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张欣欣：肠梗阻护理全攻略——畅通肠道恢复健康活力

泰然健康网
2025-05-18 18:57

肠梗阻，作为一种常见的外科急腹症，因其病情复杂多变，护理显得尤为重要。科学的护理不仅能够缓解症状、促进康复，还能有效预防并发症的发生。本文将详细介绍肠梗阻的护理攻略，帮助患者及家属全面了解护理要点，助力肠道畅通，恢复健康活力。

一、密切观察病情

1.生命体征监测：护理人员需密切关注患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，每30分钟测量一次，直至平稳。体温升高可能提示感染，脉搏加快、血压下降可能是休克的早期表现，一旦发现异常，应及时报告医生。

2.症状观察：注意观察患者腹痛的部位、性质、程度及持续时间，以及腹胀情况。若腹痛加剧、腹胀明显加重，可能是病情恶化的表现。同时，记录呕吐的次数、呕吐物的性质和量，如果呕吐物为血性或出现咖啡渣样物质，可能有肠绞窄或胃黏膜出血。此外，观察患者是否有排便和排气，长时间没有排便和排气，提示肠梗阻可能没有缓解。

二、胃肠减压护理

1.保持胃管通畅：妥善固定胃管，防止扭曲、受压和脱出，定时挤压胃管，以确保引流通畅。观察并记录胃管引流液的颜色、性质和量，如果引流液突然增多或颜色改变，应及时报告医生。

2.口腔护理：由于患者不能经口进食和饮水，口腔容易干燥和滋生细菌。应做好口腔护理，每日用生理盐水或漱口液清洁口腔2-3次，预防口腔感染和呼吸道并发症。

三、合理饮食管理

1.禁食禁水：肠梗阻患者在治疗期间应严格禁食禁水，以减轻肠道负担。可通过静脉输液给予营养支持，满足患者的身体需要。

2.恢复饮食：当肠梗阻缓解，患者开始恢复饮食时，应从少量、清淡、易消化的流质饮食开始，如米汤、菜汤等，逐渐过渡到半流质和普通饮食。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物及易产气食物，如牛奶、豆浆等，以防再次诱发肠梗阻。增加膳食纤维的摄入，如多吃水果、蔬菜，以促进肠道蠕动。

四、心理护理与家属配合

1.心理支持：患者因腹痛、呕吐等症状和禁食禁水等限制，容易产生焦虑、恐惧等不良情绪。护理人员应关心、安慰患者，向患者解释病情和治疗方法，增强患者战胜疾病的信心。

2.家属配合：家属应陪伴患者，给予情感支持，同时学习护理要点，积极参与到患者的护理中，共同促进患者的康复。

五、适当运动与休息

1.卧床休息：患者在病情严重时应绝对卧床休息，以减少体力消耗和肠道蠕动，有助于肠道的恢复。

2.适当活动：当病情缓解后，可根据患者的情况逐渐增加活动量，如在床上翻身、坐起、下床活动等。适量的运动能够增强肠道蠕动，预防肠粘连等并发症。但需注意避免剧烈运动，以免造成机体不适。

六、并发症的观察与护理

1.感染预防：肠梗阻患者肠道内细菌容易繁殖，护理时需定期给予抗生素，如头孢曲松、阿莫西林等，以预防感染。同时，要保持患者身体的清洁，减少与外界的接触，从而降低感染风险。

2.并发症观察：密切观察患者有无绞窄性肠梗阻的表现，如腹痛发作急骤、呈持续性剧烈疼痛且伴有阵发性加重、呕吐频繁、腹胀不对称、停止排气排便等。注意观察患者有无腹腔感染、切口感染、肺部感染等并发症的发生。一旦发现异常，应及时报告医生并协助处理。

七、定期复查与康复训练

1.定期复查：肠梗阻患者在康复后应定期进行复查，评估恢复情况，及时发现并处理潜在问题。

2.康复训练：在专业康复师的指导下，制定针对性的肠道功能恢复训练计划，包括按摩、腹部运动等，以促进肠道功能的全面恢复。

总之，肠梗阻的护理是一个综合、细致的过程，需要护理人员、患者及家属的共同努力。通过密切观察病情、做好胃肠减压护理、合理饮食管理、心理护理与家属配合、适当运动与休息、并发症的观察与护理以及定期复查与康复训练等多方面的综合措施，可以有效促进患者的康复，恢复肠道的畅通与健康活力。在面对肠梗阻这一挑战时，让我们携手并进，共同迎接健康的未来。(郸城县人民医院胃肠外科张欣欣)

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