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自从国家都开始盯着我的体重秤后
这危机感一下子就上来了
问了一圈周围人减肥成功的经验
秘诀无非一个字
“饿”
从不吃主食
到不吃晚饭
还得加有氧
好不容易体重秤上略有成效
浙江大学医学院附属第一医院
内分泌科专家却阻止了我
“小心成为瘦胖子”
啥“瘦胖子”？
一个人怎么能又瘦又胖呢？
通常来说，超重和肥胖
以体重指数（BMI）为衡量标准。
BMI = 体重（kg）/ 身高（m）⊃2;
在中国，超重定义为BMI处于24～27.9kg/m2之间，肥胖定义为BMI≥28kg/m2。但BMI并不能准确反映脂肪分布和身体成分，所以需要结合腰围、臀围、体脂率、内脏脂肪等进行综合评估。
而“瘦胖子”就是指那些体重正常甚至偏轻，但腰围比较大、代谢比较差的人，这类人往往也伴随着体脂率偏高、肌肉量偏低，内脏脂肪偏高等特点。也有“腹型肥胖”“中心型肥胖”“啤酒肚”等说法。
外表：四肢纤细，但腰腹部松弛、皮肤松垮
体能：体力差，容易疲劳，爬个楼梯都气喘吁吁
代谢：糖代谢、脂代谢受损
根据目前最新的《肥胖患者的长期体重管理及药物临床应用指南（2024版）》，当男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm，就属于腹型肥胖标准，但假如此时你的BMI又不高 ，恭喜你很可能就是“瘦胖子”。
“瘦胖子”除了可能存在腰围大，导致裤子不好买之外，更关键的是它往往伴随“代谢变差”。
是不是有很多朋友和小编一样，都以为“代谢变差”是指“饿了但没瘦啊”“睡了一晚上体重没掉”等等，但内分泌科张哲主任医师表示，此“代谢”非彼“代谢”，在临床上是指包括糖代谢、脂代谢、尿酸水平升高等代谢紊乱。
“瘦胖子”虽然体重不大、看着不胖，
但健康风险可能比部分胖子还高。
1
代谢综合征
“三高”、心脑血管疾病等风险增加
2
骨质疏松
肌肉量不足会影响骨骼健康
增加骨折风险
3
免疫力低下
代谢紊乱会导致免疫力下降
例如平时很容易感冒
所以，体重管理真不是
看体重秤上的数字就行了！
为什么会变成“瘦胖子”？
是不是发现自己一胖就胖肚子，
尤其是年纪大了之后。
没事的，这不是你的错。
一个悲伤的事实是，作为亚洲人，咱们本来就更容易出现“瘦胖子”。相比欧洲人，亚洲人更容易堆积深皮下脂肪和内脏脂肪。在相同的BMI下，与欧洲人相比，亚洲人的体脂率大约高3-5%，也通常更容易产生不良的代谢后果。
此外，随着年龄增长，肌肉量会逐渐流失，导致身体消耗的热量减少，即使和以前吃一样的东西，仍可能会有多余的热量转化为脂肪储存。雪上加霜的是，这些脂肪还更容易堆积在内脏周围（即内脏脂肪），而不是皮下。
但从根本来说，
每一个“瘦胖子”背后可能
或多或少都存在以下这些原因：
能量过剩：虽说“啤酒肚”不是喝啤酒喝出来的，其根本原因仍在于摄入的能量大于消耗的能量，比如“啤酒配炸鸡”“炸串配啤酒”。总的来说，你身上的脂肪都是你一口一口吃出来的。
缺乏运动或运动不合理：现代社会很多人都久坐办公，活动的减少让无处消耗的热量变成脂肪在你的身体里囤积。
而说起运动，大家脑袋里飘过的慢跑、骑行、游泳、球类运动等，大多属于有氧运动，这类运动虽然可以增加能量消耗，但增肌还是需要无氧运动或者抗阻力运动的配合，比如哑铃、平板支撑、俯卧撑、深蹲等，这样才能够帮助保持肌肉含量乃至增肌。
饮食摄入：除了吃得多，吃什么也会影响腰围的“一发不可收拾”。比如吃太多精制主食，漂亮的点心、美味的炒粉之类的，或是奶茶、饮料不离手，导致果糖摄入超标，都会导致腰围+1+1+1。
但需要注意的是，如果你发现自己逐渐出现四肢纤细，但肚子越来越大，还伴有脸越来越圆、皮肤很薄、背越来越厚这样的的情况，就要小心是否有其他内分泌疾病，需要及时到内分泌科检查处理哦！
做好这五点，
避免成为“瘦胖子”
内分泌科副主任（主持工作）
冯烨副主任医师给大家划重点：
1
平衡饮食，我全都要
增加蛋白质，选择低GI碳水化合物
（升糖指数低的碳水，如全谷物等）
摄入健康脂肪，千万别光吃素
2
合理运动，两手都抓
结合力量训练和有氧运动
增加肌肉量，燃烧脂肪
3
关注体脂，不止体重
定期检测体脂率和肌肉量
不行就多量量腰围
4
健康习惯，放松心态
压力是减肥的天敌
5
避免极端，长期坚持
过度节食、极端饮食、疯狂运动
可能反而会导致身体代谢紊乱
/健康科普
来 源 | 浙大一院
作 者 | 刘钰琪 浙大一院内分泌科
审 核 | 张 哲 主任医师 浙大一院内分泌科
冯 烨 副主任医师 浙大一院内分泌科
图 源 | 壹图网
编 辑 | 胡 蝶
声 明 | 资料来源网络，且仅用于科普公益宣传，如侵删
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原标题：《体重掉了，人没瘦？“瘦胖子”可能比“真胖”更危险》
