脑卒中康复中的“黄金期”把握时机，事半功倍
任艳辉
保定市第一中心医院
脑卒中，又称中风，是一种严重威胁人类健康和生命的疾病。它具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。然而，对于脑卒中患者来说，康复治疗是提高生活质量、恢复功能的关键。在康复过程中，存在一个被称为“黄金期”的重要阶段，把握好这个时机，能够让康复效果事半功倍。
脑卒中及其康复的概述
脑卒中是由于脑部血管突然破裂或阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。患者在发病后往往会出现肢体瘫痪、言语障碍、吞咽困难、认知功能障碍等多种后遗症，严重影响生活自理能力和生活质量。
脑卒中康复是指综合应用各种康复治疗手段，对脑卒中患者进行的一系列治疗和训练，旨在最大程度地恢复患者的功能，提高其生活自理能力和社会适应能力。
脑卒中康复的“黄金期”
脑卒中后的3 - 6 个月被认为是康复的“黄金期”。在这个阶段，患者的大脑具有较强的可塑性和重组能力，神经细胞的代偿和修复功能较为活跃。此时进行科学、系统的康复治疗，能够有效地促进神经功能的恢复，改善患者的预后。
“黄金期”康复的重要性
1、促进神经功能恢复
在“黄金期”内，受损的神经细胞有机会重新建立连接，未受损的神经细胞可以通过代偿作用来弥补受损区域的功能缺失。通过康复训练，如运动疗法、作业疗法等，可以刺激神经通路的重建和优化，提高神经传导速度，从而促进肢体功能、语言功能等的恢复。
2、预防并发症
早期康复能够减少肌肉萎缩、关节挛缩、深静脉血栓等并发症的发生。通过正确的体位摆放、被动运动和主动运动，可以保持肌肉的张力和关节的活动度，维持身体的正常功能。
3、提高生活质量
及时有效的康复治疗可以帮助患者尽快恢复日常生活活动能力，如穿衣、进食、洗漱等，增强患者的自信心和独立性，提高生活质量，减轻家庭和社会的负担。
4、心理康复
在“黄金期”内，患者的心理状态相对较为积极，更容易接受康复治疗和适应身体的变化。通过心理疏导和支持，能够帮助患者克服恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪，树立战胜疾病的信心，积极参与康复训练。
“黄金期”内的康复治疗方法
1、运动疗法
包括肢体的主动和被动运动、平衡训练、步行训练等，旨在恢复患者的肌肉力量、关节活动度和运动协调能力。
2、作业疗法
通过有针对性的日常生活活动训练，如穿衣、进食、洗漱等，提高患者的生活自理能力。
3、言语治疗
针对失语、构音障碍等言语问题进行训练，帮助患者恢复语言交流能力。
4、吞咽治疗
对吞咽困难的患者进行评估和训练，改善吞咽功能，预防误吸和营养不良。
5、认知训练
对存在认知功能障碍的患者进行注意力、记忆力、思维能力等方面的训练，提高认知水平。
6、物理因子治疗
如电疗、磁疗、热疗等，可以缓解疼痛、减轻肌肉痉挛、促进血液循环。
7、中医康复治疗
包括针灸、推拿、中药等，具有疏通经络、调和气血的作用，有助于促进康复。
如何把握“黄金期”
1、早期介入
患者病情稳定后，应尽早开始康复治疗，一般在发病后的48 小时内，只要生命体征平稳，就可以进行床边康复。
2、制定个性化康复方案
康复治疗师应根据患者的病情、功能障碍程度和个人特点，制定个性化的康复方案，明确康复目标和治疗计划。
3、坚持康复训练
康复是一个长期的过程，需要患者和家属的积极配合和坚持。在“黄金期”内，应保证足够的康复训练时间和强度，但也要注意避免过度疲劳和损伤。
4、定期评估
定期对患者的康复效果进行评估，根据评估结果及时调整康复方案，确保康复治疗的有效性和科学性。
康复中的注意事项
1、安全第一
在康复训练过程中，要注意保护患者的安全，避免跌倒、受伤等意外事件的发生。
2、循序渐进
康复训练应遵循循序渐进的原则，逐渐增加训练的难度和强度，避免急于求成。
3、注意休息
保证患者有充足的休息时间，避免过度劳累，影响康复效果。
4、合理饮食
提供营养均衡的饮食，保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，为康复提供能量和营养支持。
脑卒中康复的“黄金期”是患者恢复功能、提高生活质量的关键阶段。把握好这个时机，通过科学、系统的康复治疗，能够让患者最大限度地恢复功能，重新回归家庭和社会。
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