5大肾损伤常用药，可能升高血肌酐，肾病朋友们别滥用！
#质感创作人#
阅读此文前诚邀您点击一下“关注”，方便您随时查阅一系列优质健康文章，同时便于进行讨论与分享感谢您的支持！
很多人听到“肾损伤”都会有些紧张，尤其是已经有肾病的朋友，最怕的就是血肌酐升高。血肌酐是反映肾功能的重要指标，一旦它升高，往往提示肾脏受到了损害。但是你知道吗？一些常用药物，可能悄悄让你的血肌酐升高，甚至导致肾损伤。
今天我就给大家好好讲讲，哪些药物容易伤肾，如何正确用药保护肾脏。
先别急，我不是吓唬大家停药，而是要提醒大家注意用药的科学性。肾病患者本身就处于高风险状态，盲目用药可能会加重病情，甚至引发不可逆的肾损伤。那些看似“普通”的药，比如止痛药、抗生素、降压药，一旦用错了，后果可能比你想象的更严重。
我接诊过很多肾病患者，他们当中有太多人由于滥用药物导致病情加重。今天，我想借我的经验和大家聊聊，这5类可能伤肾的药物，尤其是肾病患者，一定要提高警惕！我也会告诉大家，如何安全用药，最大程度保护肾脏。
一、非甾体抗炎药（止痛药）
很多人腰酸背痛、关节疼痛，甚至发烧感冒的时候，都会随手拿一粒布洛芬、对乙酰氨基酚来缓解疼痛。这类药物属于非甾体抗炎药（NSAIDs），它们确实能迅速缓解疼痛和炎症，但却是肾脏的“隐形杀手”。
非甾体抗炎药会抑制肾脏的前列腺素合成，前列腺素是维持肾血流的重要物质。一旦被抑制，肾脏血流减少，肾小管容易坏死，最终可能导致急性肾损伤。
我接诊过一位50多岁的阿姨，她因为膝盖疼痛连续吃了两周布洛芬，结果血肌酐从原来的正常值飙升到200多μmol/L，差点发展成尿毒症。
这些药物的副作用还不止于此，长期使用可能导致慢性肾损伤。特别是已经有高血压、糖尿病或者慢性肾病的朋友，用药前一定要慎之又慎，最好在医生指导下用药。
二、某些抗生素
感冒了、咳嗽了，很多人第一反应就是找抗生素吃。殊不知，抗生素也分很多种，有些对肾脏可是“毒性十足”。尤其是氨基糖苷类抗生素，比如庆大霉素、阿米卡星，这些药物会直接损害肾小管，导致急性肾损伤。
我曾经接待过一个年轻患者，感冒后自己吃了几天庆大霉素针剂，结果没多久就出现了尿量减少、全身乏力，到医院一查，血肌酐已经高到400多μmol/L，诊断为急性肾衰竭。虽然经过治疗，他的肾功能有所恢复，但依然留下了后遗症。
是氨基糖苷类抗生素，某些头孢类、喹诺酮类抗生素也可能对肾脏产生负担。肾病患者在使用抗生素时，必须特别谨慎，医生会根据肾功能调整剂量。如果你有不明原因的肾功能恶化，记得查查最近是否用过抗生素。
三、降压药中的ACEI/ARB类药物
高血压患者经常会使用的降压药中，ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）和ARB（血管紧张素受体拮抗剂）类药物是常见选择。这类药物能有效保护心血管、延缓肾病进展，但它们在部分患者中可能导致血肌酐升高。
原因在于，这类药物通过扩张肾小球出球小动脉，降低了肾小球的压力，从而起到保护作用。但在一些肾功能已经严重受损的患者中，这种作用可能适得其反，导致肾灌注不足，血肌酐升高。
一位60多岁的患者，患有糖尿病肾病，长期服用一种ARB类降压药。一次复查时发现血肌酐从200μmol/L升到280μmol/L，医生调整了药物，停止使用ARB类药后，血肌酐逐渐恢复到原来的水平。
这里要强调的是，ACEI/ARB类药物并非不能用，而是需要在医生的密切监测下使用。如果你服用此类药物后出现血肌酐快速升高或者尿量明显减少，一定要尽快就医。
四、中药中的“毒性药物”
中药一直被认为是“天然无害”的，但有些中药对肾脏的伤害非常大。比如含马兜铃酸的中药（如关木通、广防己等），已经被明确证明会导致严重的肾毒性，甚至引发尿毒症。
还有一些中药成分，比如雷公藤、川乌、草乌，这些药物如果使用剂量不当，可能直接损害肾小管和肾小球，引发急性肾衰竭。我接诊过一位患者，因为长期喝一种偏方中药，结果血肌酐飙升到500多μmol/L，最终只能靠透析维持生命。
中药确实有它的疗效，但也需要在正规医生的指导下使用。千万不要迷信民间偏方或者自行抓药，尤其是肾病患者，更要警惕含有肾毒性成分的中药。
五、利尿剂
利尿剂是治疗高血压和水肿的重要药物，但对于某些肾病患者来说，利尿剂可能是“双刃剑”。长期使用利尿剂可能导致体内脱水、电解质紊乱，最终加重肾功能损伤。
我曾遇到一个肾病患者，因为腿部浮肿，自己偷偷增加了利尿剂的剂量。结果几天后出现了严重的乏力、恶心，到医院一查，血钾已经降到2.8mmol/L，血肌酐也显著升高。医生赶紧给他补液、纠正电解质紊乱，才避免了更严重的后果。
利尿剂在某些情况下确实能缓解症状，但用量必须严格控制，不能随意增减。如果你在服用利尿剂后出现尿量明显减少或者极度乏力，建议尽快检查肾功能。
如何保护肾脏？
对于肾病患者，保护肾脏的第一步就是科学用药。不要随意用药，不要滥用止痛药、抗生素，不要迷信偏方。 平时要定期监测肾功能，尤其是在服用新药后注意观察血肌酐的变化。
除了用药，生活方式也很重要。饮食清淡、控制盐分摄入、保持良好的血压和血糖，这些都是保护肾脏的关键。如果你已经有肾病，不要过度劳累，避免熬夜，注意防寒保暖。
肾脏是个“沉默”的器官，很多时候等到它出问题，往往已经很严重。希望今天的分享能让大家对常用药物的肾毒性有更深的认识，也希望每个人都能科学用药，保护好自己的肾脏！
声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，属于“艺术加工”，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。
相关知识
肌酐与尿蛋白都高,肾友记住5个饮食要点,可保肾功能,别吃错了
血肌酐升高后,肾友饮食需要调整,记住5点,吃起来才放心!
肾病患者血肌酐能降到什么程度?这6种治疗方法就可以做到
高上去的血肌酐也可以用激素来降,肾科医生:掌握好适应症与时机
血肌酐升高是什么问题？健身引起的血肌酐升高是正常现象吗？
肾科常见误区——肌酐在正常范围=肾脏正常
肾脏损伤后能恢复吗？血肌酐，尿酸高
高血压肾损害的症状
血肌酐高怎么治疗？血肌酐偏低怎么办？
番石榴叶总三萜对2型糖尿病大鼠肾损伤的保护作用
网址: 5大肾损伤常用药，可能升高血肌酐，肾病朋友们别滥用！ https://m.trfsz.com/newsview1302785.html
