1.洋地黄中毒引起的快速心律失常。洋地黄中毒时心脏对电击的敏感性增加,容易导致恶性室性心律失常(如心室颤动)的发生,因此,若此时电刺激可引起不可逆的心跳停止。 2.室上性心律失常伴高度或完全性房室传导阻滞或持续心房颤动未用影响房室传导药物情况下心室率已很缓慢。 3.伴有病态窦房结综合征(即快-慢综合征)。 4.近期有动脉栓塞或经超声心动图检查发现心房内存在血栓而未接受抗凝治疗者。 房颤患者存在下列情况时不宜作电复律: ①拟近期接受心脏外科手术者。 ②电解质紊乱尤其是低血钾,电复律应该在纠正后进行。 ③甲状腺功能亢进伴房颤而未对前者进行正规治疗者。 ④左心功能严重损害者,因转复后有发生急性肺水肿可能。另外,心脏、心房明显增大(心胸比例>65%,超声左房内径>55mm)者,即成功转复但维持窦律的可能性不大。 ⑤复律后在奎尼丁或胺碘酮的维持下又复发或不能耐受抗心律失常药物维持治疗者。 ⑥伴风湿活动或......阅读全文
一、持续性单形性室速(SMVT) SMVT大多发生于器质性心脏病患者,也可见于目前诊疗技术没有发现的器质性心脏病患者,后者称为特发性室性心动过速(室速,VT)。 1、评估 无创评估 欧洲心律学会/美国心律学会/亚太心律学会(EHRA/HRS/APHRS)“室性心律失常专家共
对于心率缓慢者,应促使心率加快,常应用阿托品、异丙肾上腺素。如果是由完全性或高度房室传导阻滞、双束支阻滞、病态窦房结综合征引起,则应植入人工起搏器。对于心率快者,可行电复律。对于室上性或QRS波群宽大畸形分不清为室性或室上性者应选用胺碘酮或普罗帕酮。而对于室速者,除扭转型室速外,可首选利多卡因。
中文名称艾伦律英文名称Allen's rule定 义恒温动物身体的突出部分, 如四肢、尾巴、外耳等在气候寒冷的地方趋向于变短的现象。应用学科生态学(一级学科),生理生态学(二级学科)
中文名称艾伦律英文名称Allen's rule定 义恒温动物身体的突出部分, 如四肢、尾巴、外耳等在气候寒冷的地方趋向于变短的现象。应用学科生态学(一级学科),生理生态学(二级学科)
除气是把惰性气体喷入熔融铝液以达到去除氢气的目的。另外,除气也被认为是让杂质上浮的一种非常有效的办法。有两种主要理论模式被提出以解释除气的原理。宏观模式认为每种杂质的去除在本质上是相似的。微观模式,也就是艾路普除气设备的理论基础,认为夹杂的去除应 基于在惰性气泡与液态金属上产生的化学作用。根据这一理
一、阵发性室上性心动过速临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为阵发性室上性心动过速(ICD-10:I47.113)。行药物复律或直流电复律治疗。 (二)诊断依据。 根据《室上性快速心律失常治疗指南》(中华心血管病杂志2005年第33卷第1期)、《ACC/AHA
前不久,由中国计量科学研究院承担的国家科技支撑计划课题“典型急救和监护医疗设备计量标准及溯源体系研究”通过质检总局组织的专家验收。课题研制了除颤脉冲能量、高频电刀功率、漏电流、数字心电、生理电参数等5套急救和监护医疗设备关键计量参数的计量标准装置,并建立了相应的计量溯源体系,解决了这些
①有光敏性疾病患者;②使用光敏性药物者;③以前或目前有皮肤肿瘤者;④以往有皮肤放疗史者;⑤PUVA大剂量累积者;⑥以往有砷摄入者;⑦妊娠或分娩妇女等。
适应证禁忌证有脑膜刺激征者颅内高压者可疑颅内出血者、脑膜白血病和肿瘤颅内转移者颅后窝占位性病变者原因不明的剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪者处于休克、全身衰竭状态者脱髓鞘疾病者穿刺局部有化脓性感染者中枢神经系统疾病椎管内给药治疗、麻醉和椎管造影者
1.体内有铁磁性金属异物,尤其是眶内和重要器官旁(如大血管),是绝对禁忌证。 2.心脏起搏器、神经刺激器植入者。 3.体内有铁磁性金属植入物,如动脉夹、支架、假体、节育器等,是绝对禁忌证。非铁磁性、弱铁磁性金属植入物,需要参照产品说明,大多数植入物可在1.5T甚至更低的静磁场中进行安全检查,
(1)适应证:①外周血细胞成分及形态异常,如一系、二系或三系细胞的增多和减少,外周血中出现原始、幼稚细胞等异常细胞;②不明原因发热,肝、脾、淋巴结肿大;③骨痛、骨质破坏、肾功能异常、黄疸、紫癜、血沉明显增加等;④化疗后的疗效观察;⑤其他:骨髓活检、造血祖细胞培养、染色体核型分析、微生物及寄生虫学检查
对磺胺类药物或氯苯磺酰丙脲过敏者禁用。伴有或不伴有昏迷的糖尿病酮症酸中酮症酸中毒及胰岛素依赖性(幼年型)糖尿患者、肝功能减退、血液病及血小板减少者禁用。孕妇禁用。
(1)已有广泛转移的IV期肺癌; (2)伴有多组融合性纵隔淋巴结转移,尤其是侵袭性纵隔淋巴结转移者; (3)伴有对侧肺门或纵隔淋巴结转移的IIIb期肺癌; (4)伴有严重内脏功能不全,不能耐受外科手术者; (5)患有出血性疾病,又不能纠正者。
1.对奎建分散片或其他磺胺类药过敏者;2.新生儿及2个月以下婴儿;3.孕妇;4.哺乳期妇女。
尖端扭转型室速(TDP),是一种特殊类型的快速性室性心律失常。通常在原发或继发性QT问期延长的基础上发生,一、发生机制TDP的发生由折返机制和触发活动导致心室肌复极呈弥漫性不均一引起。1、折返机制 由于QT间期延长,导致心室肌细胞不均匀复极化的时间差别增大,有利于折返机制的形成,心室肌内折
本病常有心源性休克、充血性心力衰竭、严重心律失常(阿-斯综合征发作)等并发症。 1.心源性休克 约占急性重症克山病的75%。病人常以恶心、剧烈呕吐、头晕、胸闷、心悸、呼吸困难为主要症状,重症者在几小时内死亡。病人如能得到及时的抢救,90%的病人可在24~36h内恢复。 2.充血性心
一、重视基础心脏病 共识对各种室性心律失常都给出了诊治流程图,流程均首先确定是否存在器质性心脏病。共识中少数ⅠA类推荐之一提到,“心血管事件的危险常常是基础心脏病而非心律失常所致,因此推荐对基础心脏病和危险因素进行最佳治疗。”即使对非持续性室性心动过速(室速),也是以治疗基础心脏病为主
第一期:心电图:良性变异or异常表现?(一)" textvalue="儿童心电图:良性变异or异常表现?(一)">儿童心电图:良性变异or异常表现?(一)【例6】16岁男孩,因晕厥发作被送往急诊。心电图如下图所示。患者为运动员,但这次晕厥是在家发作的。患者发作前身体存在不适,过去24~48小时出现了
药物或代谢的因素引起的获得性长QT间期也可导致尖端扭转型室速的发生,有些患者是在用抗心律失常药物治疗单形性室速的基础上出现的,这种情况最容易被忽视。需正确判断,及时停用相关的抗心律失常药物,纠正电解质紊乱,尽快终止尖端扭转型室速,比如采用超速起搏右心室(临时起搏电极)的方法,静脉补钾和补镁。低钾
8岁儿童先天性QT延长综合征行左侧胸交感神经链切除病例报告1.病例 患儿,女,8岁,25kg,因“发作性晕厥6年”收住入院,既往于上海儿童医学中心的出生缺陷研究室出具的基因检测报告支持KCNNQ1基因引起的QT延长综合征诊断。心电图检查QTc480~606ms,脑电图检查除外癫痫。因患儿年龄小,药物
1.冠心病,尤其是急性心肌梗死或急性冠状动脉缺血。 2.心肌病伴完全房室传导阻滞者。 3.严重电解质紊乱,如严重低钾或高钾。 4.药物毒性作用,如奎尼丁、洋地黄、氯喹、锑剂等药物中毒。 5.触电、雷击或溺水。 6.各种室性心动过速进一步恶化。 7.预激综合征合并房颤,误用洋地黄类药物
1.风湿性心脏瓣膜病 风湿性心脏瓣膜病仍是房颤的最常见原因,尤其多见于二尖瓣狭窄合并关闭不全。其中二尖瓣狭窄患者当中,心房纤颤为41%,主动脉瓣病变发生房颤的机会较小。 2.冠心病 随着冠心病发病率的增加,在很多国家和地区,冠心病已成为房颤的首要原因。 3.心肌病 各种类型的心肌病均可
预后 偶尔短暂发作又无明显不适者预后良好,亦不需治疗。持久房颤心率较快,心脏基础较差如AMI或并发难治性心衰者则预后较差。 预防 房颤与房扑绝大多数发生于冠心病、高血压性心脏病、肺心病、低血钾急性肺部感染或洋地黄中毒等,因此,应首先查清病因积极进行治疗。一般在房颤或房扑发作前,先出现频繁房
病因 患了不随意运动。 诊断 诊断:不随意运动临床表现多种多样,现就其类型及特点分述如下: 1. 震颤 是身体某一部分循一定方向的节律性来往摆动、且幅度大小不一的不随意运动,于手部最常见,其次为眼睑、头部和舌。震颤又可分为生理性、功能性和病理性3种。 2. 舞蹈动作 是一种无目的、无节
性状本品为白色或类白色结晶性粉末;几乎无臭本品在水或乙醇中易溶,在乙醚中几乎不溶。熔点本品的熔点(通则0612)为200~204℃。鉴别(1)取本品约0.1g,加水2m1溶解后,加碘试液2滴,即生成棕红色沉淀。(2)取本品,加0.01mol/L盐酸溶液溶解并稀释制成每lml中约含0.4mg的溶液,照
一、心律失常诊治现状 心律失常是一种常见的临床问题,多发于各种心血管疾病,但也见于心脏结构无异常者,可发生于任何年龄。根据心律失常发作时的心律快慢分为缓慢性心律失常及快速性心律失常两类。发病可急可慢,病情可轻可重。重则骤然起病,引起严重血液动力学障碍,甚可诱发心力衰竭、心肌缺血或栓塞、
变压器油精密真空净油机_除水除杂除气体 变压器油真空净油机广泛适用于电厂、电站、电力公司、冶金、石化、机械、交通、铁路等各行业,主要用于110KV以上大型输变 电压设备及国家主变电网上,大型变电站的变压器现场检修及新油、进口油等绝缘油的快速深度处理,新油、进口油、互感器油及变电系统电容器油和
房颤是临床最常见的心律失常之一。治疗心律失常的药物大家应该也非常熟悉。但是当掺杂许多其他因素时,这些药物的使用还会与平时一样吗?下面我们来看一则合并脓毒血症的房颤患者。患者72岁男性,无心脏病史,既往有白血病史并进行积极的化疗,就诊时身体虚弱并伴有低烧。患者突然出现心悸及轻微的气促,心电图显示房颤及
长Q-T综合征是一种复杂而严重的心律失常,尤其在尖端扭转型室性心动过速发作时,可频发晕厥甚至猝死,必须及时地采取有效治疗措施。由于不同类型的Q-T综合征在治疗措施方面有很大差别,现分别概述如下。 间歇依赖性长Q-T间期综合症 (1)去除病因:包括停用一切能延长Q-T间期的药物,如奎尼丁、普鲁
三种模式可联合应用 自体输血是区别于异体输血的一种输血治疗手段,即当患者需要输血时,输入患者自己预先贮存的血液或将术中失血回收,重新回输到病人体内,以达到输血治疗的目的。自体输血方式从被动接受他人血液变为主动自己给自己解决输血困难,是临床节约血液资源一种行之有效的方法。 自体输血有三种模式
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简述电复律(电除颤)的禁忌证
心脏电复律术的禁忌症有()
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