首先,我们要知道两点:
儿童食物过敏的发生病率急剧增高6%-8%。从营养角度,因食物过敏会造成儿童营养不良,生长发育迟缓,低蛋白血症等。
什么是牛奶蛋白过敏症?机体对一种或几种牛奶蛋白质发生的免疫学反应。在临床上,其异常表现多重复出现,并且其发病涉及到一种或多种免疫学机制。
过敏的症状如下表:
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其次,如何有效防止长期食物过敏引起的远期风险?
回避过敏原
为了降低因食物过敏造成宝宝患呼吸道过敏疾病的概率,首先要回避引起宝宝过敏的食物(我们称为过敏原)。如对牛奶过敏的宝宝要严格回避牛奶及其奶制品。有7种最常见的过敏食物:小麦,牛奶,鸡蛋,花生,坚果,鱼贝类,大豆。
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食用不含整蛋白配方的配方粉
对牛奶过敏的宝宝,应该选择一种可替代牛奶配方的营养配方粉来满足其生长发育的需要。
首先,母乳是最好的食物。如果由纯母乳喂养引起的过敏,可以在指导下先考虑母亲回避过敏食物(比如常见7大过敏食物)。观察过敏症状有无好转,同时乳母妈妈需要补充钙。如没有好转,则可考虑改用特殊配方粉(在医生或营养师的指导下选择合适的配方)。
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其次,宝宝一旦确认为牛奶蛋白过敏,食用了深度水解奶粉或是氨基酸配方粉。父母们在喂养时不要轻易把奶量降低,影响宝宝的营养需要。由于此类配方粉和普通配方粉的区别就在于把蛋白质进行了分解,由整蛋白结构分解从适度水解---深度水解---游离氨基酸结构。其他的宏量营养素和微量营养素没有改变。特殊的制作工艺即提高宝宝胃肠道对于营养素的吸收利用率,又降低了牛奶蛋白过敏的风险。特殊配方粉的全营养素,符合中国膳食推荐营养摄入量的标准。
辅食的添加顺序
对于正在进行过敏治疗的宝宝,到的添加辅食的月龄,父母们不急着转奶,可以先添加辅食,保证生长的需要。过敏宝宝辅食添加的原则:先加辅食,后转奶;辅食从少到多,从稀到稠,从单一到复杂;做好饮食记录。
建议过敏的宝宝在4-6个月开始添加辅食。添加的食物顺序为强化铁米粉-蔬菜泥-水果泥;7-8个月添加肉泥(猪肉泥,鸡肉泥,鱼泥,动物血等);9-12月,辅食可混合喂养,可仍然保证一定量的特殊配方粉或配方奶。对于每次添加的新辅食,家长们可以观察宝宝的耐受能力,如观察有无腹胀,腹泻,皮疹等。如出现过敏症状可暂停此类食物,待宝宝再大些时再次少量喂养尝试。
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贵在坚持
在回避过敏原的前提下,食用水解配方或是游离氨基酸配方2-5周后,过敏症状会有效得到控制和改善,但是症状控制不代表过敏治愈。特别是牛奶蛋白过敏的宝宝应该继续食用特殊配方至少3-6个月,或更长的时间,并定期进行随访,才能有效避免过敏症状复发而引起的远期过敏风险。
最后,牛奶蛋白过敏多发生在1岁内的宝宝,后期根据宝宝的过敏症状,医生或营养师可以对宝宝进行评估,调整喂养方案,及时添加辅食,补充各种营养素,让宝宝不会错过最佳的生长阶段。
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