详解孕期贫血
原创 周天凡 裴锦丹 产科医生花晓琳
怀孕是一段独特而美好的时光，但孕妈妈们有时可能会面临贫血困扰。
在妊娠期，由于血液稀释导致的生理性贫血，外周血中的血红蛋白水平逐渐降低，到孕24～32周时达到最低水平。轻度贫血对妊娠影响较小，但严重贫血可能导致早产、产后出血等不良结果，威胁母儿健康。
今天我们将深入介绍孕期贫血的类型、症状以及简单易行的治疗和预防方法，希望对大家有所帮助~
孕期贫血的常见类型
01
缺铁性贫血
缺铁性贫血是妊娠期最常见的贫血类型，因为胎儿生长和血容量的增加导致对铁的需求上升。
典型症状包括乏力、头晕和心悸。通过病史和实验室检查（如血红蛋白<110g/L）进行诊断。
治疗主要采用口服或注射铁剂，重症患者可考虑输血。
建议各位孕妈妈定期产检，定期进行血常规检查。
02
巨幼细胞贫血
巨幼细胞贫血是因叶酸或维生素B12缺乏引起的贫血，导致DNA合成障碍。
常见症状有乏力、头晕、心悸。
治疗包括改善饮食、补充叶酸和维生素B12，口服或注射均可。
确诊患者应坚持治疗直至症状缓解。在血红蛋白低于70g/L时，可能需在医生的指导下输血。而在分娩时要注意预防产后出血和感染。
03
再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由于骨髓干细胞数量减少和质的缺陷导致的造血障碍，发生率约为0.3%～0.8%。再障的病因复杂，其中一半是不明原因的原发性再障。
妊娠合并再障可能增加贫血性心脏病的风险。轻度贫血对胎儿影响较小，但中重度贫血可能导致流产、早产、胎儿生长受限、死胎及死产等不良妊娠结局。
目前的治疗手段主要是支持性的，包括休息、增加营养、输血等。
孕期贫血的预防
针对缺铁性贫血，虽然孕前补充铁剂效果不确定，但研究显示每日补铁可降低患缺铁性贫血风险。我国指南建议：血清铁蛋白<30 g／L的孕妇口服补铁。同时鼓励孕妇食用富含铁元素的食物，并避免同时饮用咖啡、茶、牛奶等食物影响铁的吸收。除此之外，充分补充叶酸是预防巨幼红细胞性贫血的最佳方法。
Tips:孕期贫血主要是缺铁引起，确保足够的铁摄入至关重要。定期产检有助于早发现、早治疗，有利于母儿健康~
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