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吃减肥药你了解奥利司他吗

泰然健康网
2025-05-22 01:18

　　①奥利司他(Orlistat)的前世今生

　　Olivious是一种针对肥胖和肥胖病人的药物，首次由罗氏公司开发开发，1999年在美国上市。它是唯一通过 FDA, CFDA, EMA认证的非处方类减肥药。

　　它在大多数国家以罗氏(Roche)的商品名Xenical销售，在英国和美国它以商品名Alli通过GlaxoSmithKline作为非处方药的形式出售。在国内其商品名为艾丽等，但你可以直接在外包装上看到奥利司他的字样。

　　在美国，奥利司他被批准用于治疗体重指数(BMI，Body Mass Index，单位kg/㎡)达到或超过30以上(美国肥胖标准)，以及身体质量指数在27到30之间，同时伴有高血压或糖尿病等其他健康危险因素的人群。但在中国，此标准被下降到用于肥胖或体重超重患者(BMI≥24)的治疗。

　　②奥利司他的作用机制

　　奥利司他是一种长效且强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂,它通过与胃中的胃脂肪酶和小肠腔内的胰脂肪酶的活性丝氨酸部位形成共价键,使酶失活,而发挥治疗作用。失活的酶不能将食物中的脂肪(主要是甘油三酯)水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油。未消化的甘油三酯不能被身体吸收,从而减少热量摄入,控制体重。简单来说，人体摄入的脂肪在为肠道内分解成小分子从而被吸收而使人体增重，而奥利司他就是通过阻止这一过程而达到减重的作用。

　　③奥利司他真的有用么?

　　奥利司他在促进体重减轻方面被验证为有效的：来自临床试验的数据表明，给予奥利司他的人比一年内不服用该药的人减少约2-3公斤。另外，奥利司他还可以适度降低血压。甚至有研究指出，其可以预防第二型糖尿病的发病，无论是从体重减轻本身或是有其他的作用。在一项大型试验中，发现奥利司他可减低那些已证明有葡萄糖代谢异常的肥胖族群罹患糖尿病40%的风险。但是服用奥利司他并不是一劳永逸，奥利司他只能抑制约30%的脂肪吸收，患者依然需要通过控制能量摄入，运动以及规律生活来配合以达到最好的效果。

　　④奥利司他的副作用

　　药物的副作用永远是不可避开的一个话题。虽然奥利司他只作用在胃肠道，对心血管系统没有副作用;不作用于中枢神经，但它的副作用还是不可忽略的，常见的副作用包括：引起油性便或油性斑点便，胃肠胀气，腹部不适，大便紧急感，大便次数增多和大便失禁等，一般此种副作用随着服用时间的增加而逐渐减少。详细的不良反应的完整列表，请参见下文：

　　常见不良反应为：油性斑点，胃肠排气增多，大便紧急感，脂肪(油)性大便，脂肪泻，大便次数增多和大便失禁。随膳食中脂肪成分增加，发生率也相应增高。大部分病人用药一段时间后可改善。

　　较多出现的胃肠道急性反应有：腹痛/腹部不适、胃肠胀气、水样便、软便、直肠痛/直肠部不适、牙齿不适、牙龈不适。

　　其它罕见的不良反应如上呼吸道感染、下呼吸道感染、感冒、头痛、月经紊乱、焦虑、疲劳、泌尿道感染等。

　　偶尔也有对该产品过敏的报告。皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、支气管痉挛、过敏症是其主要症状。此外，大疱疹、肝转氨酶及碱性磷酸酯酶升高，以及罕见的严重肝炎也很少发生。