体检报告怎么看，一文了解！
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——如何看懂体检报告？快来收藏笔记！
人生的三大支柱是：健康的身心、幸福的家庭和成功的事业。在这三者中，健康的身体是最基本的条件，它支撑着我们在事业中取得成就，享受人生的快乐。然而，数据显示，我国人群中真正符合世界卫生组织健康标准的人仅占10%左右，而25%的人患有各种疾病，剩下65%的人则处于“亚健康”状态。亚健康状态意味着身体虽然没有明显的疾病，但有可能发展成疾病。因此，了解自己的身体状况，积极预防疾病，维护健康，就显得尤为重要。定期体检就是实现这一目标的重要手段。
那么，体检后拿到体检报告，我们应该如何解读呢？体检包含哪些常规项目？今天，我们就来一起探讨这些问题，帮助大家更好地理解体检报告中的各项指标。一、 体检常规项目有哪些？
全身体检的项目因每个体检机构不同，具体项目数量会有所区别，常见项目主要有全身体格检查、实验室检查、影像学检查等。
（一） 体格检查
包括身高、体重、血压等一般检查，心、肺、肝、脾等重要脏器的内科检查，皮肤、淋巴结、甲状腺、乳腺、前列腺、肛门直肠、四肢脊柱及关节的外科检查，眼科检查、耳鼻喉检查，女性还包括妇科检查。
（二）实验室检查
包括血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂等多项检查，还有肿瘤标志物检查等。
（三）影像学检查
包括X线检查（如胸部透视、腹部透视等），CT检查（如头部、胸部等各个部位扫描，还有各部位的增强扫描，各部位血管CTA，心脏冠脉CTA），彩超（各部位彩超，心功，结节弹性试验）等。
二、常见检查项目的解读
（一）常见的体格检查指标
1.体质指数
体质指数(BMI)=体重(公斤)÷身高(米)2，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。健康体重的BMI指数为18.5-23.9，BMI在24-28之间属于体重超标，超过28即为肥胖症。
2.血压
正常的血压是血液循环流动的前提，血压过低过高（低血压、高血压）都会造成严重后果，血压消失是死亡的前兆，这说明血压有极其重要的生物学意义。
指标分析
正常血压
收缩压140--90mmHg，舒张压90--60mmHg
高血压
收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg
低血压
收缩压≤90mmHg 或舒张压≤60 mmHg
指标分析
高血压是体检中最容易发现的慢性疾病，高血压的标准是收缩压≥140mmHg或者舒张压≥90mmHg。一次血压超标并不能确诊高血压，需要多次测量。如果多次超标就该去看医生了。
（二）常见的实验室检查指标
1.血常规
血常规检测的目的和意义：辅助了解体内是否存在感染，贫血以及血液系统相关的疾病。
（1）白细胞：正常值在（4-10）×109/L
偏低：抵抗力低下，可见于某些病毒性感染。
偏高：常见于细菌性感染，急慢性白血病可能也存在白细胞增多，但往往同时也伴随血常规中其他指标的异常。
（2）血红蛋白：男性正常值120-160g/L，女性正常值110-150g/L。
偏低：常见于各种类型的贫血。
(3) 血小板：正常值（100-300）×109/L
偏低：常见于再生障碍性贫血，白血病，血小板减少性紫癜。
偏高：常见于急性感染，失血，溶血，脾脏切除等，原发性血小板增多，慢性粒细胞性白血病，真性红细胞增多症。
2.尿常规
尿常规检测的目的和意义：尿常规对肾炎、肾病综合征、尿路感染等常见的肾脏疾病有较大的诊断价值。
（1）尿白细胞：正常尿中白细胞应为阴性，如果尿中出现大量白细胞（++～+++）或者镜检尿白细胞超过5个，多提示泌尿系感染如肾盂肾炎、尿道炎、膀胱炎等。妇女白带等污染尿液时，尿中亦可见异常数量的白细胞。
（2）尿红细胞：常见于泌尿系结石、感染。也见于女性经期标本污染。
（3） 尿蛋白：尿蛋白阳性可能见于剧烈运动，精神紧张、呼吸道感染、泌尿系，甚至肾炎相关。
（4）尿酮体：可能与糖尿病有关，大部分可能与空腹、饥饿引起的有关。
（5） 尿糖：尿糖阳性可见于糖尿病、甲亢、及慢性肝脏疾病。
（6） 尿胆原：尿胆原异常可能与肝脏疾病、血液系统疾病有关，需进一步结合血液指标以及腹部彩超综合判断。
3.血脂四项
血脂四项：包括总胆固醇、甘油三酯，低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。
（1）高密度脂蛋白：称之为“好蛋白”可以抑制动脉粥样硬化的发生发展，有抗动脉粥样硬化的作用。
（2）总胆固醇：不超过5.7mmol/L，可以引发动脉粥样硬化，数值越高，风险性就越大，合并有高血压，冠心病以及高血糖的人群需正规合理用药控制在合理范围内。
（3）甘油三酯：不超过1.7mmol/L，甘油三酯升高也是冠心病发病的一个危险因素，甘油三酯升高的常见疾病包括各种高脂高蛋白血症、糖尿病、梗阻性黄疸、甲状腺功能低下等。
（4）低密度脂蛋白：不超过3.1mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇增高是动脉粥样硬化发生、发展的主要危险因素，用于判断是否具有患冠心病的危险性，也是血脂异常防治的首要指标。
4.血糖
空腹血糖偏高和偏低都会带来不良的影响。
（1）空血糖（GIu、FBS）：参考值：正常值为血清或血浆3.9-6.1mmol/L
（2）低空腹血糖：会引起记忆力减退、反应迟钝等症状，诱发脑血管意外，心律失常及心肌梗塞。
（3）高空腹血糖：则会引发血管病变、糖尿病等症状。如果数值超过7.0mmol/L，就很有可能是患了糖尿病，建议尽快到内分泌科诊断就医。
5.肝肾功能
（1）肝功能常见的检测指标：
谷丙转氨酶（ALT）：大于40U/L，见于肝胆疾病如病毒性肝炎、胆结石，胆囊炎，心功能不全等等。
谷草转氨酶（AST）：大于40U/L，见于肝细胞的损伤如急慢性肝炎，肝硬化，心肌炎等。
氨酰转肽酶（GGT）：大于50U/L，见于大量饮酒以及肝胆疾病，如原发性肝癌，胰腺癌，病毒性肝炎，肝硬化等等。
（2）肾功能常见的检测指标：
尿素氮（BUN）1.7-7.5mmol/L：当血尿素氮升高时，一般常见于肾脏疾病等。如果血尿素氮降低可提示肝脏疾病，营养不良等。
肌酐（Cr）40-120umol/L：血肌酐主要是反映肾小球的滤过功能，血液中的肌酐含量升高一般常见于慢性肾衰竭、急性肾衰竭等疾病。
6.肿瘤标志物异常
肿瘤标志物是指肿瘤细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质，或是宿主对体内寄生物反应而产生并进入到体液或组织中的物质。目前临床上常用的肿瘤标志物大多是肿瘤相关抗原。通过测量其存在或含量可辅助诊断肿瘤、分析病情、指导治疗、监测复发或转移、判断预后。
（1）甲胎蛋白（AFP）
甲胎蛋白是胎儿早期由肝脏和卵黄囊合成的一种酸性糖蛋白，胎儿出生不久即逐渐消失。目前监测血清中AFP是临床上诊断肝癌的重要指标。
参考值：定性阴性；定量小于20ug/L
（2）癌胚抗原（CEA）
癌胚抗原是一种广谱肿瘤标志物，在恶性肿瘤鉴别诊断、病情监测、疗效观察等方面，有重要参考价值。
参考值：<2.5ug/L
（3）前列腺特异性抗原（PSA）
PSA是唯一适合于监测前列腺癌的器官特异性肿瘤标志，对前列腺癌的特异性为82%-97%。
参考值：<4.0ug/L
（4）恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）
TSGF是一种促肿瘤血管增殖因子，是一种广谱肿瘤标志物。
参考值：分界值64u/ml
（5）癌抗原125（CA125,糖链抗原125）
为一种糖蛋白性肿瘤相关抗原，存在于卵巢肿瘤的上皮细胞内。当患有上皮性卵巢和子宫内膜癌时，病人血清CA125水平可明显升高。
参考值：35u/ml
（6）癌抗原19-9（CA19-9,糖链抗原19-9）
癌抗原19-9是一种糖蛋白。胚胎期分布于胎儿的胰腺、肝胆和肠等组织；在成人的胰、胆等部位也有少量存在。胰腺癌、肝胆和胃肠道疾病时血中含量明显升高。
参考值：<37单位/毫升
在机体存在炎症、某些慢性疾病发作时，某些肿瘤标志物也可能会上升，还需进一步检查来鉴别诊断。对于单项标志物轻度升高者，不用过于恐慌。可以定期复查检测指标的数值变化情况，有条件的尽量复查全部的常用标志物，一旦体内有恶性肿瘤存在，可能会有几种标志物异常。但有以下几类情况要特别重视：一是单次检查升高特别明显，数倍于正常值的上限；二是反复检查，数值动态持续升高；三是有家族性遗传史肿瘤筛查时肿瘤标志物增高。肿瘤标志物也可判断肿瘤治疗效果和预后。
至今仍未发现灵敏度为100%和特异性100%的理想肿瘤标志物，为避免误诊，需客观地分析肿瘤标志物检测的结果。
目前诊断肿瘤的方法有病史分析、实验室检查（即化验）、物理检查、影像学检查（包括CT/B超、胸透、MRI/核医学）、病理检查。其中病理检查结果最准确、可靠，是恶性肿瘤诊断的“金标准”。但病理诊断也有局限性，当病理诊断与临床不符合时应再次取材制片，以免误诊或漏诊。
（三）常见的影像学检查指标
1.肺结节
如果体检报告中出现肺结节，需要关注以下几点：
大小：直径小于 5mm为肺微小结节，5-10mm为小结节。
密度：根据是否能观察到血管和支气管影，可分为实性肺结节、亚实性肺结节，后者又包含纯磨玻璃结节、部分实性结节。如有其他描述，如结节的边界形态等，需找医生进一步检查。
2.甲状腺结节
甲状腺结节非常多见，其中大多数为良性结节。依据甲状腺影像报告与数据系统（TIRADS），甲状腺结节1~3类考虑为良性，定期体检复查即可，4类及以上的结节恶性风险逐步升高。若甲状腺超声检查结果中出现微小钙化、纵横比大于1、边界不规整、低回声等描述，需提高警惕。建议到专科进一步评估，必要时1厘米以上的结节可考虑进行穿刺活检明确诊断。
3、心电图
心电图（ECG或者EKG）是临床最常用的检查之一，是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。应用广泛，（1）范围包括：
（a）.记录人体正常心脏的电活动。
（b）.帮助诊断心律失常。
（c）.帮助诊断心肌缺血、心肌梗死、判断心肌梗死的部位。
（d）.诊断心脏扩大、肥厚。
（e）.判断药物或电解质情况对心脏的影响。
（f）.判断人工心脏起搏状况。
（2）术语解读
（a）心律失常
是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而致其衰竭。
（b）左心室高电压
代表心室除极时间增长,主要是由于心室壁增厚导致,临床上以高血压、冠心病病人多见。
（c）不完全性右束支传导阻滞
可见于无心脏病的健康人。完全性右束枝传导阻滞者也不一定有广泛的心肌损害，如不伴有其它器质性心脏病，常无重要意义。
（d）ST段改变
心肌缺血/心肌损伤、急性心梗、急性渗出性心包炎、变异性心绞痛等。
（e）T波改变
轻度升高一般无重要意义，如显著增高则可能为心梗超急性期、高血钾；低平/倒置可能为心肌损伤、心肌缺血、低血钾等；T波明显倒置且两支对称，顶端居中(冠状T波)有可能急性心梗、慢性冠状动脉供血不足、左室肥大。
（f）HR
即心率，心脏每分钟跳动的次数，参考值60-100次/分
（g）窦性心律不齐
指心律随呼吸出现周期变动，吸气时心率增快，呼气时心率减慢，屏气或活动后心律不齐现象常消失。窦性心律不齐一般无重要临床意义，出现窦性心律不齐的人不必因此而顾虑重重。
（h）窦性心律
在人体右心房上有一个特殊的小结节，由特殊的细胞构成，叫做窦房结。窦房结每发生1次冲动，心脏就跳动1次，在医学上称为“窦性心律”，是唯一正常的心律，其他的比如房性的、交界性的都是不正常的。
所以，当你的体检报告上出现窦性心律时，那是正常的，不要自己吓唬自己哦。
（i）早搏
指在心电图中的两个大波之间出现了其他较大的波，干扰了正常的波间距，波间规律被破坏。引起早搏的原因很多，如情绪激动、饱餐、过于劳累、吸烟饮酒等，患各种心脏病时也常出现早搏。
心脏的跳动是有规律的，突然哪天它一高兴，提前跳了一下，那就是发生早搏（过早搏动）了。早搏可见于正常人，也或见于器质性心脏病患者。情绪激动，神经紧张，疲劳，消化不良，过度吸烟、饮酒或喝浓茶等均可引起早搏发作。如果你被心电图检查捕捉到早搏说明你有必要就医仔细检查了。
（g）心电轴左/右偏显著
心电轴的范围一般为-30至+90度之间，偏移一般与心脏在胸腔内的解剖位置,心脏的功能,年龄体型有关。心脏某些疾病也会造成心电轴改变，如出现显著电轴偏离，可以去心内科检查咨询。
（k）T波倒置/低平
T波是心电图五种波形之一，T波发生倒置/低平提示缺血不代表出现了严重的心脏疾病，T波改变也与精神压力过大，紧张等有关。心电图只是一个提示，不是诊断一个疾病。如果不放心可以配合心脏彩超和心肌酶谱的检查进一步确定病因。
4.乳腺结节
乳腺增生、结节超声检查发现乳腺增生的女性，不用慌。一般1-2年后增生的乳腺可自行缓解，不需要治疗。如自觉症状明显者可到乳腺甲状腺专科就诊。乳腺B超单上的乳腺结节分级叫做BI-RADS分级。
对于4A及以上的，至少每半年复查一次，有的人需要三个月复查一次，遵医嘱执行即可。
5.脂肪肝
超声检查发现脂肪肝后，要赶紧减肥啦！要少吃高油高脂高糖食品及淀粉类食物，控制饮食量，每餐八分饱，防止超重、肥胖。建议每3-6月复查肝脏彩超、肝功能及血脂。
6.肝/肾囊肿
一般来说，单纯性囊肿是良性病变。可单个或数个，多为先天性，一般不会恶变。随着囊肿的增大，有小概率发生破裂或继发感染的可能。通常没有症状，也不影响肝肾功能。
肝囊肿、肾囊肿直径超过5cm，可考虑进行微创手术。囊肿一般不会突然增大，建议定期进行肝脏、肾脏彩超的复查。
7.胆囊息肉：
胆囊息肉：其危险性主要还是看息肉大小，一般来说5mm以内不需要复查干预，5-10mm需要半年后复查一次，建议普外科或肝胆外科就诊。大多数体检报告中的胆囊息肉都是无危险的胆固醇息肉，无需太过担忧。
8、胆囊结石：
胆囊结石并不一定都需要治疗，当有胆绞痛发作或者引起过胰腺炎时，建议到普外科或肝胆外科就诊，必要时进行腹腔镜胆囊切除治疗。
9、子宫肌瘤：
子宫肌瘤是妇科超声的常见结果，如果日常生活中没有月经过多、严重痛经、腹部坠涨等情况，并不需要太过担心；如果伴有不适，建议妇科就诊治疗。
10、盆腔积液：
女性可以有生理性的盆腔积液，尤其是在经期前后，通常深度不超过3cm的都不是疾病问题；超过3cm的则要评估有无伴随的不舒服症状，比如月经紊乱、小腹坠胀痛等，再由妇科医生进一步判断。
三、认识体检专业“术语”
“总检报告”，是体检后医生给出的结论和建议，也是整个报告中最为核心的一部分。
我们一定对这些术语有印象：“复查”、“定期检查”、“进一步检查”，它们分别代表什么意思呢？
（一）复查
“复查”：指某一项检查指标此次出现异常，如尿酸偏高，可能与检查前饮酒有关，应在一周内进行第二次检查。复查是针对同一项目再做一次检查，根据两次的结果再去解读，作出结论。
“定期复查”：指体检的结果已有结论，为观察其变化“定期复查”。如在体检中发现胆囊息肉、胆结石等，一般需要3个月至半年检查一次，看看大小、形状是否发生改变，如有变化就应及早手术治疗。
（二）追踪
当检查的结果已有结论，为观察其变化或评估治疗效果就必须追踪。追踪通常是定期进行，至于要间隔多久需要看具体情况。追踪所用的检查方法可以和原来的方法相同，也可以采用不同的方法，或两者并用。
（1）进一步检查：当筛检方法不足以作为诊断根据时，就必须到医院做进一步检查。进一步检查所用的方法通常不同于原来的方法。例如体检心电图检查提示心脏肥厚，就应该到医院进一步做心脏超声才能最后确诊。
（2）就医：当体检结果已显示疾病、需要治疗时，就必须就医。其中不容拖延者，更必须立即就医。
温馨提示：
“指标正常”也别掉以轻心，只能说明此次检查的身体状况正常。
我们要特别注意检查指标处于“临界值”，虽然没有达到致病程度，但也为健康敲起了警钟。比如空腹血糖6.1－7毫摩尔／升的人可能是隐性糖尿病患者，复检时要特别留意这些曾处于临界值的项目。
体检报告要留好，纵向比较更有利于疾病早发现。当你拿到最新的体检报告，你首先要做的是拿出去年、前年，甚至更早年的体检报告。看看这些年身体有哪些变化，如果发现某些指标持续升高，或突然增高，要及时找医生。
编辑整理：张敏
校稿：郭丽
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