鼻窦炎内窥镜微创手术记录
手术记录：双侧鼻内筛窦开放术
术前及术后诊断：
术前诊断：双侧鼻窦炎，鼻息肉，鼻腔狭窄
术后诊断：通过手术，患者双侧鼻窦炎得到有效治疗，鼻息肉被完整摘除，鼻腔狭窄问题得到缓解。
手术方式：
双侧鼻内筛窦开放术是通过在鼻腔内部进行小切口，使用显微镜和高级鼻内窥镜技术，对双侧筛窦进行开放。
此手术旨在清除鼻窦内的炎症病变组织，并改善鼻腔通气。
麻醉方式：
本手术在全身麻醉下进行，因此患者不会感到手术过程中的疼痛或不适。
手术经过：
1.在全身麻醉后，医生首先进行常规的消毒和铺巾。
2.使用显微镜和高级鼻内窥镜技术，医生打开筛窦口，并清除筛窦内的炎症病变组织。
3.医生使用特殊的仪器，如鼻窦钳、刮匙等，将筛窦内的炎症病变组织彻底清除。
4.医生将鼻腔内的病变组织清除干净后，进行止血和鼻腔填塞。
5.完成手术后，将清除出的病变组织送往病理检查以进一步确认诊断。
术后注意事项：
1.术后常规使用抗生素和激素治疗，以预防感染和促进鼻腔黏膜的恢复。
2.术后患者需留院观察一段时间，待麻醉完全清醒后方可离开。
3.术后需定期进行复查，以便医生对手术效果进行评估，并及时清理鼻腔内的痂皮和
分泌物。
4.术后应避免用力擤鼻涕、挖鼻孔等动作，以免导致鼻腔黏膜破裂和出血。
5.术后需保持良好的生活习惯，加强身体锻炼，以增强身体抵抗力，预防感冒和其他
呼吸道疾病的发生。
6.术后患者应遵循医生的建议进行功能锻炼，如定期冲洗鼻腔、使用药物等，以促进
鼻腔的通气功能恢复。
7.如有任何不适或异常情况，应及时向医生报告，以便得到及时处理和治疗。
经鼻内窥镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎30例报告
定分 别 பைடு நூலகம் １６ ／ ，８ ｕ Ｌ ７ ２ ／ ， ７ ｕ Ｌ ５６ ／ ，６ ｕ Ｌ 明确 为 急 性 有 机 磷
农 药 中毒 。 ２ ４ 实 验室 检 查 措 施 不 得 力 。 本 组 ３ ． ３例 病 人 ， ２ 有 ３ 例 首诊 未 作 血胆 碱 酯 酶 活 力 测 定 ， 样 也 增 加 了误 诊 这 的可 能性 。对于 恶 心 、 吐 、 呕 腹痛 、 泻 、 汗 、 涎 、 腹 多 流 肌 颤 、 吸道 分泌 物 增多 ， 呼 双瞳 孔缩 小 、 性 肺水 肿 、 急 昏迷 等 病 人 ， 其在 县 级基 层 医 院 ， 必 要 把血 胆 碱 酯酶 活 尤 有 力测 定作 为急诊 科 常 规检 查 之 一 ， 必要 时 作毒 物 分 析 。 ２ ５ 思路 狭 窄 ， 限于 原有 疾 病 。本组 原有 糖 尿 病 病 ． 局
［］ 齐 兆 生， 建 华 ， １ 计 吕承 志 ， ， 编 ． 等 主 现代 急 症 诊 疗 纲 要 ［ ． Ｍ］ 上海科学技 术 出版社 ，９７ １：８ ，９ ，９ ． １９ ．１４ ７ ４３４ ４ ［］ 陈 国伟 ， ２ 主编 ． 代 急诊 内科 学 ［ ． 东 科 技 出版 社 ， 现 Ｍ］ 广
１ ９ ９：４ ９ ０． ５ ２．
史 的 ２例 ， 出现 了 昏迷 、 汗 ， 多 首诊 为 低 血糖 休 克 ； 期 长
服 用 抗抑 郁 药 的 ｌ 病 人 ， 例 出现 多 汗 、 涎 ， 诊 为 抗 流 首 抑郁 药 的副 反应 ； 有 肺 结 核 的 １ ， 原 例 出现 了 多 汗 、 潮 热， 首诊 为结核 的毒 血 症 状 ； 有 尿 路 结 石 史 的 ２例 ， 原 出现 了腰痛 、 心 、 吐 ， 诊 为 尿 路 结 石 发 作 。首 诊 恶 呕 首 医 师局 限 于原 有疾 病 ， 路 狭 窄 ， 情 未 缓 解 ， 未 转 思 病 乃
鼻内窥镜手术治疗慢性鼻—鼻窦炎的临床疗效分析
鼻内窥镜手术治疗慢性鼻—鼻窦炎的临床疗效分析目的分析探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效。
方法选取我院2015年2月～2016年11月接诊的慢性鼻-鼻窦炎患者120例，60例采用传统筛窦开放方式治疗的为A组，60例采用鼻内窥镜手术方式治疗的为B组。
比较两组的治疗效果。
结果经过治疗，B组患者的治疗总有效率为93.33%。
明显高于A组患者的80.00%。
结论鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效明显好于传统手术治疗方式，能够有效保留鼻腔正常生理结构和功能，具有手术创口小、恢复快、复发率低等特点，临床推广应用价值显著。
标签：慢性鼻-鼻窦炎；鼻内窥镜；手术慢性鼻-鼻窦炎是耳鼻喉科临床常见的非特异性感染疾病，其临床表现为鼻塞、流涕、头痛、嗅觉功能减退、呼吸不畅等症状，是因急性鼻炎、鼻窦炎迁延不愈、反复发作所致[1]。
传统的治疗方法是实施筛窦开放手术切除病灶，存在对鼻腔生理结构破坏较大，并发症较多，易反复发作等不足。
鼻内窥镜手术具有清除病灶彻底、创伤小、恢复快等特点[2]。
本次研究旨在观察分析鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效，现报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取我院2015年2月～2016年11月接诊的慢性鼻-鼻窦炎患者120例，其中60例采用传统筛窦开放方式治疗的为A组，60例采用鼻内窥镜手术方式治疗的为B组。
A组男31例，女29例；年龄16～57岁，平均年龄（42.5±5.6）岁；病程4个月～8年，平均病程（3.5±1.2）年。
A组男32例，女28例；年龄17～56岁，平均年龄（42.6±5.7）岁；病程4个月～9年，平均病程（3.7±1.5）年。
对比两组患者的一般资料，结果在性别、年龄、病情等方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法A组采用传统筛窦开放方式治疗。
行鼻腔黏膜表面麻醉结合局部麻醉，于尖牙嵴至第二尖牙部位作一长约2 cm横向切口，剥离骨壁上骨膜及周边软组织，充分暴露并凿开上颌窦前壁，开放窦腔观察病变性质，切除病灶建立骨孔并堵塞窦腔，缝合手术切口。
鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎46例疗效
底， 实为互 相补 充 。
临床实 践 越 来 越 多 地 用 来 治 疗 慢 性 鼻 窦 炎 、 息 鼻 肉［ 。作者 初步体 会 认 为 ， 由于 鼻 窦 内窥 镜 视 野 清
中图分 类号 ： ７ ５ ４ Ｒ６． 文献标 识码 ： Ｂ
作 者 自 １９ ９ ９～２ ０ ０ ２年 开展 鼻 窦 内窥镜 手 术 以 来 取得 了初 步经验 。现 报告如 下 。
１ 材 料 和 方 法
Байду номын сангаас
术 参 照 Ｍｅｓｒｌ ｇ ｒ ｓｅｋｉ ｅ 术式 。用 ０３ 。 窦 内窥镜 根 ｎ 。０鼻 据不 同病情 、 切除 钩突 。 开放前 中筛 或全筛 。扩 大上 颌 窦 自然 口或 额 窦 口。注 意 保 留 可 逆 粘 膜 及 中鼻 甲。若 中鼻 甲肥 大 ， 肉样 变 时行 中鼻 甲部 分切 除 息
维普资讯
１２ ９
大 连 医 科 大 学 学 报
第２ 卷 ４
自然窦 口闭锁 ４例 ； 诊 时再 行 扩 大 ， 无 效 ２例 。 复 仍
０ ５至 ｌａ 随访 息 肉复发 ４例 。 ． 后
３ 讨 论
和术 后复 查 的重 要 依 据 ， 是鼻 内窥 镜 手术 安 全性 也
根据 自觉症 状 改善 程 度及 内窥 镜 检查 所见 ， 按 照 １９ ９ ７年 海 口会 议 标 准［ 评 定 ， 愈 ３ 痊 ４例 （ 占 ７ ％） 好转 ８例 （ １ ． ％） 无 效 ４例 （ ８ ６ ； ４ ， 占 ７４ ， 占 ． ％）
总有效 率 ９ ． ％。轻度 并 发症 １ １３ ２例 （ ６ １ 。其 ２ ． ％）
素给激素 液滴 鼻 。 出院后 定 期 换 药 随访 ， 内窥 镜 在 下清理术 腔及上 颌 窦 冲 洗 ， 观察 其 分 泌 物 及上 颌 窦 口情况 。第 １ 月 ， 个 每周 １次 ； ２个 月 ， ２周 １ 第 每 次 ； ３个月 后 ， 月 １ 至半年 。 第 每 次
鼻窦炎伴鼻息肉行鼻内窥镜术治疗临床观察
鼻窦炎伴鼻息肉行鼻内窥镜术治疗临床观察【摘要】目的：对行鼻内窥镜术治疗鼻窦炎伴鼻息肉患者的临床效果进行分析。
方法：共计100例鼻窦炎伴鼻息肉患者，均为我院收治，治疗时间为2023年2月-9月，按照其入院时间早晚分为对照组（50例）行常规手术治疗方法，观察组（50例）行鼻内窥镜术治疗，两组不良反应发生率、治疗有效率对比。
结果：经过治疗，观察组不良反应发生率较对照组显著降低，治疗有效率较对照组显著优异，P＜0.05。
结论：经过鼻内窥镜术治疗后，可使其不良反应发生率降低，且治疗效果非常理想，具有广泛的应用价值。
【关键词】鼻窦炎伴鼻息肉；鼻内窥镜术；不良反应鼻窦炎伴鼻息肉疾病在耳鼻喉科中经常可以见到，且该疾病的发病原因有很多，具体不明确，可能与遗传、病毒感染等多种原因有关[1]。
患有该疾病时，主要会出现鼻塞、头晕等症状，严重影响其正常生活。
临床上主要选择进行手术治疗，但是常规术后容易出现一些不良反应，随着微创技术的成熟发展和临床上的广泛应用，现阶段主要选择进行鼻内窥镜术治疗[2]。
具体研究分析如下。
1 资料与方法1.1一般资料100例鼻窦炎伴鼻息肉患者均为我院收治，按照其入院时间早晚分组，对照组50例行常规手术治疗，观察组50例行鼻内窥镜术治疗，研究时间在2023年2月-9月。
对照组共有25例男性，25例女性，年龄最小为20岁，最大为60岁，平均年龄（40.33±4.71）岁，病程最短为2个月，最长为6年，平均病程（4.73±1.27）年；观察组共有20例男性，30例女性，年龄最小为25岁，最大为65岁，平均年龄（45.31±4.77）岁，病程最短为6个月，最长为8年，平均病程（3.79±1.61）年。
2组信息差异小，（P>0.05），可对比。
1.2方法对照组采用常规手术治疗，即术前一周和3天分别对其使用鼻腔喷雾剂和阿莫西林药物，且术前应该引导其完成相关的CT检查和其他身体检查，为定好鼻息肉的位置后，展开手术治疗，术后开展抗生素治疗。
内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的体会(附124例报告)
２பைடு நூலகம்结 果
硬度 Ⅱ～Ⅲ缎 为宜 ， 时核与前囊 之间有 透明皮质 ， 此 利于环
形撕 囊
３ ３ 手术成功的关键 ： ． ①巩 膜隧道 式切 口 使手术 中切 口
密闭 良好 ， 保持正常 的前房 深度 ． 于操作 ； 连续 环形撕 便 ② 囊术 ： 可保证原位超声乳 化 的成功 ＿ ． ２ 防止晶体脱人 前房 ； Ｊ
３ ４只限 ． １ ％． 度雾样 混浊 １ 占 ４２ 轻 ～３天 恢复透 明 ， 中度 雾样混蚀 Ｌ ～２周恢复透 明。术中后囊嚓破裂 ， 玻璃 体脱 出
９只 跟 ， 前 段 玻 璃 体 切 害 后 … ． 做 ｉ ８只 眼 植 人 后 房 型 人 工 晶
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参考 文献
克 白内障趣声 乳化摘 昧致后房型人工 晶体植＾术 中
压吸引为 Ｂ ．６ ７４ ｋ ａ （ｋ ａ ｍｍＨ ） ４ ～ｌ ５ Ｐ ， １ Ｐ ＝７５ ｇ 。采用 原 位超声乳化技术 ， 对较 硬的 Ⅲ和Ⅳ级桉采用分 割蚀刻法 ， 借 助 劈核钩将其 分割成 ４个 瘁块 ． 再依次粉碎吸 出． 以注一吸 系统清除残余皮质 ， 向前房 及囊 袋内 注入粘 弹 剂后扩 大切 口至 ５ ５ ．ｍｍ， 植＾后房 型人工晶 体 ， 除前 房粘弹剂 ， 口 吸 切 不缝合 ， 用电凝器将结膜瓣 固定 于原位 。
＾牯弹剂 ， 以截鞋针 或撕 囊镊环 形撕囊 ，ｎ ｎ直 经 ， 水接 ６ｎ 做
分离 。 阚 ３ Ｏ度乳 化探 针 ． 大 能 设 定 为 ４ ％ ～６ ％ ， 最 ０ ０ 负
３ ２ 手术时机的选择 ： ． 经临 床观 察． 声乳化 提倡较 早施 超 行手 术 ， 手术时间选择 在 白内障膨 胀期 ， 成熟期 的早期 ， 核
手术记录：双侧筛前神经切断术
手术记录：双侧筛前神经切断术术前及术后诊断：术前诊断：双侧过敏性鼻炎，症状包括长期鼻塞、流涕、喷嚏和鼻痒。
通过鼻内镜检查和影像学检查，确诊为双侧筛前神经分布异常，导致上述症状。
术后诊断：成功实施双侧筛前神经切断术，术前症状得到明显缓解。
手术方式：双侧筛前神经切断术是通过鼻内镜下进行的微创手术。
手术过程中，使用内镜放大鼻腔结构，清晰显示筛前神经及其分支，通过高频电刀或激光器切断神经纤维，以减轻鼻腔的过敏症状。
该手术具有创伤小、恢复快、效果显著等优点。
麻醉方式：本手术采用鼻腔局部麻醉和表面麻醉相结合的方式。
患者平卧于手术台，首先在鼻腔黏膜表面涂抹麻醉药，以减轻手术过程中可能产生的疼痛。
在手术开始前，医生会对患者进行简单的询问和检查，确认麻醉效果良好后开始手术。
手术经过：在手术过程中，医生首先通过鼻内镜观察鼻腔内部结构，确认筛前神经的位置和分布。
使用高频电刀或激光器，仔细切断筛前神经的神经纤维。
在切断过程中，医生会不断询问患者的感觉，以避免误切或过度损伤。
一旦完成双侧筛前神经切断，立即检查鼻腔有无出血或结构损伤，确认无误后关闭手术伤口。
术后注意事项：1.术后鼻腔纱布填塞48小时，预防鼻腔出血和感染。
患者应尽量卧床休息，避免剧烈活动。
2.术后给予抗生素和止血药治疗，预防感染和出血。
患者应遵医嘱按时服药。
3.术后24小时内禁止用力擤鼻、抠鼻或冲洗鼻腔，以防止出血和伤口感染。
如有明显血液流出或异味，请及时就诊。
4.术后定期复查换药，检查鼻腔伤口愈合情况。
一般复查时间为术后第3、7天和第14天。
如有异常情况，需及时就医。
5.手术后鼻部肿胀、鼻塞等症状可能持续数日，属正常现象。
患者可适当冷敷或热敷减轻症状。
如有明显呼吸困难或呼吸不畅，请及时就医。
6.术后注意休息，避免过度劳累和情绪激动。
保持良好的生活习惯和心理状态，有助于康复和减少术后并发症的发生。
7.本手术对于过敏性鼻炎的治疗效果因人而异。
部分患者在术后可能仍需继续使用抗过敏药物进行治疗。
内窥镜下慢性鼻窦炎鼻息肉微创手术治疗进展
内窥 镜 下 慢 性 鼻 窦 炎 鼻 息 肉微 创 手术 治 疗 进 展
扈祚 良
（ 湖南省湘潭县人 民医 院耳鼻咽喉头颈外科
【 关键词】 鼻窦炎／ 慢性 鼻息 肉 微创 手术 内窥镜
湘潭
４ １２ ） １２ ８
筛泡 、 组筛窦 及上颌窦时 ， 前 并且既往无 鼻腔手术史者 ， 简单 、 方 便、 经济 ， 多数 患 者完 全 可 以耐受 手 术 ， 献 报 道 成功 率 为 大 文
病 ，Ｅ Ｓ以其 科 学 的 理 论 基 础 和 有 效 的 临 床 实 践 ， 进 和 完 善 ＦＳ 改 法。因 Ｃ Ｔ成 像 清 晰 ， 比度 强 ， 显 示 骨 、 气 腔 及 软 组 织 ， 对 能 含 远
了传统 的额窦及蝶窦手术 ， 取代 了传统 的 上颌窦根 治术 。通过
微创手术从宏观上矫 正切除或重 建病变部 位 的结构 ， 通过药 并 物 等 手 段 从 分 子 水 平 修 复 基 因 的 突 变 和 改 善 细 胞 功 能 ， 文 对 本
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２ 内窥 镜 鼻 窦 手 术 的 临床 疗 效 自开展鼻窦 内窥镜 手术 以来 ，Ｅ Ｓ治疗慢 性鼻窦炎鼻息 肉 ＦＳ
的疗效逐步提高 ， 说明 Ｆ Ｓ Ｅ Ｓ技术越来越完善。 由于各家报道疗 效相差较大 ， 国内耳 鼻咽喉科学 会于 １９ ９７年在海 口统 一制定 了 慢性鼻窦炎鼻息 肉的临床分型分期及 Ｆ Ｓ Ｅ Ｓ的疗效标准 ， 规定 观 图分类号］ Ｒ７ ５４ ［ ６ ． 文献标识码 ］ Ａ 【 文章编号 ］ １０ ６ ３ （０ ７ ０ ０ ３ ０ ８— ６ ３ ２０ ） ３— ３ ９—０ ３
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