临床电生理检查讲解.ppt
临床电生理检查讲解临床电生理检查讲解临床电生理检查讲解临床电生理检查的目的心脏起搏与传导功能评价心动过速机制研究抗心律失常药物试验指导心律失常的非药物治疗22021/1/12临床电生理检查的目的心脏起搏与传导功能评价心动过速机制研究抗心律失常药物试验指导心律失常的非药物治疗2021/1/122临床电生理检查的适应证缓慢性心律失常快速性心律失常指导药物治疗指导非药物治疗:RFCAICD2021/1/123导管室要求血管造影机专用电极导管多导生理记录仪多功能刺激仪2021/1/124电生理检查方法血管穿刺部位及途径心腔置管部位同步记录心电信号心脏刺激部位及方法2021/1/125程控刺激方式及分析部位:HRALRACSLARVARVOTLV刺激方式:S1-S1S1-S2-Sn药物试验:AtropineIsoATP(Adenosine)2021/1/126常见电生理现象递减传导房室结双径传导心房偏心冲动心房预激心室重复反响心动过速诱发带心动过速拖带2021/1/127递减传导
频率依赖性传导时间延长周期依赖性传导时间延长正常AV和VA传导特点多数慢旁导显示递减传导2021/1/128S1S1:350msS1S1:280ms2021/1/129AP递减传导
S1S2:340msS1S2:280ms2021/1/1210房室结双径传导
异常房室传导现象AVNRT的电生理根底心房S1S2刺激显示AH跃增50ms或以上影响因素刺激部位S1S1周期药物2021/1/1211HRAS1S2刺激显示AH跃增2021/1/1212S1S1刺激显示AV跃增并诱发AVNRT2021/1/1213心房偏心冲动
相对正常室房传导而言左心AP室房传导:“左偏心〞右心AP室房传导:“右偏心〞2021/1/1214正常VA传导:中心性2021/1/1215右侧AP逆传:右偏心2021/1/1216左侧AP逆传:左偏心2021/1/1217心房预激
鉴别心动过速的室房传导途径与H波同步刺激心房提早冲动30ms或以上2021/1/1218AVNRT:无心房预激2021/1/1219AVRT:心房预激2021/1/1220心室重复反响
心室程控刺激引起的短阵心室连续冲动HPS折返是主要类型部分为心室部分微折返2021/1/1221HPS折返2021/1/1222心室部分折返2021/1/12
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