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老年慢性疾病患者太极拳运动管理的最佳证据总结

泰然健康网
2025-05-11 20:46

讨论了中国老年人口增长和慢性非传染性疾病负担，指出约65%～76%的老年人至少患有一种慢性疾病，如高血压、糖尿病等。太极拳作为一种身心运动，已广泛应用于多种慢性疾病和跌倒预防，显示出良好的健康促进效果。然而，太极拳运动方案在不同研究中差异较大，缺乏统一规范。本研究旨在系统检索国内外高质量循证资源，为制定科学有效的老年慢性疾病患者太极运动管理方案提供参考。

1 资料与方法

介绍了老年慢性疾病患者太极拳运动管理的最佳证据总结研究的资料与方法。研究采用PIPOST模式确立循证问题，检索了多个国内外数据库，包括BMJ最佳临床实践、Cochrane图书馆、PubMed等，检索时间为建库至2023年8月。中文和英文检索策略分别以中国生物医学文献数据库和PubMed为例进行了说明。文献纳入和排除标准包括研究对象、干预措施、研究类型和结局指标等。文献质量评价采用JBI循证卫生保健中心针对专家意见和专业共识类的真实性评价工具、方法学质量评价工具和临床指南研究与评价系统（AGREE II）进行。证据汇总和分级采用JBI循证卫生保健中心证据预分级系统（2014版）进行，由2名研究人员独立完成，如遇分歧则由第3名研究人员或课题组共同讨论。本研究不进行证据级别推荐。

2 结果

介绍了老年慢性疾病患者太极拳运动管理的最佳证据总结研究结果。通过文献检索和筛选，共纳入31篇文献，包括2篇专家共识和29篇系统评价。对这些文献进行了质量评价，总体质量较好，准予纳入。研究共提取39条证据，经分析归纳形成9个主题，包括运动效益、适用对象、影响因素等。同时追溯原始研究，形成相应的证据等级。

3 讨论

讨论了太极拳作为老年慢性疾病患者补充替代疗法的潜力，强调其在改善平衡、降低跌倒风险、提高心肺功能和睡眠质量方面的效果。太极拳适合作为中高强度运动的基础，但对中重度认知障碍患者可能不适宜。团体形式的太极拳在社区等环境中更受推荐，有指导教练参与有助于建立人际关系和社会支持。运动方案应包括热身、锻炼和冷却期，遵循个体化、渐进性和目标性原则。每周3～7次、每次40～60分钟的24式杨氏简化太极拳是普适性方案。针对不同疾病状况的老人，太极运动方案应特殊化设计。依从性和安全性是太极拳运动的重要考虑因素，包括运动前的全面健康评估、运动中的监督和运动后的不良事件分析。研究汇总了39条相关证据，从9个主题总结最佳证据，为制定老年慢性疾病患者太极运动管理方案提供参考。但研究存在局限性，如缺乏针对不同慢性疾病患者的太极拳运动指南，对高血压、糖尿病等患者的最优运动管理方案需进一步探索。