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健康评估的一般步骤和方法.ppt

泰然健康网
2025-05-20 10:42

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健康评估的一般步骤和方法.ppt

1、健康评估的一般步骤和方法阮亚锋 logo 健康管理学一健康评估的一般步骤健康评估首先要进行主观询问和客观检查然后进行科学评估为制定健康干预计划提供科学依据 1 主观询问首先要了解咨询对象要求帮助解决得主要问题然后根据咨询对象要求帮助解决得主要问题询问咨询对象的疾病史饮食史生活习惯生活环境饮食营养条件饮食习惯和嗜好餐次和分配比例以及饮食烹调的方法等 2 客观检查对咨询对象进行健康状况的检查比如对全身的检查对体温脉搏呼吸及血压的检查和血液常规化验对咨询对象进行体格营养的检查比如测量身高体重腰臀比等有必要又有条件的可进行试验室的有关检查比如临床生

2、化检查肝功能测定和心电图超声波等的器械检查 3 健康评估根据主观询问和客观检查所了解掌握的调查结果对咨询者进行健康状况的评价评价咨询对象当前存在的健康风险程度根据体格营养状况检查的结果按照推荐的每日膳食中营养素供给量标准进行饮食调查结果的评价评价咨询对象当前的营养状况食物结构是否合理各种营养素是否能满足机体需要等 4 健康干预计划根据疾病种类结合经济条件和饮食习惯制定营养治疗计划也就是制定饮食营养计划在生活习惯和饮食营养原则方面给予指导包括饮食禁忌食物等值换算参考食谱和注意事项等并干预他们的不良的生活习惯如吸烟饮酒等有些疾病在饮食营养计划中还应给与营

3、养补充剂方面的药物二主观询问方法主观询问是健康评估的主要依据它包括我国中医评估疾病四疹中望闻问切的四分之三对健康评估十分重要不可马虎从事只有得到咨询对象全面真实的有关资料才能为健康评估做出正确的辨证施治方案影响健康因素影响咨询对象健康状况的因素可能是不良的生活习惯心理和社会因素经济状况营养素缺乏因素等了解咨询对象有关过去患急性和慢性疾病与营养素可能有关的药品与营养有关的其他病史已产生影响了解对咨询对象已产生影响或是可能产生影响的资料包括药物作用诊断过程外科手术和治疗情况化学疗法和放射疗法等病史及关怀有些疾病的评估诊断几乎是完全

4、依据病史得出的如常见的冠心病心绞痛癫痫发作晕厥等就诊时多数发作已经过去评估诊断主要是依据咨询对象对当时症状的描述做出的又如偏头痛等某些发作性疾病即使是在发作时来诊阳性体征也不太多仅凭可能看到的某些体征如不结合病史也是无法评估诊断的病史采集的方法和一般内科疾病相同主要是健康评估师通过与咨询对象地交谈来完成的在此过程中健康评估师应当耐心听取咨询对象的叙述必要时可向第三者了解补充和核实以求尽快弄清就诊的主要病状及其发生的原因和诱因了解其发生的时间和病程起病表现进展情况治疗经过以及疗效等 1 观望它是人们对事物感性认识的一种主要形式是对事物的一种有意识

5、有目的有计划的比较仔细持久的知觉健康管理师与咨询对象的初次见面就意味着观察的开始咨询对象的外貌体位步态个人卫生和精神反应情况等都已映入健康管理师眼帘而留下印象在整个咨询活动期间包括以后的复查过程中健康评估师始终要保持警觉状态对咨询对象进行连续观察有意识地收集一些支持或否定健康评估的迹象以及观察执行健康干预计划措施后的效果 2 耐心倾听主诉耐心倾听咨询对象的主诉主诉应该反映出疾病的突出问题或概貌确切的主诉常可提供对某系统疾病的诊断线索记录主诉时应简练扼要用1 2句话概括被检者最痛苦的一个或几个主要症状或体征的性质同时注明主诉自发生到就诊的时间例如多饮多食

6、多尿消瘦一年或心悸气短两年病情简单病程短主诉容易确定病情复杂病程长症状体征变化多者提取主诉则比较难健康评估师应当一面听取一面分析咨询对象众多症状中哪个是主诉咨询对象诉说的主要症状可能不是所患疾病的主要表现此时需要结合病史综合分析归纳出更能反应其患病特征的主诉 3 提问现病史既往史个人史过敏史婚姻史 6 月经史 7 生育史 8 家族史 4 提问的技巧提问就是提出问题要求对方做出回答的一种交流方法恰当使用试探型问题可以促进交谈和有利于较快地收集到信息在健康评估中应避免向咨询对象提倾向型或诱导型问题提问题要简练明确问题范围不要太大尽量少提

7、复合型问题 5 主观询问记录时应注意的问题记录应全面真实不带有医师的主观判断和结论记录主观资料应尽量用咨询对象的原话尤其是心理社会方面的资料记录客观资料应用医学术语语言简练书写清楚观察到的客观资料可用主观资料来证实 6 主观询问遵循的原则耐心倾听鼓励疏泄从事健康咨询工作必须一切以咨询对象为中心同情地理解地倾听咨询对象述说不要任意打断咨询对象讲话这种倾听常能减轻咨询对象的紧张情绪咨询对象详细的诉说可以帮助健康评估师更好地了解情况解释得当应对谨慎健康评估师在问题性质尚未弄清楚之前决不要轻易回答问题应根据科学知识善于引导咨询对象自己寻求答案解释要言之有理分寸恰当切忌发表模棱两可没有根据的咨询意见不要简单地敷衍咨询对象也不要干巴巴地说教一时难以解答时可要求咨询对象进一步提供材料或进行必要的检查预约下次诊断和咨询尊重患者严守秘密健康评估咨询常涉及咨询对象的个人隐私经济收入人际关系生活习惯和社会问题很多咨询对象不希望让别人知晓如神经性厌食异食癖减肥等咨询对象所谈的个人隐私健康评估师应严守不得随便谈论非咨询人员不得参与谈论若处理不当会影响健康评估师的权威性和咨询对象的信任度而直接影响咨询的效果本次课题结束谢谢 logo

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