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阴阳用药法:中药的升降运用之法

中药,自古以来便以自然之物为主要来源,承载着天地之精华,蕴藏着大自然的智慧。若我们尝试以西医药理的角度去剖析,每味中药都仿佛是一个复杂的化合物,内含多种乃至几十种的有效成分。这些成分在中药的体内相互交织,共同构成了其独特的药效。同样地,每味中药也拥有多种复杂的螺旋气场,这些气场如同生命的脉络,在中药体内交织穿梭,形成了其独特的生命力。

在这些螺旋气场中,必定有一个主导的螺旋气场,它如同一位指挥家,引领着整个中药气的走向。这个主导的螺旋气场,不仅决定了中药的药效发挥方式,更深刻地影响着中药的阴阳之性。

中药的四气,即寒、热、温、凉,是对中药药性的一种基本分类。寒与凉、热与温,虽然看似有着微妙的差别,但在本质上,它们仅仅是量的不同,而并非质的区别。因此,我们可以将寒性或凉性的中药归为阴性药,而热性或温性的中药则归为阳性药。

若以螺旋气场的视角来分析中药的气场走向,我们或许可以这样理解:寒性药如同冬日里的寒风,带有强烈的逆时针螺旋气场;而凉性药则像是初秋的微风,虽带有逆时针的螺旋气场,但力度稍弱。反之,热性药则像是夏日的骄阳,充满强烈的顺时针螺旋气场;温性药则似春日的暖阳,虽带有顺时针的螺旋气场,但温暖而柔和。

中医所讲的阴阳之法,正是基于这样的理解。在《系辞上传》中,有这样一句至理名言:“一阴一阳谓之道”。这不仅仅是对自然规律的描述,更是对中药药性、气场走向的深刻揭示。在阴阳的交织与平衡中,中药展现出其独特的疗效与魅力,成为中华民族千年传承的宝贵财富。

中医作为华夏文明的瑰宝,其根本之法在于运用阴阳五行理论,以调和人体内外环境,达到治病强身的目的。在马结症(肠梗阻)的治疗上,中西医展现出了截然不同的方法。西医治疗时,往往倾向于单纯使用泻药,试图迅速缓解病情。然而,这种方式虽能暂时缓解病痛,却可能损伤正气,导致病情反复或出现其他并发症。

相比之下,中医则更加注重整体观念,采用七分阴性的泻下药,同时辅以三分阳性的升提固本之药。这种治法既能攻下病邪,又不伤正气,真正做到了标本兼治。在中医看来,人体的健康状态是阴阳平衡的结果,因此治疗疾病也必须遵循这一原则。

在临床上,通过观察中医师开出的药方,我们往往能够窥见其深厚的中医功底。那些西学中的医生,往往只知其一不知其二,开药时喜欢使用清一色的药物。例如,一旦发现病人有炎症,就会开出全部由清热解毒寒凉之药组成的中药方。而真正有功底的中医,则会根据病人的具体病情,灵活运用中药的阴阳之法。他们通过巧妙的配伍阴药和阳药,往往能够达到四两拨千斤的效果。

正如心脏的一阴一阳收缩,在循环系统中能够产生几十倍的效能一样,中医的阴阳之法在疾病治疗中也有着异曲同工之妙。因此,我平时非常注重中医对药的配伍,特别是阴药阳药的配对。现将我多年积累的阴阳对药列出,与同道共享。其中的箭头代表了阴阳之性和气的走向,箭头向下代表药的寒凉之性或逆时针的螺旋气走向,箭头向上则代表药的温热之性或顺时针的螺旋气走向。通过这样的配伍,中医能够在治疗疾病的同时,保持人体的阴阳平衡,从而达到最佳的治疗效果。

一、110对升降药对:
1.黄连↓ 吴茱萸↑—治疗肝火犯胃的吞酸。
2.黄连↓ 姜半夏↑—辛开苦降治干呕、浅表胃炎。
3.黄连↓ 肉桂↑—治疗心肾不交的失眠。
4.生石膏↓ 细辛↑—治疗风火牙疼。
5.栀子↓ 淡豆豉↑—清心除烦。
6.大黄↓ 附子↑—治疗寒结证。
7.生白术↓ 附子↑—治疗寒湿痛痹。
8.桂枝↑ 白芍↓—调和营卫。
9.柴胡↑ 前胡↓—治疗风寒咳嗽。
10.桔梗↑ 枳壳↓—调节肺的肃降功能。

11.桂枝↑ 大黄↓—治疗瘀热内结证。
12.桂枝↑ 丹皮↓—通达经脉,舒畅肝气,散瘀消癥。
13.桂枝↑ 生石膏↓—治疗胸膈热郁水气证。
14.桂枝↑ 茵陈↓—治疗湿热蕴结疸证。
15.桂枝↑ 牡蛎↓—治疗心神躁动于外,阳虚郁于内。
16.桂枝↑ 鳖甲↓—治疗痰湿血瘀互结、癥瘕。
17.麻黄↑ 生石膏↓—宣肺清热,治疗肺热壅盛证。
18.麻黄↑ 杏仁↓—宣降肺气,宣肺气以呼浊,降肺气以吸清。
19.麻黄↑ 生薏苡仁↓—治疗风湿热痹证。
20.麻黄↑ 射干↓—痰阻喉咽、哮喘。

21.芍药↓ 附子↑—治疗寒凝阳虚诸证。
22.当归↑ 苦参↓—治疗湿热血虚证。
23.人参↑ 鳖甲↓—益气散结。
24.人参↑ 乌梅↓—治疗消渴证、久泻久痢证。
25.大枣↑ 葶苈子↓—治疗肺痈热证。
26.鳖甲↓ 升麻↑—治疗毒热血证。
27.大黄↓ 细辛↑—治疗寒结证。
28.黄连↓ 人参↑—治疗湿热蕴结,中气虚弱证。
29.生石膏↓ 人参↑—治疗邪热内盛,气津两伤证。
30.生石膏↓ 细辛↑—治疗寒饮兼郁热证。

31.栀子↓ 干姜↑—治疗上热下寒或胃热脾寒证。
32.泽漆↓ 白前↑—治疗咳嗽气喘的肺热证。
33.竹叶↓ 人参↑—治疗邪热内扰兼有正气不足证。
34.附子↑ 黄连↓—治疗寒热病证。
35.苏叶↑ 厚朴↓—治疗痰郁气阻证。
36.葛根↑ 芍药↓—生津益阴,解肌止疼。
37.紫苏↑ 黄连↓—治疗妊娠呕吐、心烦不安。
38.香薷↑ 白茅根↓—清利湿热。
39.生姜↑ 竹茹↓—益胃清热,降逆止呕。
40.薄荷↑ 牛蒡子↓—治疗风热感冒,咽痒咳嗽。

41.蔓荆子↓ 川芎↑—活血祛风止痛。
42.葛根↑ 黄连↓—治疗湿热腹泻。
43.升麻↑ 生石膏↓—清阳明实热火毒,治疗牙龈肿痛、口舌生疮。
44.柴胡↑ 黄芩↓—清少阳邪热。
45.五加皮↑ 木瓜↓—治疗湿重痹症。
46.秦艽↑ 地骨皮↓—治疗热病余邪不尽,骨蒸潮热。
47.干姜↑ 黄连↓—辛开苦降,治疗寒热互结引发的胃脘痞疼,嘈杂泛酸。
48.肉桂↑ 黄柏↓—温阳坚阴,治疗肾虚尿闭。
49.高良姜↑ 大枣↓—温中止呕。
50.苍术↑ 黄柏↓—治疗湿热下注。

51.茵陈↓ 干姜↑—温散脾胃寒湿郁黄。
52.萆薢↓ 菖蒲↑—分清化浊,治疗尿浊、尿频。
53.赤小豆↓ 麻黄↑—宣肺利湿清热。
54.决明子↓ 菊花↑—治疗肝火或风热引起的目赤目痛。
55.金银花↓ 黄芪↑—解毒消肿、托疮排脓、生肌。
56.败酱草↓ 生苡仁↑—治疗湿热蕴郁成脓之症。
57.赤芍↓ 薄荷↑—凉血散风,治疗爆发火眼、目赤肿痛。
58.地骨皮↓ 银柴胡↑—治疗血虚骨蒸潮热。
59.黄连↓ 细辛↑—治疗胃火牙疼,口舌生疮。
60.黄柏↓ 细辛↑—治疗尿频尿急尿痛。

61.苦参↓ 木香↑—治疗湿热痢疾。
62.胡黄连↓ 干姜—治疗小儿消化不良。
63.黄连↓ 升麻↑—清热解毒,疏散风热。
64.胆南星↓ 白附子↑—祛风痰,止抽搐。
65.天麻↓ 白附子↑—治疗痰厥头疼、头晕。
66.天竺黄↓ 菖蒲↑—化痰开窍。
67.杏仁↓ 紫苏↑—解表散寒,止咳化痰。
68.青皮↓ 白芥子↑—开气消痰。
69.茵陈↓ 郁金↑—清热凉血,利湿退热。
70.鹿茸↑ 熟地↓—治疗肝肾阴阳精血不足。

71.蛤蚧↑ 生地↓—治疗肾虚久喘失音。
72.巴戟天↑ 山茱萸↓—治疗阳痿、遗精。
73.麻黄↑ 葶苈子↓—辛开苦降,寒热互治,宣肺定喘。
74.麻黄↑ 熟地↓—通血脉,散阴凝,补肾益肺。
75.桂枝↑ 青蒿↓—透达调卫,解肌退热。
76.桂枝↑ 夏枯草↓—温阳解郁,平肝利水。
77.羌活↑ 板蓝根↓—火郁达之,散表清里。
78.羌活↑ 生石膏↓—解表清里退热。
79.升麻↑ 大青叶↓—解胃经实热火毒。
80.升麻↑ 虎杖↓—升阳解毒,活血化斑。

81.柴胡↑ 金钱草↓—疏肝调气,排石退黄。
82.生石膏↓ 乌头↑—解表里寒热互结之痹痛。
83.知母↓ 附子↑—温阳生津,通络止痛。
84.栀子↓ 姜黄↑—清肝利胆,理气止痛。
85.栀子↓ 乌头↑—除寒湿,行气血,通经止痛。
86.黄柏↓ 肉桂↑—温阳化气而不生邪热,治疗湿热内停所致尿闭不通。
87.黄柏↓ 干姜↑—有阳升阴降之妙用,治疗咽干久咳。
88.生地↓ 淡豆豉↑—清热凉血,养阴透表。
89.生地↓ 附子↑—滋阴温阳,治疗心阴阳两虚所致诸症。
90.茵陈↓ 附子↑—治疗寒湿阴黄。

91.附子↑ 龙胆草↓—温阳清泄,强肝解毒。
92.附子↑ 石见穿↓—治疗风湿、寒湿关节痹痛。
93.附子↑ 酸枣仁↓—温通心阳,养心安神。
94.附子↑ 磁石↓—治疗心肾阳虚,虚阳上浮,扰乱心神。
95.沉香↑ 石斛↓—治疗阴虚气逆所致干呕不止。
96.白芨↓ 泽兰↑—散结消肿,治疗一切肿毒及乳痈。
97.白芨↓ 木蝴蝶↑—治疗胃溃疡。
98.桔梗↑ 仙鹤草↓—通胃肠积滞,解毒止痢。
99.龙骨↓ 附子↑—温阳涩精。
100.龙骨↓ 韭菜子↑—治疗阳痿遗精。

101.苍耳子↓ 辛夷↑—疏散风寒,宣通鼻窍。
102.生地↓ 细辛↑—治疗阴虚火扰所致头疼、咽痛。
103.黄柏↓ 薤白↑—辛开苦降,治疗泄痢后重、大便滞涩之证。
104.黄连↓ 枳壳↑—泻火宽肠疗痔。
105.秦艽↑ 鳖甲↓—透肌退热,治疗虚劳潮热。
106.栀子↓ 高良姜↑—治疗中焦脾胃寒热错杂之证。
107.人参↑ 苏木↓—补虚益气,活血化瘀。
108.麻黄↑ 白果↓—治疗久咳久喘。
109.细辛↑ 五味子↓—两药一开一合,止咳定喘。
110.人参↑ 磁石↓—补肺纳肾。

二、30种治病要药:
1.辛夷-治鼻渊要药。本品祛风散寒,能上行头目而善通鼻窍。用于外感风寒,头痛鼻塞,尤为鼻渊头痛、鼻塞、臭香不闻、浊涕常流等症的要药。

2.柴胡-治疗少阳证要药。本品长于疏解半表半里之邪,故用为治疗少阳证要药。用于伤寒邪在少阳,寒热往来、胸胁苦满、口苦、咽干、目眩等证。

3.山豆根-治咽喉肿痛要药。本品能清热解毒而利咽喉,为治咽喉肿痛要药。用于热毒蕴结、咽喉肿痛。

4.白头翁-治痢要药。本品能清热,“凉血,消瘀,解湿毒”,故为治痢要药。用于湿热泻痢、热毒泻痢之发热、腹痛、下痢脓血、里急后重等证。

5.红藤-治肠痈腹痛要药。本品长于清热解毒,消痈止痛以治肠痈腹痛。

6.大黄-治疗积滞便秘要药。大黄苦寒沉降,有较好的泻下作用,为治疗积滞便秘的要药。用于肠道积滞,大便秘结。

7.木瓜-治筋脉拘急要药。木瓜味酸归肝经以柔肝,性温可去寒邪拘紧之性,故有较好的舒筋活络作用,且能化湿,为治风湿痹痛所常用,筋脉拘急者尤为要药。用于风湿痹痛,脉筋拘急,脚气肿痛。

8.白花蛇-治风病要药。白花蛇有较强的祛风通络作用,前人云其能“透骨搜风”。常用于以下几种风病:风湿痹痛、筋脉拘挛、口眼歪斜、肢体麻木、中风后半身不遂、麻风、顽癣、皮肤瘙痒。

9.苍术-治湿阻中焦证要药。苍术芳香燥烈、有较强的燥湿健脾作用。对于湿阻中焦,运化失司,而见脘腹胀满,食欲不振、恶心呕吐、倦怠乏力、舌苔浊腻者,本品实为要药。

10.厚朴-消除胀满要药。厚朴苦燥辛散温能祛寒,长于行气、燥湿、消积。故凡湿阻、食积、气滞所致的脾胃不和,脘腹胀满均适用,以治实胀为主。

11.茯苓-利水渗湿要药。茯苓利水而不伤气,药性平和,为利水渗湿要药。用于小便不利、水肿及停饮等水湿症。另外,停饮所致的头眩、心悸、咳嗽,亦持本品为要药。

12.金钱草-治疗泌尿系结石要药。金钱草利水通淋,排除结石,用于热淋、砂淋、石淋。

13.附子--回阳救逆要药。附子上能助心阳以通脉,下补肾阳以益火,挽救散失之元阳,为回阳救逆之要药。用于亡阳证,症见冷汗自出、四肢厥逆、脉微欲绝。

14.肉桂-治下元虚冷要药。肉桂辛热纯阳,能温补命门之火,益阳消阴,为治下元虚冷之要药。用于肾阳不足,命门火衰,见畏寒肢冷、腰膝软弱,阳萎、尿频及脾肾阳衰,见脱腹冷痛、食少便塘。

15.丁香-治疗胃寒呕吐、呃逆要药。丁香温中散寒,善于降逆,为治疗胃寒呕吐、呃逆之要药。用于胃寒呕吐、呃逆,以及少食、腹泻等。

16.山楂-消油腻肉食积滞要药。本品味酸而甘,微温而不热,功擅助脾健胃,促进消化,为消油腻肉食积滞之要药。用于食滞不化,肉积不消,脘腹胀满,腹痛泄泻等证。

17.鹤草芽-驱杀绦虫要药。本品有杀虫之功,且有泻下作用,有助于驱除虫体,故为驱杀绦虫的要药。用于绦虫病。

18.榧子-驱虫要药。本品味甘性平无毒,既能杀虫,又不损伤胃气,具有缓泻作用,可促使虫体排出,故为驱虫要药。用于多种肠寄生虫病。

19.地榆-治疗烫伤要药。本品能泻火解毒,并有收敛作用,为治烫伤的要药。用于烫伤、湿疹、皮肤溃烂等证。

20.川芎-治头痛要药。川芎祛风止痛之功颇佳,又秉升散之性,能上行头目,为治头痛之要药。用于治疗各种头痛。

21.五灵脂-治疗血滞诸痛要药。五灵脂苦泄温通,入肝经血分,功能活血散瘀止痛,是一味治疗血滞诸痛的要药。用于瘀血阻滞所致的痛经、经闭、产后瘀阻腹痛,以及胸痛、脘腹疼痛等证。

22.半夏-治湿痰要药。本品乃温燥之性,能燥湿而化痰,为治湿痰的要药。用于脾不化湿,痰涎壅滞所致的痰多、咳嗽、气逆等证。

23.羚羊角-治肝风内动,惊痛抽搐的要药。本品息风止疼功效颇佳,为治肝风内动,惊痛抽搐的要药。用于惊风、癫痛所致的手足抽搐证。

24.麝香-醒神回苏要药。本品辛香走窜之性甚烈,具有较强的开窍通闭作用,故为醒神回苏的要药。用于温热病热入心包神昏痉厥、中风痰厥、惊痛等闭证。

25.黄芪-补气要药。黄芪能补脾肺之气,为补气之要药。具有升举阳气的作用,故可用于脾肺气虚或中气下陷之证。

26.白术-补气健脾要药。本品甘温,为,补气健脾之要药。用于脾气虚弱,运化失常所,致食少便溏,脘腹胀满,倦怠无力等证。

27.杜仲-治肝肾不足,腰膝酸痛要药。杜仲补益肝肾,故能强筋骨,而为治疗肝肾不足,腰膝酸痛或酸软无力之证的要药。

28.当归-妇科调经要药。本品既能补血活血,又善止痛,故为妇科调经要药。用于月经不调、经闭、痛经。

29.熟地黄-补血要药。本品“补血气,滋肾水,益真阴”,为补血要药。常用于血虚诸证及月经不调,崩漏等证。

30.阿胶-止血要药。本品能用于治疗吐血、衄血、便血、崩漏等多种出血证,如《千金翼方》以本品配伍蒲黄、生地治吐血不止,以本品为佐药的黄土汤能治吐血、衄血、便血、崩漏。为本品为主药的胶艾汤可治崩漏,月经过多,妊娠下血,小产后流血不止等。故本品不但为补血良药,也是止血要药。

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