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静脉曲张,要不要治?怎么处理?

【题图】静脉曲张-900.jpg

题目的那张图片,看着是不是很恐怖?

那些宛如蚯蚓一般盘曲在腿上的突出来的青筋,就是医学上所说的静脉曲张。它最多见于腿部。

很多中老年朋友或多或少都要面对这个问题。静脉曲张是一个进行性疾病, 意思是,一旦患上,会越来越严重,通常到了晚期会并发一些严重的症状,如皮肤颜色变深、曲张的静脉破裂出血。严重时,会造成行动不便,影响人的生活质量。

什么人容易得静脉曲张?

遗传性:静脉曲张多有遗传性,假如家庭成员患有静脉曲张,那么其他成员的机会也会大大升高。职业相关:在教师、售货员、服务员等一些需要长期站立的职业中尤其常见。跟体重变化相关: 肥胖以及怀孕等都是引发静脉曲张的危险因素。年龄相关:年纪越大,患病的人越多。

静脉曲张有哪些表现?

【插图】静脉曲张程度-600.jpg

图 A 为正常情况,图 B~H 是越来越严重的下肢静脉疾病的表现

图 B 是毛细血管扩张,而图 C 才是真正的静脉曲张,它是扭曲的扩张的皮下浅静脉。注意,我们这里特别强调是「浅静脉曲张」,因为这是我们肉眼所能观察到的。

静脉曲张的具体表现包括:

肿痛不适: 腿部觉得沉重、乏力、瘙痒,更甚者会出现胀痛不适,这些症状在睡了一天以后会明显缓解,而到了下午或是在长时间站立或行走后会明显加重。明显肿胀: 如图 D 所示,一侧腿部明显肿胀。如果静脉曲张不那么明显,但是肿胀特别明显的,建议积极就医,因为很可能提示你的深静脉出现了某些问题。皮肤变化 :这是比较严重的表现,可以参考图 E、F、G、H,小腿下三分之一的皮肤出现明显的颜色变化,甚至变得粗糙;或是有溃疡形成,亦或是溃疡的反复不愈合。溃疡的反复不愈合就是我们所常说的「老烂腿」,未经过正规治疗的「老烂腿」只是治标不治本。当皮肤颜色出现改变时,往往提示着症状开始加重。

这里特别提醒,如果肿胀是突然发生的,那很可能是深静脉血栓形成,需要急诊就医!

静脉曲张是怎么形成的?

在我们腿部静脉中有许多单向开放的「闸门」,我们称之为静脉瓣膜。

正常情况下,这些瓣膜使得我们即使是站着的时候,静脉血也能从腿部一路往上回流入心脏。而如果这些瓣膜出现了问题,就好比一扇关不上的门总是漏风一样。

【插图】静脉曲张原理-600.jpg

血液由于重力的缘故会返流,并积聚在腿部引起静脉高压,引起小腿酸胀,时不时还有抽筋等其他症状。长此以往,我们腿部的静脉会由于过分的压力而变得愈发脆弱、扩张和扭曲。

得了静脉曲张该怎么办?

轻症:卧床休息和抬高腿部
中等:药物治疗和专用弹力袜物理治疗
重度:手术

【插图】静脉曲张治疗-600.jpg

需要明确的观念是,曲张的浅静脉一旦已经形成,改变就不可逆了。非手术方法,只能暂时缓解症状,延缓病情的进展。

外科医生会通过手术,「去除」这些病变的静脉,常见的手术治疗包括腔内激光治疗术、硬化剂局部注射、静脉剥脱术等。

一旦被诊断为静脉曲张,应该积极处理,任由静脉曲张发展,结果只会给自己带来更多的痛苦。

总结

很多人认为静脉曲张没有不适,或者症状轻微,于是就不太重视,以为只是影响美观。其实这一观点是错误的,静脉曲张是一种症状,它可能是一些严重疾病造成的。

因此,如果发现自己的症状逐渐加重,最好是去医院就诊——小病不治,大病吃苦啊。

监制:猫羯座

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图片来源:站酷海洛创意、部分图片由作者提供

参考文献:

1.《卢瑟福血管外科学》(第 8 版)

2. http://www.webmd.com

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