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耳穴疗法是用针刺或其他方法刺激耳廓穴位,进行保健和治疗的一种方法。中医经络学说认为,人体的十二经络都与耳有着直接联系,当人体发生疾病时,耳廓上对应的区域就会出现一定的反应点,通过耳穴疗法较强烈的良性刺激,可对人体进行动态调节,发挥疏通经络、调节气血、解毒消炎、镇静止痛的作用,实验研究也证明,通过刺激耳穴,可起到镇痛、提高机体免疫力、调节躯体内脏功能的作用,最终达到防病、治病、保健强身、美容护肤的功效。
(1)耳穴分布
耳廓就象一个头朝下、臀向上的倒置蜷缩在母体子宫中的“胎儿缩影”,各内脏、肢体及其他组织器官,在耳廓上一般都有相应的部位,其分布规律是头面部对应全息穴区在耳垂或耳垂邻近;与上肢对应的全息穴区在耳舟;与躯干或下肢对应的全息穴区在对耳轮和对耳轮上、下脚;与内脏对应的穴位集中在耳甲艇与耳甲腔;耳甲艇对应腹腔;耳甲腔对应胸腔;耳轮角对应膈肌;消化系统在耳轮脚周围环形排列;屏间切迹对应内分泌腺。
(2)常用方法
耳穴的刺激方法较多,在养生保健中常用方法如下。
①毫针法:是利用毫针针刺耳穴,防治疾病的一种方法。常以选定耳穴作为针刺点,针刺前严格消毒,一般选用坐位,用26-30号粗细的0.3-0.5寸的不锈钢毫针。进针时,医者左手拇、食二指固定耳廓,中指托住针刺部的耳背,然后用右手拇、食二指持针,用快速插入的速刺法或慢慢捻入的慢刺法进针,刺入深度一般以刺入皮肤2-3分、达软骨后毫针站立不摇晃为准,行针手法以小幅度捻转为主,刺激强度应根据患者的病情、体质、耐痛度而灵活掌握,留针时间一般15-30分钟,慢性病、疼痛性疾病留针时间可适当延长,小儿、老人不宜多留。
②压丸法:在耳穴表面敷贴压丸的一种简易疗法,既能持续刺激穴位,又安全无痛,目前广泛应用于养生保健,多选用王不留行籽进行敷贴,每日患者可自行按压3-5次,每次每穴按压30-60秒,3-7日更换1次,双耳交替。刺激强度视患者情况而定,一般儿童、孕妇、年老体弱、神经衰弱者刺激较弱,急性疼痛性病症刺激宜强。
③埋针法:是将皮内针埋入耳穴治疗疾病的方法,适用于慢性疾病和疼痛性疾病,能够持续刺激、巩固疗效和防止复发。使用时,左手固定常规消毒后的耳廓,绷紧埋针处皮肤,右手用镊子夹住已消毒的皮内针柄,轻轻刺入所选耳穴,一般刺入针体的2/3,再用胶布固定。大多埋患侧耳廓,必要时可埋双耳,每日自行按压3-5次,每次留针3-5日。
④刺血法:先按摩耳廓使其充血,严格消毒后,用三棱针点刺法快速刺入、退出,并轻轻挤压针孔周围,使之少许出血。最后用消毒干棉球按压针孔。隔日一次,急性病可一日二次。
⑤耳廓按摩:耳廓按摩是以按、摩、捏、搓、揉、掐、点、提、拉等手法作用于耳廓穴位达到防治疾病的外治法。综合了耳穴、按摩二者为一体,能激发经穴效应,通过经络、神经、体液、淋巴等传递来改善血液循环,增加和调理体内免疫机能,达到扶正祛邪、防病治病、延年益寿的目的,古今医书多有论述,很早就有“以手摩耳轮,不拘遍数,补其肾气,以防聋聩”的记载。
(3)适应症
耳穴疗法简单易行,便于操作,且安全无毒,适应症广,不仅对功能性疾患有良好的调整和改善,而且对某些器质性疾患也有—定疗效,还可用于预防保健、镇痛麻醉等。主要适应症包括:
①各种疼痛性疾病:耳穴治疗最大特点是止痛,对疼痛疾病疗效最显著。
可用于扭伤、切割伤、骨折、烫伤等外伤性疼痛,日常用于减少或代替止痛麻醉药,五官、脑外、胸、腹、四肢等各种手术后所产生的伤口痛、疤痕痛、麻痹后的疼痛,乳腺炎、脉管炎、静脉炎、丹毒、前列腺炎、膀胱炎、扁桃体炎、咽炎、风湿性关节炎等炎症性疼痛,头痛、三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛等神经性疼痛。
②各种炎症性疾病:如中耳炎、牙周炎、咽喉炎、扁桃体炎、急性结膜炎、腮腺炎、大叶性肺炎、胸膜炎、气管炎、胃炎、肠炎、阑尾炎、胆囊炎、附件炎、盆腔炎、子宫颈炎、睾丸炎、风湿性关节炎、末梢神经炎等。
③变态反应性疾病:如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性紫癜、过敏性结肠炎、结节性红斑、红斑狼疮、风湿热、荨麻疹、药物疹等。
④内分泌代谢及泌尿生殖系统疾病:如糖尿病、肥胖症、甲状腺机能亢进、急性甲状腺炎、尿崩症、垂体瘤等。
⑤功能性疾病:如内耳眩晕症、心律不齐、高血压、多汗症、性功能障碍、眼肌痉挛、面肌痉挛、神经衰弱、植物神经功能紊乱、小儿多动症、月经不调、功能性子宫出血、内分泌失调等。
⑥预防保健作用:可用于感冒的预防;预防晕车、晕船;此外,还具有美容、减肥,催产、催乳、戒烟、解酒、解毒等功效。
(4)禁忌症
①习惯性流产的孕妇禁止耳针。
②耳廓冻伤或有炎症者,禁止耳针。
③过度疲劳或身体极度衰弱者,禁止耳针。
④患有严重器质性病变和重度贫血的患者不宜耳针。
⑤耳廓上有湿疹、溃疡等,不宜耳针。
(5)注意事项
①针刺前要严格消毒耳廓以及针具,防止发生感染。
②对年老体弱或初次接受耳针治疗的患者,治疗前应适当休息,手法应轻柔,刺激量不宜过大。
③每次耳穴压丸不宜过多,一般3-5穴便可,最多不宜超过10个。
④贴压后患者自行按摩时,以按压为主,切勿揉搓或过度重按。
⑤妇女怀孕期间也应慎用,尤其不宜用子宫、盆腔、内分泌、肾等耳穴。
⑥对严重心脏病、高血压患者不宜进行强烈刺激。
⑦耳针治疗注意防止发生晕针。
⑧治疗期间避免耳廓部着水而使胶布脱落。
⑨耳穴贴压一般疗程较长,应持之以恒。
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