分娩镇痛:让分娩不再痛苦
分娩到底有多痛?
如果把疼痛分为10分,0分代表完全不痛,10分代表很痛,那么分娩痛可以达到9-10分,仅次于烧灼伤痛。对于初次分娩的妈妈们来说,这种疼痛通常会持续7-8个小时。
什么是分娩镇痛?
分娩镇痛是指在保障孕妇和胎儿安全的前提下,使用各种方法减轻孕妇在分娩过程中的疼痛。方法包括精神安慰法、呼吸法、笑气吸入法、椎管内分娩镇痛法等。其中,椎管内镇痛效果最好,可以全程镇痛。
分娩镇痛对母体及胎儿的影响
分娩镇痛所用的麻醉药浓度只有手术麻醉时的1/5-1/10,到达胎儿的剂量非常小,不仅对胎儿没有影响,反而可以降低产妇分娩时的痛苦,减少不必要的耗氧量和能量代谢;还能避免子宫胎盘血流量的减少,从而改善胎儿的氧合状态。
何时实施分娩镇痛?
只要产妇在产程中提出要求,并且没有分娩镇痛的禁忌症,就可以给予镇痛。
分娩镇痛的禁忌症
包括产妇无法配合摆体位行椎管内穿刺,存在椎管内阻滞禁忌症如凝血功能障碍、穿刺部位感染或损伤、严重脊柱畸形等,以及对局部麻醉药或阿片类药物过敏等。在进行此项操作前,产科和麻醉医生会进行仔细评估。
️ 行分娩镇痛后的注意事项
产妇在进入产程前后应避免摄入固体食物,以防误吸。可以适当摄入清饮料,如水、无气泡果汁、含糖饮料、茶、运动饮料等。期间要监测尿量,并根据孕妇的生理需要输注液体至分娩结束。
椎管内分娩镇痛的不良反应
常见的不良反应包括低血压、发热、瘙痒、恶心呕吐、寒战等,少见的有局麻药全身毒性反应、高平面阻滞或全脊麻、神经损伤等。
分娩镇痛会导致产后腰痛吗?
约有半数以上的孕妇在孕期及产褥期会出现腰背痛,可能与分娩时长时间保持一种姿势、体重增长过多导致腰部负荷增加、脊柱前突、经常弯腰照顾宝宝致腰肌劳损、恶露排出不畅等有关,与椎管内镇痛不直接相关。
椎管内分娩镇痛的普及
椎管内镇痛是目前世界上公认的“最安全、最有效、应用最广泛”的“无痛”分娩方式。虽然全国享受“无痛分娩”的产妇只有1%,但在我院,从2006年开始,初产妇分娩镇痛率已达到90%以上,经产妇分娩镇痛率也达到70%以上。我院分娩镇痛有制度流程和质量管理,产房有24小时进驻的产科医师、麻醉科医师、新生儿科医师和经验丰富的助产士,充分配合,各司其职,一起把母婴安全系数拉满!
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