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老年高血压怎么进行家庭血压监测

泰然健康网
2025-05-11 19:33

高危儿如何进行家庭监测

高危儿进行家庭监测是指出院以后，除了按时到医院随访以外，家长需要关注的一些异常情况，比如宝宝出院以后是否会整天哭闹、不睡、喂养困难，头、上颌、四肢出现抖动情况，比如婴儿的手脚经常用力屈曲，或者伸直、打挺。满月以后，婴儿头部是向后仰，不能竖立的情况；3个月的孩子俯卧位不可抬头，即头部不能离开床面；4个月的孩子仍然紧握拳头，拇指内收；5个月的时候，俯卧位前臂不能支撑身体；6个月的时候不能扶立，总是垫足、足跟不能着地；7个月的时候不能发出单音的爸、妈；8个月时候不能独坐、不会爬，还伴有视听、反应差、眼神呆滞。如果宝宝出现这些情况均应该提供给医生，或者及时去看医生，避免孩子出现后遗症，影响到宝宝以后的发育。

2019中国家庭血压监测指南，您应该点开看看

高血压病严重危及人类健康，虽然与前些年相比，高血压的知晓率及治疗率有所提高，但仍然不足总患者的50%。也就是说将近一半的患者不知道或没治疗高血压病。我们发现，不是每一个人都会在家规范测血压。对于高血压患者而言，家庭测血压意义重大。所以，中国高血压联盟“家庭血压监测指南委员”会发布了《2019中国家庭血压监测指南》。对相关问题进行了指导：　　在家庭内测血压，不仅是高血压患者需要做的事，其实对于每一个人都应该进行家庭血压监测，包括那些自认为血压正常的患者。家庭拥有血压计并且能进行血压测定，对于发现隐匿的高血压，或者“白大衣性高血压”都有较大意义。有些患者虽然吃了降压药但降压水平不达标，他的心脑血管疾病风险依然很大。而规律的家庭血压监测，可以增加降压治疗的达标率，指导进一步用药。　　家庭血压监测的条件：如果采用上臂式血压计进行家庭血压监测，测量血压的一般条件与在诊室测量血压时大致相似。在有靠背的椅子上坐位休息至少5min后开始测量血压。测量血压时，将捆绑袖带一侧的前臂放在桌子上，捆绑袖带上臂的中点与心脏处于同一水平，双腿放松、落地。也可选择更舒适的落座条件，如沙发等稍矮一些的座位，但应确保捆绑袖带的上臂中点与心脏处于同一水平。大部分电子血压计均配置了适用于大多数测量者的标准袖带（上臂臂围＜32cm）和供上臂臂围较大者使用的大袖带（上臂臂围≥32cm）。如果为儿童、青少年或其他上臂过细者测量血压，应选择小袖带。袖带选择不合适，血压误差较大。　　在血压计的选择上，指南鼓励使用上臂式自动电子血压计，但要求这个血压计经过准确性验证。目前大多数正规厂家出产的电子血压计都满足条件。腕式血压计应谨慎使用。不推荐手指式、水银和气压表式的血压计。手指式的误差较大，而水银式对听诊要求高，对环境也有污染，明确不予推荐。　　关于家庭血压测定的频率，指南建议：家庭血压监测时，应每日早、晚测量血压，每次测量应在坐位休息5min后，测量2-3次，间隔1min。初诊患者，治疗早期或虽经治疗但血压尚未达标患者，应于就诊前连续测量5-7d再去就诊；血压控制良好时，每周测量至少1d。通常，早上血压测量应于起床后1h内进行，服用降压药物之前，早餐前，剧烈活动前。考虑我国居民晚饭时间较早，因此建议，晚间血压测量于晚饭后、上床睡觉前进行。不论早上，还是晚上，测量血压前均应注意排空膀胱。为了确保家庭血压监测的质量，血压监测期间应记录起床时间、上床睡觉时间、三餐时间及服药时间。　　那在家庭内测血压，血压应该是多少呢？本指南建议，家庭血压的平均值≥135/85mmHg时，可以确诊高血压，或血压尚未控制。而当诊室血压＜140/90mmHg，而家庭血压≥135/85mmHg时，可诊断为“隐匿性高血压”或“隐匿性未控制高血压”。　　规范测血压，才能获得更准确的血压值，进一步指导降压治疗方案，减少心脑血管疾病的发生。我们建议您按照“指南建议”，规范测压。

怎么监测血压

临床上会有较多病人询问血压监测是怎么回事，现在我国是高血压的大国，发病人群较多。一旦患有高血压以后，必须进行一种自我监测。血压监测分为三部分，首先，叫做24小时的动态血压，这是比较好的金标准。其次，高血压病人的家庭要自我监测。最后，是患者到医院里进行血压监测，或者到诊所里，由医生或者护士给测量血压，叫做医务工作者测得血压。在三种血压监测里24小时动态血压监测的是最好的。到了医疗机构，由医务工作者测量血压时，较多病人可能会比较紧张，叫做白大衣高血压。病人在家里测量，血压总是比较好，到了诊室或者医院里，所量的血压总是偏高，也有此种情况发生。所以部分高血压病人，如果在家能够坚持测血压，而且监测的较好，还是可以采信患者自己监测的血压值。另外就是血压监测需要大家注意的几个问题。首先是活动以后散步或者跑步，搞运动以后，最好能够休息一段时间，经过20-30min以后。另外饭后也不要马上测量血压，等饭后30min之内，因为有食物的热动力效应。还有在劳累以后，或者整晚没有睡觉，通宵工作或者娱乐，血压也会升高，应避免此类情况。

高危儿的家庭监测流程有哪些

高危儿家庭监测流程如下：1、哭闹不睡、喂养困难，应警惕脑损伤，若频繁下颌或四肢抖动，频率低考虑维生素D缺乏导致，如出现频率高，可能是颅内出血或脑缺氧损伤表现；2、手脚经常用力屈曲或身子打挺，甚至出现角弓反张样异常姿势，需警惕；3、满月后婴儿头常后仰不能竖头；4、3个月不能抬头，头不能抬离床面；5、4个月仍然手紧握拳，拇指紧贴于手掌，内收；6、5个月时候，俯卧位前臂不能支撑身体；7、6个月时候扶站位婴儿出现尖足，说明婴儿下肢肌张力增高，存在异常姿势；8、7个月时候还不能发音如爸爸妈妈；9、8个月不能独坐；10、视听反应很差，眼神呆滞。假如家长发现以上10点中其中1项异常，需要把婴儿带到高危儿门诊就诊，需要进一步确定是否有脑损伤、发育障碍，必要时进一步诊断，以免留下终生问题。

血压监测的方法

血压监测分为两种，一种是无创血压监测，另一种是有创血压监测，常用的是无创血压监测，有创血压监测主要是在医院执行，具体情况如下：1、无创血压监测：无创血压监测也分为几种情况，一种是在家中监测血压，购买血压计，包括水银柱或者电子血压计，叫家庭式血压监测；另一种是诊室监测血压，在医院就诊时，诊室医生测量血压；还有一种是动态血压监测，为排除诊室高血压或者白大衣高血压，也避免家庭监测血压的方法不正确，从而使用动态血压监测24小时。动态血压监测一方面能帮助诊断是否是高血压，另一方面可以根据血压监测的情况，决定是否需要用药、用药时间以及治疗方案。如果24小时监测血压是非杓型或者杓型，即白天或晚上血压高，因为不同人群血压波动不一样，某些年轻人或者是经常从事夜间工作者，可能夜间血压会比较高，医生了解情况后可以帮助患者调整用药；2、有创血压监测：主要在医院进行，多见于围术期，即部分需要进行手术的患者，或者是病情比较重需要危重抢救的患者，方法是在桡动脉或者是股动脉插管，进行血压监测。