剖腹产全流程❗️术后护理+注意事项❗️
剖腹产全流程❗️术后护理+注意事项❗️
二胎孕晚期的我，已经很快就要二次剖腹产了，今天分享一下关于剖腹产的一些注意事项
麻醉方式❗️
剖宫产手术应根据孕妇与胎儿的状态、医疗机构的条件及麻醉技术来做出决定。
剖宫产手术可采用的麻醉方式有椎管内麻醉和全身麻醉。无特殊情况时一般采用椎管内麻醉即可，在情况紧急时可以采用全身麻醉甚至局部麻醉。全身麻醉因麻醉药物可能通过胎盘对胎儿造成呼吸抑制，因此麻醉后需迅速娩出胎儿。局部麻醉产妇疼痛感严重，除非情况紧急或无全麻条件，一般不采取局部麻醉。
手术步骤 ❗️
手术切口的选择：可行腹壁横切口或纵切口，二者各有优缺点，横切口手术后孕产妇切口不适感的发生率较低，外观也较美观，而腹壁纵切口更容易暴露盆腔，易于手术操作，手术时间短，不足之处为术后疼痛程度较重，切口愈合时间较长，外观不够美观。
逐层打开腹壁进入腹腔，探查腹腔，检查子宫是否右旋及其程度、先露高低、以及子宫下段是否形成良好等。
在距子宫膀胱腹膜反折下方2.0cm处，横行切开子宫肌层约2~3cm,向两侧钝性分离至够大（约10~12cm），刺破羊膜，吸净羊水。
右手纳入宫内，娩出胎儿，断脐。
予缩宫素10~20U直接注射子宫肌壁和（或）缩宫素20U+500ml晶体静脉滴注，清理术区。
在腹壁上方轻轻按揉子宫刺激子宫收缩，待胎盘有剥离征象，持续牵拉胎盘促进胎盘娩出，检查胎盘、胎膜完整后，1-0或1号可吸收线缝合子宫。
检查子宫无出血后以1-0可吸收线缝合腹膜反折，再次检查腹腔、子宫及附件，清理腹腔、缝合腹膜并逐层关腹。
手术时间 ❗️
剖宫产手术一般在30分钟到1小时之间，根据子宫与膀胱粘连与否，手术时间有一定的差异性，一般不超过2个小时。
2023-12-10 15:09
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