对于已有湿疹或者父母兄弟姐妹有过敏家族史的高风险宝宝,眼看满6个月了,加辅食怕过敏、加重湿疹……不加辅食又担心营养跟不上、影响生长发育!家长们思前虑后,该如何是好?
害怕过敏、湿疹加重,不加辅食可以吗?
当然不可以!随着儿童生长发育,纯母乳喂养已无法为6月龄后婴幼儿提供足够的能量和营养素。而辅食的添加不仅能满足婴幼儿的营养需求,也可促进其口腔运动能力、味觉、嗅觉、触觉等感知觉的发育,还有利于婴幼儿情感、认知、语言及交流能力的发展。对于过敏儿童,辅食添加意义也是多方面的!
过敏宝宝需要推迟辅食添加吗?
没有必要!限制或推迟辅食添加不会改善婴儿过敏症状,反而会增加过敏性疾病的风险!得益于母乳中丰富的免疫活性成分、益生菌等有助于降低婴儿食物过敏的风险。因此,对于有轻中度湿疹或者过敏高风险宝宝,鼓励纯母乳喂养至6月龄,在继续母乳喂养的基础上添加辅食;非纯母乳喂养的宝宝,满4月龄后,在能够安全进食固体类食物时(如可稳定抬头、可靠坐、挺舌反射消失、对食物感兴趣),可尝试添加辅食。
过敏宝宝辅食如何添加?
1. 4-6月龄的宝宝最容易发生缺铁性贫血,敏宝也一样。 第一口辅食推荐强化铁米粉、瘦肉泥等富含铁的泥糊状食物。但对于明确过敏的食物,需要回避。
2. 由一种到多种:每次添加1种食物,并观察5-7天。引入新食物时,应密切观察是否有湿疹加重、呕吐、腹泻等过敏情况。如尝试某种新食物出现不良反应,及时停止,回避该食物3个月后重新从更少量尝试添加。持续、规律的添加多样化的食物。
3. 由少量到多量:例如刚开始添加半勺到1勺,逐渐增加到2-3勺,尤其是过敏宝宝,更要少量逐步添加,观察宝宝对辅食的适应和耐受情况。
4. 添加辅食期间不转奶:对于部分牛奶蛋白过敏使用特殊配方蛋白水解奶粉的婴幼儿,以引入新食物为重,尽量减少不必要的奶粉更换。
5. 单独制作、充分烹煮:添加易过敏的食物,如鸡蛋,充分烹煮后蛋白变性,也可降低过敏的发生。
6. 学会看标签:家长在选择辅食时,尤其是加工类食品,应仔细阅读食物成分表,查看是否有过敏原成分。严重过敏婴儿尤其注意。
7. 顺应性喂养:父母或主要抚养人以微笑、眼神交流和鼓励的话语积极回应儿童进食的信号,不强迫进食。
可以通过定期监测儿童体重、身长/高的增长速度来评估儿童的营养状况,生长良好就是营养充足的最佳指标。
参考文献:
1.中国居民膳食指南(2022)
2.中国婴儿轻中度非IgE介导的牛奶蛋白过敏诊断和营养干预指南
儿童保健科普
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审核:虞森森、胡幼芳、张丹
撰稿:秦振英
编辑:戴宇菲
素材来源:儿童保健科
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