减肥药哪个效果好又安全

减肥药的效果和安全性因人而异，通常需在医生指导下选择适合的药物。目前常见的减肥药包括奥利司他、利拉鲁肽、安非他酮/纳曲酮复方制剂等，但需结合个体情况使用。

1、奥利司他

该药物通过抑制胃肠道脂肪酶活性，减少食物中脂肪的吸收，从而降低热量摄入。其作用局限于消化道，全身副作用较少，但可能引起脂肪泻、大便失禁等胃肠道反应。建议随餐服用，并配合低脂饮食。

2、利拉鲁肽

作为GLP-1受体激动剂，能延缓胃排空、增加饱腹感并调节血糖。临床研究显示其可使体重下降约5%-10%，但可能出现恶心、呕吐等不良反应，需从低剂量开始逐渐调整，禁用于甲状腺髓样癌病史者。

3、安非他酮/纳曲酮复方制剂

通过调节中枢食欲调控系统发挥作用，适用于BMI≥30或≥27合并肥胖相关疾病者。可能引起失眠、头痛等副作用，且存在升高血压风险，高血压患者需谨慎使用。

所有减肥药物均需严格遵循适应证，不可自行购买服用。用药期间需定期监测体重、血压及肝肾功能，出现严重不良反应需立即停药。建议将药物作为生活方式干预的辅助手段，配合科学饮食和规律运动才能达到最佳效果。