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温刘阳:分娩镇痛对母婴健康的影响：专业科普解析

泰然健康网
2025-05-12 06:34

分娩作为繁衍后代的重要过程，对于每一位母亲来说都充满了期待与挑战。然而，分娩过程中的疼痛常常让产妇感到恐惧和焦虑，这不仅影响了分娩的顺利进行，还可能对母婴健康造成不良影响。分娩镇痛技术作为一种减轻分娩疼痛的有效手段，在维护母婴健康方面发挥着重要作用。本文将从专业角度解析分娩镇痛对母婴健康的影响。

一、分娩疼痛对母婴的影响

分娩疼痛是由于子宫收缩、宫口扩张、胎儿下降等生理过程引起的，这种疼痛不仅给产妇带来极大的不适，还可能对母婴健康产生负面影响。

1.对产妇的影响：呼吸及循环系统：疼痛使产妇的呼吸加深加快，导致过度通气和通气不足的不良循环，引发呼吸性碱中毒。同时，疼痛还会使母体血红蛋白的释放量下降，导致胎盘氧气交换减少，胎儿缺氧。神经系统：紧张、疼痛使产妇体内神经递质分泌增高，影响子宫有效收缩，出现子宫收缩不协调，造成产程延长。心理影响：长时间疼痛的经历可能造成产妇心理创伤，增加产后抑郁的风险。

2.对胎儿的影响：缺氧：产妇的疼痛应激反应会减少子宫血流量，导致胎儿缺氧。酸中毒：产妇的呼吸性碱中毒和酸中毒都可能通过胎盘影响胎儿，导致胎儿发生酸中毒。

二、分娩镇痛的重要性

分娩镇痛是指使用一系列方法帮助产妇减轻分娩中的疼痛，它不仅能够提高产妇的舒适度，减轻痛苦，还能够保障母婴安全，减少产后抑郁的发生。分娩镇痛是每一位产妇和胎儿的权利，妇女有权享受安全、幸福的分娩服务，胎儿有权得到从宫内到宫外过程中的保护与善待。

三、分娩镇痛的方法及效果

分娩镇痛方法主要分为非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。

1.非药物性镇痛：精神安慰法：通过心理疏导和安慰，帮助产妇缓解紧张情绪，减轻疼痛。拉玛泽呼吸法：通过特定的呼吸技巧，帮助产妇在分娩过程中放松身心，减轻疼痛。针灸：通过刺激特定的穴位，调节产妇的生理机能，缓解疼痛。电磁刺激：利用电磁波的作用，刺激产妇的神经和肌肉，缓解疼痛。水中分娩：在水中分娩可以减轻产妇的疼痛，同时也有助于胎儿的顺利娩出。

2.药物性镇痛：笑气吸入法：通过吸入笑气（氧化亚氮）来缓解疼痛。肌注镇痛药物法：通过肌肉注射镇痛药物来缓解疼痛。椎管内分娩镇痛法：目前临床应用最为广泛的方法，通过腰部穿刺至硬膜外腔隙，放置一根细管连接自控镇痛泵，在宫缩阵痛时通过药物阻断疼痛传导的感觉神经，缓解疼痛。椎管内分娩镇痛具有镇痛效果好、安全性高、对母婴影响小等优点，尤其适合于重度产痛的产妇。

四、分娩镇痛对母婴健康的积极影响

1.提高母婴安全性：分娩镇痛能够减轻产妇的疼痛应激反应，减少子宫收缩不协调，缩短产程，降低手术产率，减少产后出血，降低胎儿缺氧及新生儿窒息的发生。分娩镇痛还能降低产妇的紧张情绪，减少因疼痛引起的过度通气和通气不足，避免呼吸性碱中毒和酸中毒的发生。

2.促进产妇心理健康：分娩镇痛能够减轻产妇的疼痛和心理压力，减少产后抑郁的发生。产妇在分娩过程中能够得到良好的休息，更好地配合医生，提高分娩的顺利进行。

3.保障胎儿健康：分娩镇痛能够减少子宫血流量减少和胎儿缺氧的风险，保障胎儿的健康。分娩镇痛所使用的药物浓度和剂量都十分安全，对胎儿不会造成不良影响。

五、分娩镇痛的时机与注意事项

1.分娩镇痛的时机：一旦有规律宫缩、宫口开至2cm及以上时，产妇即可根据自身情况提出镇痛的要求。麻醉医生会第一时间对产妇进行医疗评估，若无禁忌征，会向产妇及产妇家属告知并签署知情同意书，然后开始分娩镇痛。

2.注意事项：分娩镇痛并非人人适用，有阴道分娩禁忌症、硬膜外穿刺置管禁忌症或者凝血功能障碍的产妇一般不适合。产妇应在产科和麻醉医生的评估后，才能确定是否可以采用分娩镇痛方式。分娩镇痛过程中，产妇应保持良好的心态，积极配合医生和护士的操作。

六、分娩镇痛的常见误解与答疑

1.分娩镇痛会影响胎儿智力吗？

分娩镇痛所使用的药物浓度和剂量都十分安全，不会对胎儿的智力造成不良影响。

2.分娩镇痛会导致产后腰痛吗？

产后腰痛的原因多种多样，与是否进行分娩镇痛无关。

3.分娩镇痛会延长产程吗？

相反，分娩镇痛能够减轻产妇的疼痛应激反应，促进子宫收缩，有助于缩短产程。

4.分娩镇痛后产妇还能用力分娩吗？

分娩镇痛后，产妇仍然能够感受到宫缩，并可以配合发力进行分娩。

七、总结

分娩镇痛作为一种减轻分娩疼痛的有效手段，在提高母婴安全性、促进产妇心理健康、保障胎儿健康方面发挥着重要作用。通过合理的分娩镇痛方法，产妇能够在更加舒适、安全的环境中迎接新生命的到来。同时，产妇和家属也应正确认识分娩镇痛，积极配合医生和护士的操作，共同保障母婴的健康与安全。（登封市妇幼保健院麻醉科温刘阳）