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贺氏针灸辨证治疗面瘫的临床应用

泰然健康网
2025-05-21 01:18

家庭心理医生 2 0 1 4年 6月第 6期

F a m i l y p s y c h o l o g i c a l d o c t o r

临床医学

贺氏针灸辨证治疗面瘫的临床应用邹世辉

(黑龙江省同江市中医医院黑龙江同江 1 5 6 4 0 0 ) 摘要：周围性面神经麻痹 (简称面瘫),本病属中医学的“口眼歪斜”、“卒口噼”等范畴，中医认为是劳作过度，机体正气不足，脉络空虚，卫外不固，风寒或风热乘虚入中面部经络，致气血痹阻，经筋功能失调，筋肉失于约束，出现口眼歪斜。关键词：面瘫；火针

【中图分类号] R7 4 5 . 1 2

【文献标识码】 A

【文章编号】 1 6 7 2—8 6 0 2 ( 2 0 1 4 ) 0 6—0 0 6 1一O 1 一

周围性面瘫包括眼部和口颊部筋肉的症状，由于足太阳经

定部位，借火力和温热刺激，激发经气，疏通气血，以治疗疾病

筋为“目上冈”,足阳明经筋为“目下冈”,故眼睑不能闭合为足太的一种治疗方法。温通法包括火针和艾灸两种方法，贺普仁教阳和足阳明经筋功能失调所致；口颊部主要为手太阳和手、足阳授临症之时，较艾灸更多用火针，因其火针有针有热，故集中了

明经筋所主，因此，口歪主要系该三条经筋功能失调所致。贺氏针刺艾灸双重优势，可借助针力与火力，无邪则温补，有邪则胜针灸“三通法”的关键在于“通”和“调”,“通”是方法，“调”是目的。邪。针具较一般毫针粗，所以可温通经脉，引邪外出，使经络通“通”和“调”体现了“三通法”的理论基础，反映了针刺治疗疾病畅、气血调和，诸疾自愈。火针除具有借火助阳、温通经络、以热

的基本原理为通经络、调气血。面瘫不论虚实，皆可用“三通法”。引热等作用，借助火力，焯烙病处，出针后针孔不会很快闭合，如 1面瘫急性期针灸聚英所云：“火针打开其孔，不塞其门。”加之针具较粗，又可多采用“微通法”。所谓“微通法”,是采用毫针进行轻微刺加大针孔，故使瘀血痈脓等有形之邪直接排出体外。火针同时激，取其毫针细小，刺激量轻，可

微通其气之意。微者，《中华大还可治本排邪，同时借火助阳鼓舞血气运行，促使脏腑功能恢字典》云：“小也，细也”。贺普仁教授将临床最常用、最基本的毫复，有事半功倍之效。面瘫恢复期，患者口眼歪斜未痊愈，出现针刺法命名为微通法，是有其深刻含义的。其一，从微通法所选面部肌肉板滞、发紧、麻木、怕冷、阴雨天加重或额纹平坦，局部用的针具看，毫针在古代有“微针”、“小针”之称，《灵枢九针十肌肉萎缩，舌淡暗，苔薄白，脉细弱。此时邪气已衰，正气亦虚，二原》“欲以微针通其经脉，调其血气”,后世《标幽赋》也指出“观正邪相恋，此时若以毫针，功效则微；若以三棱针，只有刺络排邪夫九针之法毫针最微”,又说“众穴主持”,“微”在此有细、小之意，而不能温经助阳、鼓舞气血运行，故以温针或艾灸，以温经通络，

说明针尖如“蚊虻喙”,针身细巧的毫针，可以针刺全身各部的穴散寒除湿。若以火针疗法，以手足太阳经、阳明经、少阳经穴为位，应用广泛。其二，“微”字的深刻内涵还在于毫针刺法的微主，如阳白、瞳子髂、攒竹、地仓、颊车、四白、颧髂等，每次选用 5 妙。应用毫针，从持针、进针、行针、补泻直到留出针名个环节都 —

6个，以细火针 (直径 0 . 5 am) r交替选穴进行快针速刺治疗。

要求运用正确针法，掌握气机变化的规律，从而真正把握针刺的 (之所以选用细火针，是因为面部神经、血管比较丰富，痛觉敏精微奥妙之用。贺普仁教授认为，面瘫早期，患者多起病突然，感，使用细火针可以减少痛苦，另由于面部直接影响美观，使用侧面部麻木瘫痪，舌淡暗，苔薄白，脉浮紧或舌边尖红，苔薄粗火针如处理不当，易留有疤痕)。若久病、年老体弱者等虚证、一

黄，脉浮数。其发病原因多为正气不足，脉络空虚，邪犯少阳、阳寒症、面瘫顽症者，还可选用艾灸疗法，艾灸施与穴位，以间接灸明之脉，以致经气阻滞，筋脉、肌肉失于荣养，纵缓不收而引发。为主(隔盐或隔姜 ),每穴灸 5—7壮

,也可艾条灸，以温经助阳、散病情初起时多与风邪有关，风为阳邪，且面部属于阳明、少阳经寒通络。

循行之处，又因阳明经为多气、多血之经，故取穴以阳明经为主， 3面瘫后遗症期循经取穴，激发经络之气，鼓舞阳明经气，促进气血运行，通经活情况较为复杂，多病情缠绵难愈，若属虚属寒，多用温通法，若络，直达病所。《黄帝内经》云：“刺阳者，浅而疾之”,故局部应浅瘀血阻络，则多用强通法。“强通法”即放血疗法，用三棱针或其他刺；采用浅刺法也源于《灵枢终始》:“脉实者，深刺之，以泄其针具刺破人体一定部位的浅表血管，根据不同病情，放出适量血气；脉虚者，浅刺之，使精气无得出，以养其脉，独出其邪气”。因液，调理气血，祛瘀通滞，以达治疗病痛的针刺方法。临床治疗多面瘫起因是脉络空虚，外邪侵袭，病邪在表，病位较浅，故采用浅选耳尖、完骨、风池、十宣等穴位为主，施术时先用左手拇食中三指刺法疏通经络，调和气血。治以疏风驱邪，疏通经络，调和气血，捏着应刺的穴位，右手持三棱针或毫针可速刺入半分或一分深，立取穴以手足太阳经、阳明经、少阳经穴为主。穴取风池、阳白、瞳即敏捷的将针退出，然后用手挤压局部使血液尽快地流出，“血变子髂、攒竹、地仓、颊车、四百、颧髂、合谷、足三里、太冲等穴。浅而止”。通过决血调气，使气血调和，经脉通畅来治疗疾病。刺， o . 5分，平补平泻，留针 3 O分钟，或不留针。隔日一次。面部 4 总结

取穴每次选用患侧 5—6个，肢体穴位双侧必取。此为贺氏“三通以上论述可以看出，“三通法”的关键在于“通”和“调”,“通” 法”之微通的含义及在治疗面瘫急性期的应用方法。另，若面瘫是方法，“调”是目的。“通”和“调”表达了“三通法”的理论基础，急性期还伴有面部或耳后疼痛，中医辨证属风热、风痰瘀血阻反映了针刺治疗疾病的基本原理为通经络，调气血。脏腑、经络络，经脉不通者，还可采用强通法，采用三棱针

粗大，放血决气，“气血不通”是各种疾病的共同机制，选择适当的针灸方法，通过以达到宣通泻实的作用。 2面瘫恢复期

不同的渠道疏通经络、调节气血，三种方法有机结合，对症使用，称为“法用三通”。面瘫不论虚实，皆可用“三通法”,多种不同的

多采用温通法。所谓温通法，是以火针和艾灸施于穴位或治疗方法结合应用是针灸治疗面瘫的重要途径。五、结语

参考文献

本研究结果表明，在眼科白内障手术中，采取小切口非超声[ 1] 赵丽珍.眼科住院患者中白内障的统计分析[ J] .医学信息，乳化手术联合人工晶体植入方式，能取得满意疗效，适合普及推广。 2 0 1 1, ( 1 ) .

[ 2] 梁玲 .眼科白内障手术 6 3 8例临床分析[ J] .中外健康文摘， 2 0 1 1, ( 1 1 ) . 一

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