关于做好2024年度新生入学体检结核病筛查工作的通知
各乡镇卫生院、各级各类学校、县疾控中心、驻固高校：
新生入学体检是预防结核病在校园内传播流行的第一道关卡，结核病筛查项目是新生入学体检的必查项目。为切实做好2024年度我县新生入学体检结核病筛查工作，现将有关事项通知如下：
一、指标要求
2024年各学校新生入学体检结核病筛查率不得低于95%。
二、筛查对象
2024年度我县辖区内所有入学（包括普通中小学、中等职业学校、普通高等学校、特殊教育学校和托幼机构等）新生。
三、筛查时限
根据《中国学校结核病防控指南（2020年版）》规定，我县各级各类学校今年新生入学体检应于入校前完成，最晚应在开学后1个月内完成。建议各学校在新生入校前，即组织开展学生结核病筛查工作。完成筛查工作后将学校新生入学体检结核病筛查情况汇总表(见附件4)最迟于10月中旬之前报县疾病预防控制中心。对未能按照规定时间完成结核病筛查的学校，将给予通报批评。造成后果的将对有关责任人进行追责。
四、筛查内容和方法
根据《中国学校结核病防控指南（2020版）》（以下简称“《指南》”）和《关于印发安徽省新生入学体检结核病筛查年度考核方案的通知》（卫疾控秘〔2017〕411号）进行筛查，不同类别学校入学新生筛查方法如下：
（一）幼儿园、小学及非寄宿制初中入学新生
1.体检内容
肺结核患者密切接触史和肺结核可疑症状的问诊。
2.体检方法
(1)问诊由学校校医、经过培训的老师或体检机构人员开展，对于低龄新生可询问其家长，记录询问结果。对于有肺结核患者密切接触史或可疑症状的学生，学校要向学生家长发放《新生入学体检告知书》（附件1），要求其到学校指定的体检机构进行TST检测。
(2)体检机构进行TST检测后，对有肺结核可疑症状者或TST检测强阳性（硬结平均直径≥15mm或局部出现双圈、水泡、坏死及淋巴管炎）者，要进行胸部X光片检查。对于有TST检测禁忌症的学生，可以采用IGRA替代。
(二）高中和寄宿制初中入学新生
1.体检内容
肺结核可疑症状的问诊和TST检测。
2.体检方法
（1）在新生入学时，学校要向学生/家长发放《新生入学体检告知书》（附件1）。
（2）体检机构进行肺结核可疑症状的问诊和TST检测。对于有TST检测禁忌症的学生，可以采用IGRA替代。
（3）肺结核可疑症状者或TST检测强阳性者/IGRA阳性者应进行胸部X光片检查。
（三）大学入学新生
1.体检内容
肺结核可疑症状的问诊和胸部X光片检查。
2.体检方法
在新生入学时，学校要向学生发放《新生入学体检告知书》（可参考附件1），由校医院或指定的体检机构进行肺结核可疑症状的问诊和胸部X光片检查。重点地区和重点学校可同时开展TST检测。
（四）健康体检异常者的进一步检查
对健康体检中发现的肺结核可疑症状者或TST检测强阳性者/IGRA阳性者或胸部X光片检查异常者，体检机构应将其转诊到当地结核病定点医疗机构接受进一步的结核病检查（固镇县人民医院感染科）。
五、筛查机构
1.参与新生入学结核病筛查的机构必须具备相关资质。
2.所有参加新生结核病入学筛查的校医（或保健老师）、体检机构的医务人员（包括操作人员和填表人员）在每年入学体检筛查工作前必须经过培训，未经培训人员不得参加筛查工作。
3.做好相关筛查前准备工作，对筛查对象进行健康教育，避免发生筛查意外事件。
六、工作要求
1.县教体局要加强对新生入学体检工作的领导和组织工作，督查辖区内的学校认真做好新生入学体检结核病筛查，并负责监督体检筛查工作质量。
2.各级各类学校应积极主动开展新生入学结核病筛查工作，在体检之前向学生/家长发放《新生入学体检告知书》（附件1），并及时收集、上报体检资料（附件2、3）。
3.县卫健委积极协助县教体局开展新生入学体检工作。组织县疾控中心和医疗机构提供优质服务。
4.县疾控中心在县卫健委领导下，按照属地管理、联防联控的工作原则，加强对学校结核病防控工作的指导和协调。督促各级各类学校认真开展新生入学体检结核病筛查工作。及时收集、上报新生入学体检结核病筛查资料。
5.培训工作由县疾控中心负责。筛查机构要在属地县疾控中心指导下开展工作，严格按照《指南》进行筛查并正确规范记录结果，及时将体检结果反馈给学校。
附件：1.新生入学体检告知书
2.新生入学体检结核病筛查结果记录表
3.学校新生入学体检结核病筛查情况汇总表
4.新生入学体检结核病筛查情况汇总表
固镇县卫生健康委员会 固镇县教育体育局
2024年8月13日
附件1
新生入学体检告知书
__________学校入学新生及家长：
您好！欢迎进入我校学习，为保证所有在校学习和生活的同学们健康成长，杜绝结核病等传染病的校内传播，按照教育部和国家卫生健康委联合发布的《中小学生健康体检管理办法》及《学校结核病防控工作规范（2017版）》等文件要求，我校需对所有入学新生进行健康体检，建立健康档案，掌握学生的健康状况，以便对患病学生做到早发现、早治疗、早干预。体检结果将以报告单形式向学生（家长）反馈，并就体检结果提出健康指导意见。本次体检项目有：问诊（包括肺结核患者接触史和可疑症状的询问）；内科、外科、口腔、眼科、形态指标检查和生理功能指标检查；结核菌素皮肤试验和肝功能检测；影像学检查等项目。（注：这部分内容可根据不同类型学校的新生入学体检项目进行增减）结核菌素皮肤试验需在左前臂屈侧做皮内注射，皮试后在原地休息15-30分钟，无不适可离开。注射部位应避免手抓和接触污物，以免感染；不能涂抹任何药物和花露水、风油精、肥皂等，以免影响结果判断。结核菌素皮肤试验注射后一般无不良反应，曾患过结核病或过敏体质者局部可能出现水泡、浸润或溃疡，也可能出现不同程度发热，一般能自行消退或自愈，偶有严重者应及时到结核病定点医院就诊。注射后72小时（48-96小时）需由体检医护人员进行结果判定。如有急性传染病（如麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎等）、急性眼结膜炎、急性中耳炎、全身性皮肤病及过敏体质、以及医生判定暂不适合进行结核菌素皮肤试验的其他情况者，不宜进行结核菌素试验，请提前告知校方，可用γ-干扰素释放试验替代。做肝功能检查者需空腹。
本人及家长已阅读以上信息，对内容完全知晓和充分理解。
学生本人签名：
时间： 年 月 日
学生家长签名：
时间： 年 月 日
附件2
年新生入学体检结核病筛查结果登记表
学校名称（盖章）： 学校类别： .
年级（学院、专业、班级）： 班级总人数： 参加体检人数： .
体检进行结核病筛查人数： 结核菌素皮肤试验强阳性人数: 筛查异常到结核病定点医疗
机构接受进一步检查人数： .
确诊结核病人数： 体检机构： 体检资质许可部门： .
筛查结果
姓名
询问结果
检查结果
肺结核密切接触史
肺结核可疑症状
结核菌素皮肤试验
胸部X光片检查
填表说明：
1、本表由各学校分班级填写，留存备查
2、学校类别：分幼儿园、小学、非寄宿制初中；寄宿制初中、高中（职业高中）；大学等
3、结核菌素皮肤试验结果填写硬结直径mm：（横径×纵径）
附件3
年 县（区）学校新生入学体检结核病筛查情况汇总表
学校名称
学校类别
本年度新生入学数
参加体检人数
体检进行结核病筛查人数
新生入学体检结核病筛查率
体检方法
结核菌素皮肤试验强阳性人数
筛查异常到结核病定点医疗机构接受进一步检查人数
确诊结核病人数
体检机构名称
体检资质许可部门
合计
填表人：
填表人联系电话：
审核人：
填表说明：
1、本表由学校汇总全校数据，报所在地县区级疾病预防控制机构，由疾控机构逐级上报
2、学校类别：分幼儿园、小学、非寄宿制初中；寄宿制初中、高中（职业高中）；大学等
3、体检方法：症状及接触史筛查、结核菌素筛查、胸片筛查
附件4
年 市新生入学体检结核病筛查情况统计汇总表
县（区）名称
学校类别
本年度新生入学数
参加体检人数
体检进行结核病筛查人数
新生入学体检结核病筛查率
体检方法是否规范
结核菌素皮肤试验强阳性人数
筛查异常到结核病定点医疗机构接受进一步检查人数
确诊结核病人数
幼儿园
小学
非寄宿制初中
寄宿制初中
高中（含职高）
大学
合计
填表人： 填表人联系电话： 审核人：
填表说明：
1.本表由各县区疾控中心负责填写，按学校类别统计汇总后逐级上报
2.学校类别：分幼儿园、小学、非寄宿制初中；寄宿制初中、高中（职业高中）；大学等
3、体检方法：症状及接触史筛查、结核菌素筛查、胸片筛查
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