什么是膏方？人人都能服用膏方吗？针对不同疾病、不同人群，膏方又如何起作用？又到了一年一度的膏方季节，近年来，在科普热潮的推动下，膏方为大众所熟悉，中药膏方的应用也从早先的江浙沪一带扩展到全国各地。我院国医大师严世芸教授带来《何为膏方》，为大家解释了有关重要膏方的一些常见问题。
历史渊源
根据现存文献记载，“膏”作为一种制剂形式，起源于汉，主要称“煎”。唐宋时代，膏方出现各种制备方法，应用范围也逐步扩大，除了治疗，也具备滋补功效。之后又不再称“煎”，而以“膏”取代之，大多是固定处方和作用的一种成药制剂，如《圣济总录》的栝楼根膏、《千金要方》的地黄煎、《洪氏集验方》的琼玉膏等。明清时代的膏方更趋成熟，对收膏的药物及口感调配更讲究。至清末，膏方在民间普及，主要在上海及其周边地区流行。除约定处方的膏滋药之外，更出现在辨证论治基础上的个性化膏方。现代中医学家们继往开来，对膏方进行更深入分析研究，且撰写大量科普文章，对膏方的普及推广起到很大作用。
适宜与禁忌
人体是一个和谐整体，不和则为病。膏方通过辨证施治，针对不和的阴阳、气血、脏腑，最终达到人体整体上的调和。那么，哪些人适合膏方治疗呢？
①脏腑机能逐渐衰退，气血不足，抗病能力下降的老年人。
②处于稳定期的慢性疾病患者。
③大病、术后恢复期患者。
④经常感到疲劳、精力不足的亚健康患者。
⑤更年期综合征、产后、月经不调等女性患者。
⑥身体瘦弱、消化不良、厌食、免疫力低下的儿童。
针对以上人群，膏方可起到扶正补虚、养血活血、健脾养胃、疏肝理气、宁心安神、养肺益阴等疗病补虚的作用。然而，膏方也并非人人可用，出现以下情况，建议暂时不要用膏方。
①慢性病急性发作期。
②疾病情况比较严重。
③传染病活动期及炎症发作期。
④舌苔厚腻、胃纳不佳。
常见误区
●误区一：膏方都是补药。膏方由中药、胶体和辅料组成，用药众多，其中有养气补血、温阳滋阴的补益类药物，还有针对患者疾病，经过辨证而纳入的药物，例如活血祛瘀、理气化痰、清热利湿等祛邪类药物。所以膏方并不只是补药，而是对机体进行综合调理的一种疗法。
●误区二：膏方只能在冬季服用。膏方中加入了胶质类和糖，质地较黏腻，古代没有冰箱，加之“冬藏”理论影响，使得膏方适合在冬至前至立春的三九严寒时期服用。时至今日，除了储存条件的完备外，在“治未病”理念指导下，膏方已不再局限于冬季服用，可用于四季调理。
●误区三：膏方疗效比汤药好。汤药口味苦，而膏方药味多且口味调和，有的患者就认为膏方疗效比汤药好。实际上，一料膏方虽然总量很大，但平均到每日的用量却明显小于汤药，所以膏方更适合亚健康者、慢性病稳定期患者，而病情较严重患者，还是以汤药为佳。
膏方的用法
严世芸国医大师认为，膏方是对人体进行整体和全面调整，处方时须需紧扣病机，个性共性全面结合; 标本兼备，整体分析，往往多法并用，且组方用药必须协调和谐，不可失之于偏颇，要体现相互补充、互相制约的原则。即治病求本、协调阴阳、通补兼备、平和脏腑。调养与治病结合，整体与局部结合，共性与个性结合，从而达到阴平阳秘、气血顺畅、脏腑调和的目的。
膏方服用时间一般在冬至前一周至立春前，成人每次服一汤匙或一袋，置于杯（碗）中，冲入开水，调匀溶解后服用，早晚各一次，可空腹服用。一般来说，在服用膏方期间，不宜食用浓茶、生萝卜。如在服用时发生感冒或其他疾病，应暂停服用膏方。
膏方专家简介
严世芸
主任医师
国医大师，上海中医药大学终身教授，博士研究生导师，上海市文史研究馆馆员。曾任上海中医药大学校长、上海市中医药研究院院长。擅长治疗各类内科疾病，包括心脑血管疾病，如慢性心力衰竭、心律失常、心肌病、冠心病、中风后遗症、高血压、失眠等；消化系统疾病，如各种胃肠道疾病；呼吸系统疾病；各种疑难杂症，以及亚健康的调理。
膏方门诊时间：
周一下午（西院）
严骅
主任医师
曙光医院生殖医学科副主任，全国第五批名老中医学术经验传承人，国医大师严世芸工作室负责人。擅长月经不调、卵巢功能减退、孕前调理、胚胎反复移植失败、复发性流产、子宫内膜异位性不孕症、更年期综合征、失眠、慢性疲劳综合症的中医调治。
膏方门诊时间：
周三下午（东院）
周一全天（西院）
刘永明
主任医师
擅长急慢性心衰、 高血压病、动脉粥样硬化性心脑血管疾病、心肌炎、心律失常、失眠、肥胖、亚健康等慢病及各种内科疑难杂病的中西医结合治疗。
膏方门诊时间：
周六上午（东院）
周二下午（西院）
高俊杰
主任医师
擅长中医治疗心血管疾病，如高血压、冠心病、心衰等。
膏方门诊时间：
周一上午（东院）
秦保锋
主任医师
擅长诊治心脑血管病、神经系统疾病、周围神经病、头痛、失眠等。
膏方门诊时间：
周三下午（东院）
周二下午（西院）
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