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健康不堪“重”负长沙市第一医院微创手术助“胖友”瘦身

泰然健康网
2025-05-24 13:19

　　红网时刻新闻3月27日讯（通讯员王希曾恋恋）一年前，当李苗（化名）怀抱新生命的同时，也迎来了体重拐点——产后体重从160斤升到220斤。

　　"不是饿，是嘴巴停不下来，看见美食就分泌唾液想吃。"。除了体重秤上数字的变化，对家庭的负罪感更成为她挥之不去的压力。“我想做孩子的榜样，更想自信踏进职场。”然而，当高血糖、高血脂的警报接连拉响，她的人生仿佛因为体重而按下了“暂停键”……

　　生产后体重增长尝试多种方式减肥无果

　　2024年，李苗（化名）生完宝宝后体重从160增加到了220多斤，随之升高的还有她的食欲，“不是说自己饿了所以想吃饭，就是嘴巴一直闲不住，想吃东西。看到美食就走不动路，感觉自己就像着了魔一样”，李苗这样形容自己的“食”不由衷。

　　“作为一个妈妈其实这样是非常不负责任的，我想给我的宝宝树立一个好的榜样。我也不可能永远待在家里，我还想自信大方地进入职场。”李苗介绍到，不仅是身材上的不自信，肥胖还导致她的身体和心理状况出现了一些问题，血糖高、血脂高等身体问题接连出现，过度肥胖外观异于常人，也时常让她受到外人异样的眼光。“有时候出去买衣服，别人就会说，我其实蛮好看的，就是胖了点，感觉到自己的自尊心受到了很大的挫折。”

　　注射减肥针、节食、晒背、运动……面对肥胖这一“健康天敌”，李苗尝试了各种减肥方法，每次体重有了短暂下降，一旦停药或恢复饮食，体重立即反弹。

　　由于肥胖已严重影响了日常生活，如果任其发展，将引起各种健康问题——从代谢紊乱到器官损伤，从关节疼痛到心理崩溃，甚至可能因并发症而大幅缩短预期寿命。在通过晒背和节食锻炼体重仍然没有改变后，她开始意识到，与其盲目跟风减肥，不如寻求更加专业的帮助。2月底，她通过社交平台了解到长沙市第一医院减重团队。

　　为了帮助李苗甩掉体重“包袱”，长沙市第一医院多学科团队（MDT）通过会诊讨论、全面评估手术安全性，建议她开展腹腔镜下袖状胃切除术，并制定了详细的手术方案。

　　手术当天，团队为李苗实施了腹腔镜胃袖状切除术。李苗术后感觉良好，术后一天，就能够下床活动；术后4天已成功减重10斤。

　　“最明显的变化是现在不会特别想要吃东西了，之前看到别人吃东西都流口水，现在就还好，别人吃别人的，不会影响到我。”李苗欣喜地描述术后的变化。

　　“一胖毁所有”？减重减的不只是体重

　　《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，城乡各年龄组居民超重和肥胖率继续上升，目前18岁以上居民中超重率和肥胖率分别为34.3%（24＜BMI＜28）和16.4%BMI≥28，合计已经超过了50%（BMI＞24），也就是说每两个成年人中有一个已经是超重或肥胖了。

　　肥胖作为世界卫生组织认证的十大慢性疾病之一，常常伴有糖尿病、高脂血症及呼吸睡眠暂停综合征等，严重影响患者生活。虽然已有减重药物进入临床，但其长期减重效果欠佳。

　　长沙市第一医院普外中心主任、主任医师徐大勇提醒，肥胖不只是心血管疾病、2型糖尿病和代谢综合征等多种疾病的诱发因素，还是乳腺癌、子宫内膜癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、甲状腺癌等多种恶性肿瘤的危险因素。

　　肥胖还会带来一系列的病理生理改变，如胰岛素抵抗、脂肪因子失调、性激素失调、全身炎症、免疫系统变化和肠道菌群失调等，增加恶性肿瘤发病率和恶性肿瘤相关死亡风险。

　　“当身体开始向多器官衰竭滑坡时，减重早已不只是为了镜子里、或者别人眼中的自己，而是为了争取活下去的权利。”徐大勇提醒。

　　代谢减重手术肥胖患者逆转人生的“最后防线”

　　“当我们通过调整生活方式、药物治疗、运动减肥等方式都没有起作用的时候，就可以尝试手术治疗了。”长沙市第一医院普外三病区（胃肠二病区）主治医师邹方介绍，代谢减重手术简称代谢手术，是三级预防体系中的“最后防线”。

　　李苗开展的袖状胃切除术是通过切除胃底和大部分胃大弯，形成一个细长的“香蕉”形状，缩小胃容积，减少食物摄入量，同时去除产生饥饿激素的部分胃，降低食欲。

　　而另外一种较为主流的胃旁路术则是“分流”消化道，重搭小肠路径，既限制进食量，又减少营养吸收。

　　“目前长沙市第一医院全面开展精准腹腔镜袖状胃切除手术、精准腹腔镜胃旁路手术、单吻合口胃旁路手术、袖状胃联合双通道手术、修正手术以及内镜下胃转流支架置入术，为患者提供了多元化的治疗选择，年均完成减重代谢手术达百余台次。”邹方介绍，肥胖症患者通过减重代谢手术体重可减掉约30%-50%，伴随着体重的下降，肥胖引起的代谢疾病，都可得到良好的控制改善，降低肥胖并发症的发生概率，提高生活质量，延长预期寿命。

　　而针对“减重手术等于走捷径”观点，邹方表示，手术只是达成有效减重的重要推手，保持健康的生活方式才是维持减重成果的重要保障。如果做手术后忽视了必要的生活管理，那些被减去的脂肪最终还是会“原路返回”。

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