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中风急性期针灸治疗的临床研究进展

泰然健康网
2025-05-21 01:18

中风是危害人类健康的重大疾病,具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点。急性期的治疗对于患者病情的转化和预后至关重要,是减少病死率、减轻致残程度的关键。祖国医学的针刺治疗是一种行之有效的方法。近年来针灸治疗中风的研究逐步深入,治疗手段日益丰富,疗效逐渐提高。目前主张多途径、多靶点的综合治疗,要求针灸及早介入,以利于患者康复。现将近年来针灸治疗中风急性

吲微创医学 2 0 08年第3卷第6期￣u l f n al Ivs eMei n, 0,( ) ma o i l ai dc e2 8 3 6 Mi m y n v i 0 诊断研究[]广西医学， 0, ( ) 10— 0 3 J. 2 83 7: 2 10 . 0 0 0 杨红梅 .鼠尾征”“在超声诊断神经鞘瘤中的价值[]浙江临床 J. 医学，0 7 3 9:1 3 6 2 0,( ) 34— 1.

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N u ugr,0 4 5 2:9 39;icsi 9 4 0 emsrey2 0,4( ) 37— 9 dsus n3 9— 0 . o

[6 Ke D K ts V,h n C O e a a t nl e ae s g 1] l nR, o iS C u g . p n r lu e r es ui i s K cp n l na 1 et e r nio: cn u dot m s o 14pt n[] - n m t c i t hi e n c e f a et J . c i e i sn e q a u o r 0 i s Pat eos ug20 11 5:6 6—12 . l cnt Sr,03,1 ( ) 11 sR r 62

张韵华，刘利民，夏罕生，外周神经鞘类肿瘤的超声诊断等.[]上海医学影像杂志， 0, ( )6 - 3 J. 2 4 1 1:1 6 . 0 3

[7 K l H, e e e, ie anⅢ,t 1 T e o n a v u 1] e V r g nR B t m n e hg tr e a. h t tl a eo p e i l f

莫忠贵.显微手术治疗外周神经损伤 7例临床分析[]微创 8 J. 医学，0 72 6:7 5 2 20,( )5 1— 7 .

ur oo ah eea ao fc plunl ydoe J . la ng py nt v utno a a t e s r[] ts r i h l i r n n m N uooy20 6 ( ):8 3 1 erl,0 3,1 3 3 9— 9 . g (收稿日期：08 80修回日期：08 91 ) 2 -- 0 4 2 -—2 0

H ag H Zgr L M n oe a a t n eo p s o[] u n, ae E . i p nc pl u e d c r s n J . J i r nl m ei

中风急性期针灸治疗的临床研究进展岳进李荣华聂慧

(广西南宁市第七人民医院，30 22广州中医药大学0级博士研究生、 1 50 1; 8广州中医药大学第一附属医院，14 5 3广州

中医药大学0级博士研究生、 50 0; 8广州中医药大学 D E中心，1 0 ) M 50 5 4 【关键词】针灸；中风急性期；康复

【中图分类号】 R252【 .文献标识码】 B【 5 文章编号】 17- 7 (080 - 0- 63 5520 )60 5 3 6 60中风是危害人类健康的重大疾病，具有高发病率、高致残气血上逆、痰火内闭、瘀血阻闭等表现之危、、急重症为突出特率、高死亡率的特点。急性期的治疗对于患者病情的转化和点，将针灸诸多疗法概括为以毫针针刺为主的微通法、以火针预后至关重要，是减少病死率、减轻致残程度的关键。祖国医艾灸疗法为主的温通法和以三棱针放血为主的强通法，为称学的针刺治疗是一种行之有效的方法。近年来针灸治疗中风“法用三通”。王麟鹏等分别观察贺氏针法针刺 2 7和 2 、 1d的研究逐步深入，治疗手段日益丰富，疗效逐渐提高。目前主血浆组织型纤溶酶原激活物 (-A) t P及快速抑制物 ( A ) P l的 1

张多途径、多靶点的综合治疗，针灸及早介入，要求以利于患活性，发现贺氏针法对急性脑梗死患者血浆纤溶活性下降有者康复。现将近年来针灸治疗中风急性期的临床研究综述如下。一

定的影响，可能对脑梗死的复发有一定的预防作用。贺氏

针灸三通法对于缺血性中风患者神经功能缺损的疗效明显优

1普通针刺疗法

于常规取穴，并且提示分期应用贺氏针灸三通法对中风病之急性期与恢复期治疗均具有较好的疗效 J。李艳慧等 -采用 6

C)以 T所示病灶在同王守平报告深刺睛明穴治疗急性期中风 10例， 2与应 X线断层扫描成像术 ( T确定病灶位置， C针用日本产冬菱克栓酶治疗 10例作对照观察， 0两组均在采用神侧头皮的投射区为针刺部位治疗缺血性中风急性期患者，

0观察治疗前后临床症状及体征的变化，以及血浆经内科常规治疗的基础上进行临床观察。结果在脑水肿消刺治疗 3次，去甲肾上腺素 ( E)肾上腺素 (含量的变化情况。统计结 N、 E)退、下肢肌力及肌张力恢复情况方面，组疗效无统计学意两病灶定位围针组两组均能降低患者血浆 N E含量 E、义，但在治疗 1次后即刻疗效出现的时间及昏迷、嗜睡恢复情果显

示，均 00 )且以病灶定位围针组的作用更明显 ( P<0 0 .5况和远期疗效上，治疗组优于对照组。杨化冰等观察针刺 ( P< .1, 00 )对急性缺血性中风患者的临床疗效。头针以颞三针为主；体或 P< .1。证明病灶定位围针能明显改善中风病人的临床降低中风急性期患者血浆 N、 E E含量，效优于疗针以足三里、阴交、三太冲为主。结果发现三个疗程后患者的症状及体征，

P<神经功能较住院前均有明显改善 ( 00 ) P< .1。针药结合治疗采用传统的头针运动区和感觉区为针刺部位的头针组 ( ., 5 E E造成的神经元功能障组改善神经功能的效果明显优于单纯西药治疗组 ( 0 0 ) 0 0 )从而减轻由于异常释放的 N、 P< . 1, 使血管扩张、脑循环改善而促进脑组织的表明针刺有促进急性缺血性中风患者神经功能缺损恢复的作碍及继发性脑损害，

用，可提高患者的生存质量。刘金敏在西药治疗的基础上代偿能力。故病灶定位围针是治疗缺血性中风的一种有效方进行针灸治疗，具体选穴及方法为：上午体针，午头针，下感觉法。李慧等全面收集醒脑开窍针法治疗中风的临床试验资在严格质量评价的基础上，利用 R v n4 1 eMa .软件对多个研障碍加感觉区，失语加廉泉，津、金玉液点刺放血。疗效明显优料， t a分析，并进行分于单纯采用西药常规治疗 ( P<0 0 ) . 5。经针刺后，浆中究结果的总体效应进行随机效应模型的 Me血

T B ( X 2代谢产物 )量降低，-eoP F ( G 2代谢产层分析、 X 2T A含 6kt-G 1 P L异质性评价和敏感性分析；漏斗图分析发表性偏用物)含量升高，明针刺对 T A/ G 2的平衡有调节作用。倚。结果显示醒脑开窍针法治疗 (表 X2P L 痊显率 )应值 O效 R=3 6 .5, 与此同时，患者的病情明显减轻，症状体征得到不同程度的改 9%可信区间为 17、 . 3降低远期病死率效应值 O 5 .0 7 8; R=善。由此可知，针刺对 T B/ G 2的调节是治疗缺血性脑血 0 2,5 X 2P L . 19%可信区间为 0 0、 .2 .8 0 5。所纳入的文献均未发现不

管病的重要机理之一。贺普仁教授认为脑梗死急性期病机以

良反应的报道

。认为醒脑开窍针法治疗中风有一定疗效，对