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中医专家教你正确认识心脑血管疾病

易圣堂健康舘

心脑血管疾病心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称,泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。心脑血管疾病是一种严重威胁人类,特别是50岁以上中老年人健康的常见病,具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点,即使应用目前最先进、完善的治疗手段,仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理,全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人,居各种死因首位。

心血管疾病,如冠心病的症状

(包括心绞痛、心肌梗塞):

胸闷、心悸不宁、心慌气短;心率不齐;胸痛、胸骨后或心前区疼痛;气紧、晕厥、虚弱、嗳气;胸部刺痛、固定不移、入夜

更甚;舌质紫暗、脉沉弦为主症的冠心病心绞痛、冠状动脉供血不足;上腹痛、恶心、呕吐;左后背痛、左手臂痛。

脑血管疾病,如缺血性脑中风的症状(包括脑血栓、脑栓塞等):

偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语。或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、吞咽困难、共济失调、眩晕等。

肢体无力、麻木,面部、上下肢感觉障碍;单侧肢体运动不灵活;语言障碍,说话不利索;记忆力下降;看物体突然不清楚;

眼球转动不灵活;小便失禁;平衡能力失调,站立不稳;意识障碍;头痛或者恶心呕吐;头晕、耳鸣。

特点:死亡率高

我国每年死于心脑血管疾病近300万人,占我国每年总死亡病因的51%。而幸存下来的患75%不同程度丧失劳动能力,40%重残!

复发率高

我国脑中风病人出院后第一年的复发率是30%,第五年的复发率高达59%。而二级预防做得较好的美国仅为10%。由于我国医疗保险覆盖人群小,脑中风病人的复发率与国际平均水平相比要高出1倍!服用可靠药物长期防治脑中风的患者与停药的患者相比,复发率要降低80%以上,死亡率降低90%以上。长期用药超过三年以上的患者80%以上无复发危险,极少数轻复发!

主要原因

心脑血管疾病是全身性血管病变或系统性血管病变在心脏和脑部的表现。其病因主要有4个方面:①动脉粥样硬化、高血压性小动脉硬化、动脉炎等血管性因素;②高血压等血流动力学因素;③高脂血症、糖尿病等血液流变学异常;④白血病、贫血、血小板增多等血液成分因素。相关危险因素有以下几个方面:1.高血压2.血液黏稠3.吸烟4.血管壁平滑肌细胞非正常代谢5.酗酒6.糖尿病。

心脑血管疾病还会导致中风,中风是中医学的一个病名,也是人们对急性脑性管疾病的统称和俗称。它是以猝然昏倒,不省人事,伴发口眼歪斜、语言不利、半身不遂或无昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的一类疾病。包括西医有脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗 塞、脑血栓、短暂性脑缺血发作等。因这类疾病起病急骤,来势凶猛,病情变化迅速,像自然界的风一样善行数变、变化莫测,古代医家类比而名为中风。因其发病突然,亦称为脑卒中或脑血管意外。

中风的根源是高血压、脑动脉硬化。由于脑血管壁的粥样硬化,致使血管腔变狭窄或形成夹层动脉瘤,在各种诱因如情绪激动、精神紧张、用力过猛、血压升高等影响下,造成血管破裂或堵塞,使脑血液循环障碍,形成部分脑组织缺血、水肿等病理改变,导致神经功能障碍,从而相应出现一系列的中风病症状。

中风大致上可以分成两大类:即缺血性中风与出血性中风。

缺血性中风

缺血的原因,可以是脑血管内血栓形成,阻滞了血供;也可以是血液内有栓子,在流动过程中把相应管径的血管塞住,造成局部缺血。前者我们称它为脑血栓形成,后者称为脑栓塞,两者都造成缺血性脑梗塞。

出血性中风

脑内血管破裂,出血在脑内,称为脑出血。脑浅表血管破裂,血液进入蛛网膜下腔,称为蛛网膜下腔出血。

中医如何治疗

中医治疗心脑血管疾病,是应用辨证论治的方法进行选择有效的方药,心脑血管疾病的发病原因基本像似,但是,是两个不同的脏器的疾病,辩证论治不太相同。今天谈一下,中医治疗心血管疾病,中医根据心血管疾病的主要临床症状诊断为胸痛,分为气滞不畅、痰浊壅塞、血瘀胸络这三个类型。气滞不畅型,应用疏肝解郁理气方法,选柴胡疏肝散。痰浊壅塞者,以通阳泄浊、化痰降逆的方法治疗,选用瓜蒌薤白半夏汤加减应用。血瘀胸络,应用逐瘀通络、理气止痛的方法,选用丹参饮合失笑散加减应用。

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郑薇 主任医师

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中医内科主任医师,从事中医临床工作30余年。为陕西省名老中医学术继承人,曾先后任陕西省中医学会脑病专业委员会委员、陕西省中医学会糖尿病专业委员会委员。擅长中西医结合治疗心脑血管疾病、中医治疗脾胃病、代谢综合症、内科杂病及妇科疾病,并致力于中医辩治肿瘤疾病。

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