怀孕是一次对女性身体的大考，妊娠期糖尿病就是重大考验之一。由于妊娠期糖尿病发生得无声无息不易察觉，所以孕妇更加需要注意与小心。那么妊娠期糖尿病的症状是什么？妊娠期糖尿病的发病原因是什么？患了妊娠糖尿病有什么不良影响？此前，瑞安市妇幼保健院产科主任医师于慧在直播间和大家聊了“妊娠期糖尿病的饮食运动管理”，今天就让我们通过文字回顾一下吧。
妊娠期糖尿病的孕妇比例高不高？
我国近年数据显示，妊娠期糖尿病的发病率已经高达18.9%，这个数字还在不断上升，有将近30%的孕妈妈都卡在了这一关。这跟饮食习惯相关性很大。
妊娠期糖尿病的发病原因是什么？
妊娠期糖尿病是一些女性怀孕时出现的一类糖尿病，孕期身体对胰岛素的需求增加，但身体无法产生足量的胰岛素，糖就会蓄积在血液中，从而引发糖尿病。虽然有些孕妇没有吃甜食，但是饮食结构不合理，胰岛素相对不足，也容易患妊娠期糖尿病。
哪些孕妈妈孕期血糖容易走高？
很难预测哪些孕妈妈会患上妊娠期糖尿病，但有些孕妈妈发生该病概率大些：
一、孕妇本身的因素。比如年龄≥35岁；妊娠前超重或肥胖（尤其重度肥胖）；有糖耐量异常的病史；多囊卵巢综合征。
二、有糖尿病家族史的孕妈妈。
三、不良妊娠分娩史。比如不明原因的死胎、死产、流产史、巨大儿分娩史、胎儿畸形和羊水过多史、妊娠期糖尿病病史等。
四、本次妊娠相关因素。妊娠期发现胎儿大于孕周、羊水过多；反复外阴阴道假丝酵母菌病的孕妈妈。
有以上情况的孕妈妈就要引起足够的重视了。
孕妇如果得了妊娠期糖尿病有什么症状？
大多数妊娠期糖尿病孕妇无明显的临床表现，是通过糖耐确诊的。
妊娠期糖尿病常见的临床症状包括多饮多食多尿，本次妊娠并发羊水过多或巨大胎儿者，也要警惕有无妊娠期糖尿病。
妊娠期血糖高对胎儿、对孕妇的危害有哪些？
妊娠期糖尿病对孕妇的影响包括增加妊娠期高血压疾病风险；未能很好控制血糖的孕妇容易感染，羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多10倍；巨大儿发生率明显增多，难产、产道损伤，手术概率增高，易发生产后出血；再次妊娠时，复发率高达33-69%，远期糖尿病概率也增加；同时心血管系统疾病的发生率也高。
妊娠期糖尿病对胎儿及新生儿的危害包括胚胎发育异常等，严重胎儿畸形发生率为正常妊娠的7-10倍；新生儿出现低血糖等，这些风险在很大程度上和母亲高血糖程度有关。
妊娠合并糖尿病如何诊断？
早期识别妊娠期糖尿病，然后给予适当治疗可降低胎儿和母体的并发症。
在早孕建卡时，我们会为孕妈妈进行空腹血糖检测以判断有无孕前糖尿病；根据空腹血糖值进行分层管理，空腹血糖≥5.6mmol/L即诊断为空腹血糖受损。
对于之前未诊断为糖尿病的孕妈妈，我们会在孕24-28周及28周后首次就诊时行糖耐量试验。糖耐量试验的诊断标准：空腹及服糖后1小时、2小时的血糖值分别低于5.1 mmol/L、10.0 mmol/L、8.5mmol/L，任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为妊娠期糖尿病。
如果有妊娠期糖尿病，一般会给孕妇提供什么治疗方案？
维持良好的血糖是降低妊娠期糖尿病相关并发症的关键措施。关于妊娠期糖尿病的管理，包括患者教育、饮食管理、运动管理、药物治疗及病情监测。也就是糖尿病患者管理的“五套马车”，其中90%以上的妊娠期高血糖经过饮食及运动管理可以把血糖控制在正常范围，只有不足5%的妊娠期高血糖孕妇需要应用胰岛素。
如果听医嘱血糖还是降不下来怎么办？
这种情况很少，一般经过饮食和运动管理，90%以上可以达到目标，把血糖控制良好，如果妊娠期血糖达不到上述标准时，要及时加用胰岛素进一步控制血糖，一般从小剂量开始，并根据病情、孕期进展及血糖值加以调整，力求血糖控制在正常水平。
孕妇患妊娠期糖尿病影响正常分娩时间和方式吗？
对于分娩时间，妊娠期糖尿病孕妇经饮食和运动管理后，血糖控制良好者，推荐40-41周终止；妊娠期糖尿病经胰岛素治疗血糖控制良好者，推荐39-39+6周终止；有特殊情况者，要个体化处理。
对于分娩方式，糖尿病本身不是剖宫产指征，需根据母儿情况决定分娩方式。如果血糖控制不好且超声检查估计胎儿体重大于等于4000g者，或者既往有不良孕产史，可放宽剖宫产指征。
糖尿病筛查一定要做吗？如果错过时间了有没有关系？
妊娠期糖尿病发生率可以达到18.9%，所以建议孕妈妈一定要做糖耐量试验，如果错过时间，那么在你任何时间就诊时，医生都会给你查糖尿量试验。
自己在家监测血糖，如何知道血糖是否正常？
就是妊娠期糖尿病血糖控制目标，有低线也有高线，餐前及餐后2小时血糖值分别小于等于5.3和6.7，夜间血糖不低于3.3，妊娠期糖化血红蛋白小于5.5%，如果超出上述范围，要及时就诊，调整治疗方案，及早使血糖降到正常。同时也要注意低血糖反应。
来源：市妇幼保健院（于慧）返回搜狐，查看更多
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