上厕所总是拉不干净，擦不干净怎么回事？医生：请留意3个症状
有些人可能会有类似的经历：明明不便秘，却在上厕所时感觉排便不彻底，总觉得没拉完。大便细长，看起来像小拇指一样细，甚至擦屁屁时需要较多纸巾，令人困扰。
这种情况其实相当普遍，医学上称之为"大便不尽感"。这种感觉可能意味着身体出现了一些问题。在医学上，大便的形状、颜色、质地等特征可以反映出消化系统的运作状况，也能提示一些健康问题。
上厕所总是拉不干净怎么回事？
"大便排不出，肚子千斤坠"，这种情况通常表示我们体内积累了大肠无法容纳的粪便。这些废物会刺激肠壁的神经压力感受器，进而向脊髓发出信号，脊髓再传达给丘脑，最终由大脑皮层进行"批准"。
大脑皮层审批完成"排泄指令"后，通过丘脑、脊髓，将排便信号传递到结肠，导致结肠蠕动加强，这时我们就会感到迫切想要冲去厕所"解放"。
然而，有时其他因素也可能刺激肠壁，引起排便冲动：
肠胃功能紊乱：恶心、呕吐、腹部不适、腹胀感可能是消化不良的表现，也可能伴随排便时排便不尽感。
肛门周围炎症：肛门周围的炎症或痔疮可能影响排便，刺激直肠粘膜充血，产生"我还有，我还能拉！"的错觉。
肠息肉：正常肠道应该光滑无阻，但若出现小肉瘤，可能堵塞肠道，导致排便困难，出现拉不干净的感觉，这种情况需要手术切除息肉。
慢性肠炎：肠道黏膜受损可能导致慢性肠炎，患者可能感觉排便不尽、肛门下坠，伴有体重逐渐下降。定期进行肠道检查确诊病情十分重要。
为什么总感觉屁股擦不干净？
为什么感觉屁股擦不干净呢？这涉及到肛门口的结构和特性。肛门是人体排泄的出口，它内部由粘膜构成，外侧覆盖着皮肤，周围有许多大汗腺和毛发，还有复杂的肌肉结构。这个部位位置隐蔽，光线不足，通风不良，这些因素都让它变得难以清洁。
考虑到这复杂的结构，如果大便呈干燥、成条状且不黏附在肠壁上，理论上只需要用两张纸就能完成清洁。然而，很多时候，大便的情况并非理想。它们通常较软，容易断裂，有一定黏性。
因此，我们不仅需要清洁肛门口，还需要彻底清理恢复原位的褶皱和周围的毛发。
此外，随着年龄的增长，可能会出现痔疮等病理变化，内痔突出、外痔形成皮赘，这会使褶皱和裂隙更多，增加了清洁的难度。
如果清洁工作做得不好，残留物可能会导致异味、污染内裤。这些残留物可能会对皮肤和局部粘膜造成损害，导致皮肤瘙痒、皮炎，甚至加重痔疮和其他肛周疾病。因此，保持良好的清洁习惯对于肛门卫生和健康非常重要。
如果长期出现大便不尽感，要警惕肠癌
老吴（化名）一直感到排便不尽的烦恼，困扰了他一年多。每次他都觉得很想上厕所，但实际上在厕所里却总是拉不尽，总有一种肛门有残留的感觉。
一开始，老吴以为这可能是痔疮问题，因此积极尝试不同的治疗方法，但症状并没有得到明显改善。直到医生建议他进行肠镜检查，才揭示了真正的问题——原来不是痔疮，而是肠癌。
肠癌发生时，患者可能出现便血、排便习惯改变等症状，但有些患者可能症状不明显，甚至没有典型的征兆。特别是如果患者同时患有其他普通的肠道疾病，就更容易导致误诊。
要预防肠癌，我们需要留意3个早期症状
1、排便习惯改变
由于病变直接影响了肠道内部，排便习惯会发生变化。一些患者从原来的便秘变成腹泻，而另一些则可能从腹泻转为便秘。有些患者会经历便秘和腹泻交替的异常症状。
2、便血
便血是许多肠癌患者的早期症状，由于癌细胞对肠道内壁的侵袭，会引起持续的出血。血液与粪便混合在一起，可能会出现粘液浓便或黑便。
虽然出血可能会与痔疮混淆，但需注意痔疮位于直肠末端，出血直接滴落，因此血液呈鲜红色。虽然都是出血，但症状上有区别。
3、体重下降：
随着病情的进展，消化吸收受到影响，部分患者可能会出现体重下降和乏力。一旦发生转移，就会影响到全身。
肠癌的预防和筛查主要依赖肠镜和直肠指检。肠镜可以清晰观察肠道内是否存在异常情况，而直肠指检则可以有效发现九成以上的低位直肠癌。这些筛查是非常重要的，能帮助早期发现和治疗肠癌。
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