经直肠镜息肉电灼切除术步骤
经直肠镜息肉电灼切除术步骤详解?
1.体位 胸膝位或截石位，臀部垫一用湿纱布包好的金属电极板。
2.直肠镜或结肠镜检查 缓慢插入直肠镜或结肠镜，吸出残存粪液再次观察息肉的多少和确切部位。将镜向内置放时，尽量少放气，以免扩张肠腔，引起患者腹胀或腹痛而影响镜检或电灼切除手术。
3.切除息肉 对有蒂息肉，可用连接有效电极的长柄电灼插入直肠镜或乙状结肠镜，将蒂部灼断、止血[图1 ⑴ ⑵]。如有圈套器，则可将其套在息肉蒂部，轻轻收紧圈套后电灼[图2]。如系宽基底息肉，可先用活组织钳切除数块作活组织检查，然后用电灼器将其余部分全部切除。如息肉过大，可分期切除[图3 ⑴ ⑵]。
如息肉较深或位于乙状结肠时，可使用纤维结肠镜高频电灼切除息肉。当纤维结肠镜寻到息肉后，经镜活检口插入电灼切除圈套器，在离息肉蒂根3mm处套住息肉缓慢收圈，收圈后勿过度牵扯，再尽量抽出肠腔气体后开始电灼切除。注意通电后不能收圈过猛，以防电凝不充分而致残端出血、同时还须注意电凝不能过深，以防创面过大过深而致晚期继发性出血。
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