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GP Chinese General Practice
综述
老年人认知功能下降的影响因素
李志武,黄悦勤,柳玉芝
摘要」我国老年人ロ逐渐增加,相应的老年痴呆的发病率也随之增加,而认知功能下降是老年痴呆的重要因
素。本文就老年人认知功能下降的影响因素,如年龄、性别、文化程度、情感障碍、生活方式、饮食习惯、躯体状汎
等做一综述。
【关键词】认知障碍;老年人;危险因素
【中图分类号】R749【文献标识码】A【文章编号】1007-9572(2008)1B-0174-03
Influential Factors about Decline of Cognition Ability in the Elderly Zhil, HUANG Yue-gin, U Yu-zhi. he
Sixth Hospital of Beijing University, Beijing 100083, China
( Abstract] With the increase in the number of aged people, the incidence of senile dementia raises correspondingly
Decline of cognition ability is a key factor leading to dementia in the elderly. This article reviews on the influential factors cor
yo, g the decline of cognition ability such as age, gender, education level, affective disturbance, life style, eating habit
(Key word Cognition disorders; Aged; Risk factors
目前,我国老年人口不断增多,绝对 Wilson s等2对美国≥65岁的牧师进行了1.3居住地在印第安纳泼利斯的非洲
数已达到1.2亿以上,65岁以上老年人长达6年的纵向调査,每年进行临床评裔的美国人中进行的病例对照硏究结果显
痴呆的患病率为5%~10%,而且还在高估,发现高龄者的认知能力较低龄者显著示,儿童时代居住在农村且受教育年限≤
速增长之中,所以老年痴果已成为严重危下降。简易智能精神状态检査量表(mini6年和阿尔茨海默病(AD)有关。敖晋
害老年人身心健康的公共卫生问题。认知 metal state examination,MSE)是1975等”的结论与之一致,可能是出生地比
功能损害是痴呆早期的重要临床特征,所年由关国 Folstein等]设计并用于筛査老现居住地更具研究意义。有学者认为可能
以研究认知功能下降的影响因素才有可能年性痴呆的临床量表,现已被全世界广泛因为农村经济生活条件差,个体生命早期
对老年性痴呆慠出早期的诊断、治疗和干应用。朱秋娱等研究结果显示了MMSE的营养与发育较差,高级皮质发育程度也
预。现就老年人认知功能损?的影响因素得分分布状态的影响因素,以年龄最大,较低,储备较少,在晩年皮质受到一定损
做一综述
受教育程度次之,即年龄越大,受教育越害、功能下降时可供代偿的资源少,易于
般状况
少,认知功能越受损,与国内外其他研究表现出功能障碍2。农村老年人认知功
1.1年龄随着年龄的增长,老年人的结果一致“。放晋等?发现女性、増能下降较城市明显,居住地可能反映了经
脑组织开始葵缩,生理功能也自然地减龄、教育程度低、身体健康状况差、丧偶济、文化、环境乃至医疗保健等方面的差
退,认知功能逐渐下降。国内外的许多研或从未结婚、情绪不乐观、不锻炼身体和异。
究证明了年龄增长是影响老年人认知功能出生于乡村等因素是高龄老人认知功能下2人文因素
的重要因素。 Frisoni等对1435例75~降的危险因素
2.1文化程度以往的研究表明,教育
95岁的非痴呆受试者进行基线调査,发1.2性别张振馨等对北京城乡≥55对认知功能有积极作用,)。 Katzman
现随着年龄的增高,轻度认知功能损害岁的居民进行的简易智能状态检査结果及等叫研究表明,影响MMSE得分分布状
(MCI)的患病率也增高,75~79岁组'蛋尔红等?对陕西农村488例老年人进行态的因素中,以受教育程度最大,年龄次
MCI的患病率为13.8%,80~84岁组为的认知功能调査分析均发现,男性MSE之。故提高人群文化素质,对保持认知功
14.2%、85岁以上组则高达20.0%。总分显著高于女性。Smih等调查了能、预防老年性痴呆有重要作用。
70岁的258例男性和258例女性,发现2.2社会心理因素抑郁、精神创伤、
基金项目:国家自然科学基金女性MSE得分明显低于男性。而彭海不良生活事件、婚姻破裂等会对认知功能
(7053010)
瑛等在上海等地对老年人的调查结果产生影昫。敖晋等研究显示,仅情绪
作者单位:100083北京市,北京大学第六
表明,MMSE、长谷川痴呆量表( Sega-不乐观就已经大大增加了认知功能下降的
医院社会精神病研究室(李志武,黄悦别wa' s dementia scale,HDS)和 Pfeiffer简危险性。一项对映西农村488例老年人的
北京大学人口研究所(柳玉芝
易精神状态调查表( short portable mental调查发现,分居、离婚、丧偶等对老年人
通讯作者:黄悦勤,I
北京市,北京 staus questionnaire, SPMSQ)得分男女间的认知功能下降有促进作用,提示老年人
大学第六医院社会精神病研究室Eーmi:』差别不ー致,故性别与认知功能损害的关情感不足可以加速衰老?。
deng(@mail.tsinghua.edu.cn
系目前仍无明确的结论。
3躯体疾病
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