脊柱侧弯自测可以通过观察站姿对称性、检查背部曲线、进行弯腰测试、感受肌肉紧张度及观察行走步态,可初步判断是否存在脊柱侧弯。
1、观察站姿对称性
站立时,面对镜子或请他人从背后观察,注意观察双肩是否等高,若一侧肩膀明显高于另一侧,可能是脊柱侧弯的初步迹象,腰部两侧是否有明显的高低差异,若一侧腰部有明显的隆起,同样提示可能存在脊柱侧弯。从整体上观察站姿是否对称,包括头部、臀部、腿部等是否位于一条垂直线上。2、检查背部曲线
放松站立,双手自然下垂,面对镜子或请他人观察背部曲线,观察背部曲线是否流畅,有无明显的S型或C型弯曲,这种视觉上的异常可能提示脊柱侧弯。用手触摸背部的肩胛骨,检查两侧肩胛骨最下端是否等高,若一侧肩胛骨较高或突出,可能与脊柱侧弯有关。3、弯腰测试
弯腰呈90度,双手自然下垂触地,请他人从后方观察背部,注意脊柱两侧是否等高,有无一侧明显隆起,此方法能更清晰地暴露出脊柱侧弯的轮廓,观察是否有不对称的突起,较高的凸起即为侧弯的凸侧,称之为“剃刀背”。4、感受肌肉紧张度
脊柱侧弯常伴随一侧肌肉紧张,另一侧松弛,自我感受背部、腰部及肩部的肌肉紧张程度是否一致,若有明显差异,需警惕脊柱侧弯的可能性。5、行走步态观察
行走时,注意步态是否稳定,是否有跛行、步态不稳或身体倾斜的现象,长期的脊柱侧弯可能导致骨盆倾斜,进而影响行走姿态。定期进行脊柱健康自查,及时发现并纠正脊柱问题,无论是站立、坐卧还是行走,都应尽量保持身体的中正和平衡,避免长时间单侧负重,如单肩背包、侧卧看手机等,若自测中发现上述问题中的一个或多个,建议尽快到医院骨科就诊,进行进一步的影像学检查以明确诊断。
脊柱侧弯的治疗方式
对于轻度的脊柱侧弯,大部分情况下采用观察疗法,即每年到医院进行脊柱的X线检查,观察侧弯角度的变化。如果侧弯角度在25°至40°之间,即使穿着衣服也可以看出肩膀一个高一个低,此时需要穿戴支具,防止侧弯进一步加重。当脊柱侧弯角度大于40°,或者每年进展大于5°,尤其是青少年,且伴有明显的剃刀背、躯干失平衡、肩膀和骨盆倾斜等症状时,需要考虑手术治疗。手术方式主要有前路手术和后路手术两种,前路手术通过切除一条肋骨,截成数段用来填充椎间盘,再用固定棒来固定脊柱,适用于柔韧性较好的脊柱侧弯。后路手术则从背部切入,通过固定棒固定脊柱进行治疗,是脊柱侧弯常用的手术方式。相关知识
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