轻度认知功能障碍(mild cognition impairment,MCI)是介于正常认知功能与轻度痴呆患者间的过渡状态。其特点是有主观和客观记忆减退的依据,临床记忆量表检测评分低于相应年龄和文化程度匹配对照组1.5标准差,但未达到痴呆的标准,总体认知功能保持完好,日常生活能力保留。临床上往往较难定夺,而在这个时期进行干预很重要,因有研究表明,约有10%的MCI患者可转化为阿尔茨海默病。那么如何区别MCI与正常老化?
①MCI:记忆力下降,虽经提示回忆仍有困难;可有认知方面的变化,但不够痴呆标准;学习和掌握新知识有困难;可能影响社会活动、人际交往、工作能力和家庭生活;记忆或认知量表评分低于同龄和同教育程度匹配对照组1.5SD;神经影像可有严重脑老化的某些部位(如海马结构、海马旁结构)的萎缩。
②正常老化:记忆力下降,提示对回忆有帮助;认知功能基本正常;仍能学习和掌握新知识;基本不影响社会活动、人际交往、工作能力和家庭生活;记忆或认知量表评分基本在正常范围或正常低限;神经影像可有脑萎缩表现,即脑室、脑池的轻度扩大和脑沟轻度增宽,多为两侧对称,可同时伴大脑半球纵裂前部及小脑扁桃体周围蛛网膜下腔扩大。
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