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揭秘藏在菌群里的降糖密码

泰然健康网
2025-05-22 00:35

今天是#世界糖尿病日#，糖尿病已成为导致全球人口死亡的第四大疾病。

数据显示，中国约有糖尿病患者1.139亿人，且人数还在继续增长。可是，我国糖尿病患者的治疗率仅为40%，且18岁以上居民糖尿病知晓率仅36.1%。

糖尿病主要分为两型：1型糖尿病——主要为胰岛素绝对缺乏，起病年龄轻，多需胰岛素治疗；2型糖尿病——主要为胰岛素相对不足或胰岛素抵抗，起病年龄较晚，多与不良的饮食生活习惯有关。

01肠菌：控制糖尿病新思路

2017年4月22日，Diabetologia杂志发表了一篇关于肠道菌群的综述，从糖尿病预防与治疗的角度，深刻剖析了肠道菌群目前与未来的价值。

2012年，有科学家观察到一个的现象：无菌饲养条件下的大鼠给予高脂饮食也无法诱导出肥胖和胰岛素抵抗等代谢紊乱；但一旦在其肠道内接种了一种拟杆菌属的“坏细菌”后，再给予同样的的高脂饮食，大鼠很快就出现了肥胖、胰岛素抵抗、血糖尿糖升高的表现。

糖尿病的发生发展与人体肠道菌群紊乱、肠粘膜屏障功能受损以及由此导致的低度炎症反应的激活密切相关。

2020年9月国内知名大学发表了肠道菌群移植治疗糖尿病大鼠的研究。

结果显示，相较于对照组，接受正常大鼠肠道菌群的糖尿病鼠体重显著下降，糖化血红蛋白水平降低、葡萄糖耐量和胰岛素耐量结果也都优于对照组，证明肠道菌群移植改善了糖尿病鼠的体重和血糖调控能力。

图1.肠道菌群移植前后大鼠糖脂代谢表型的变化

肠道菌群移植后，肠道菌群发生了改变，有害菌减少，有益菌增加。

通过肠菌改善糖尿病鼠的肥胖和血糖，改善胰岛素抵抗，改善糖尿病。

肠道菌群紊乱与代谢综合征的相关机制相当复杂，主要涉及到人体对能量代谢的调节、低度炎症的激活以及后续相应的对脂肪组织的可塑性、肝脂肪变性、胰岛素抵抗、过度氧应激等环节。

02三大方案改善肠道失衡

控制肠道菌群在糖尿病的发生、发展中具有一定的防治意义，通过选择性地补充适合的益生菌或促进益生菌生长或富集的益生元，膳食纤维以及肠道菌群移植可以改善人体肠道菌群的紊乱，一定程度上缓解症状。

# 膳食纤维和益生元 #

益生元，简单来说即益生菌的食物，它作为一种膳食补充剂，人们吃下去后进入肠道，就可以给肠道益生菌提供食物与营养，因而保证肠道健康。联合国粮食及农业组织/世界卫生组织（FAO/WHO）已正式将益生元定义为一类非活性的食品组分。益生元同样具有方便的优点，同时可以帮助有益菌更好的生长，防止有害菌占主导，其主要缺点是不能快速补充体内缺失的有益菌。

有研究表明，通过食物中的膳食纤维能诱导肠道菌群的良性转变，继而可以逆转糖尿病患者的代谢紊乱。

2018年《科学》杂志刊登了国内教授完成的一项重磅研究成果《利用膳食纤维选择性富集的肠道细菌缓解2型糖尿病》。

发现膳食纤维改善血糖的“秘密”在于通过补充多种膳食纤维可改善2型糖尿病患者的肠道菌群。

肠道菌群通过代谢膳食纤维产生的短链脂肪酸，可以保护肠粘膜屏障，防止内毒素入血，还可介导菌群对血糖稳态的影响，促进胰岛素分泌，改善2型糖尿病的预后。

# 益生菌 #

益生菌，也就是“好的细菌”，是一类对宿主有益的活性微生物。它们与人体和谐共生，平时的活动与代谢会对人体产生有益作用，提高人体的免疫力。例如，双歧杆菌，酵母菌，乳酸菌等都属于益生菌。中国疾病预防控制中心也发表文章建议：日常摄入益生菌，有助于促进肠道蠕动，增强肠道健康，增强免疫力。

筛选出了16种有改善血糖作用的益生菌，这组菌的丰度和多样性越高，血糖改善越好。

2型糖尿病（Type 2 diabetesmellitus，T2DM）

一项由澳大利亚和新西兰两国联合的临床试验证实，对糖尿病前期患者选择性地口服补充益生菌可以促进结肠中有益菌的生长，调节肠道微生态，并可以预防2型糖尿病的发生。

# 肠道菌群移植 #

如果说前面三种方法都是“慢火细熬”，需要长期坚持才能达到效果，那么肠菌移植就是一条快速干道，甚至单次移植就可以起到明显改善的作用。

肠道菌群移植，又叫粪菌移植。即把有益菌群移植到患者体内，以打败有害菌群，增加菌群多样性，从而增强机体免疫力。 肠道菌群移植是所有办法中见效最快、效果最好的方法。但是并不适用于所有人，若想要使用仍需与医生沟通看自己是否有移植禁忌，且需住院治疗。改善肠道失衡才能更好的血糖状态，关注肠道菌群，更快的改善糖尿病。

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