首页 > 资讯 > 产后，你科学避孕了吗？

产后，你科学避孕了吗？

泰然健康网
2025-05-22 06:05

国家孕婴网是由财政资金创建，由国家卫生健康委人口文化发展中心主办的，是集孕产、育儿为一体的知识科普权威官方平台。服务内容有备孕、孕期、产后、育儿、幼教、培训、托育、宣传、展示、政策法规等。

妇科门诊会接触到刚生完就又怀孕的宝妈，不得不做人流，仔细了解会发现原来是产后未避孕或者未科学避孕造成的。有些宝妈认为“刚生完娃不会怀孕”、“姨妈没来不会怀孕”、“喂着奶不会怀孕”、“偶尔一次不会怀孕”，这些可都是错误的观念。一.产后为什么要避孕？产后避孕是在分娩后1年之内的避孕。产后1年内特别是剖宫产术后1年内再次妊娠，将会对母婴健康造成较大损伤；如行人工流产术，子宫损伤、出血、感染、宫腔粘连等并发症风险会增加。我国每年人工流产约900多万例，其中产后1年内人工流产占10.76%、高危流产占8.77%。产后1年内人工流产形势严峻，采用有效的避孕措施是防止意外妊娠、减少人工流产（尤其是减少产后1年内人工流产）的最重要手段。有再生育意愿的夫妇，建议妊娠间隔应至少2年，以保证再次妊娠时母儿良好的妊娠结局。产后及时高效的避孕，保持合理的生育间隔，预防非意愿妊娠，减少高危人流的发生，对保护女性生育力、保障母婴健康具有十分重要的意义。二.产后避孕从什么时候开始？产后未进行哺乳的妈妈可在产后4周左右出现排卵，产后首次排卵通常在首次月经前发生，所以产后2-3个月内即可再次怀孕，故不能将恢复月经作为开始避孕的标志。哺乳妈妈由于受激素水平影响，排卵时间不确定，有可能月经尚未复潮，排卵已经恢复，同房不避孕就有可能造成意外妊娠。产后第1年至少70%的妊娠为非意愿。所以产后第一次性生活就应该采取避孕措施，尤其是长效可逆避孕方法。三．产后科学避孕的方法有哪些？高效避孕方法是指每100例妇女中在使用1年所发生的妊娠数（即比尔指数）＜1的避孕方法，包括宫内节育器、皮下埋植剂、长效避孕针这类长效可逆避孕方法和男性、女性绝育术，以及能够坚持和正确使用复方短效口服避孕药。

（一）长效可逆避孕方法（LARC）1.宫内节育避孕器具：我国目前以含铜宫内节育器为主，使用1年的妊娠率均在1/100妇女年左右，已达到高效的避孕效果。曼月乐环增加缓释装置恒定释放孕激素，避孕效果更好，使用第1年的比尔指数为0.5/100妇女年，同时对痛经和月经过多者有明显的治疗效果，未观察到产后6周使用曼月乐环对婴儿的生长发育有不良影响。我国新版的《临床诊疗指南与技术操作规范计划生育分册（2017修订版）》产后避孕宫内节育器推荐放置时间为产后4周以后放置（包括剖宫产术后）。2.皮下埋植剂：单纯孕激素避孕药具，埋植在皮下，可使用3-5年，皮下埋植剂的比尔指数仅为0.05/100妇女年。WHO推荐的使用时机：非哺乳妇女产后可立即埋植，哺乳妇女产后6周开始使用。目前研究显示，皮下埋植剂对产妇乳汁量和乳汁质量均无影响，产后6周以后放置皮下埋植剂避孕的产妇，对其哺乳婴儿的身高、体重、头围和发育等均无影响。3.单纯孕激素避孕针：目前推荐的是醋酸甲羟孕酮（DMPA）注射剂，每3个月注射1次，DMPA对哺乳没有影响，但停用后生育力的恢复略有延迟。我国目前应用极少。（二）其他避孕方法1.短效避孕法：复方口服短效避孕药（COC）含有低剂量雌激素和孕激素，也是高效可逆避孕方法之一，坚持和正确使用COC的妊娠率仅为0.05/100妇女年。但雌激素可能影响乳汁的量和成分，且产后3周仍是产后发生静脉血栓的高风险时间。WHO推荐的产后COC使用时机为非哺乳妇女产后21天后，哺乳期妇女产后6个月方可开始使用，谨记不能漏服。COC还有缓解痛经、改善痤疮、调整月经周期、减少子宫内膜癌和卵巢上皮性癌发生风险等额外的益处。2.屏障避孕法：避孕套具有避孕和预防性传播疾病的双重作用。坚持和正确使用避孕套避孕失败率约为2/100妇女年，但由于使用不当造成的失败率可高达15/100妇女年。如使用此法，需正确使用且全程佩戴。3.永久避孕法：输卵管绝育术因其不可逆，适用于永久无生育需求或再次妊娠时会发生极高风险危害的女性。安全期法、体外排精法、外用避孕药（膜剂、栓剂、凝胶）等低效避孕法，统统不推荐，因为不靠谱，容易中招。四.产后如何获取避孕服务？女性可以借助孕晚期检查、孕妇学校、产后病房、产后访视、产后42天健康检查等时机，及时向医疗机构相关门诊咨询，落实高效的避孕措施。

图片来源于网络

（河南省妇幼保健院妇科门诊：吴琦审核：李灿宇 )

转载请注明来源

国家孕婴网

国家专业孕育知识科普平台

孕婴知识千万条，健康科学很重要。

关注我们