近日，济南市人民医院肝胆血管外科团队成功为一名胆囊息肉患者实施了经脐单孔腹腔镜手术。不仅大大降低了手术创伤，使胆囊切除术后腹部不留痕迹成为现实，也实现了我院腹腔镜手术微创技术的又一次飞跃。
患者为54岁女士，因胆囊息肉入院治疗，肝胆血管外科在孙启峰主任医师组讨论后决定对患者实施目前国际最先进的微创技术：经脐单孔腹腔镜下胆囊切除术。在肝胆血管外科周童副主任医师主刀，孙启峰、赵玉成医生为助手，在手术室护理人员及麻醉师的配合下仅用时一个半小时，顺利地完成了经脐单孔腹腔镜胆囊切除。目前患者恢复良好已出院。
相对于传统开刀手术来说，腹腔镜手术因其创伤小、恢复快、并发症少，被广泛推广，而相对于普通三孔或者四孔腹腔镜技术来说，单孔腹腔镜手术切口设计隐藏在患者的人体“天然疤痕”肚脐内，即在肚脐内切开一个约2厘米长的弧形切口，经单一孔道置入腹腔镜器械进行操作。利用脐部皱襞遮挡手术切口，术后达到“隐形”效果。由于穿刺孔减少，创伤更小、并发症更少、术后恢复更快，关键是该手术方式可以打消病人对手术的恐惧心理，使其就医感受得到很好的改善。
孙启峰主任医师指出，单孔腹腔镜胆囊切除术虽然与传统腹腔镜手术步骤基本一致，但在单孔条件下完成腹腔镜下分离、止血、切除等操作非常困难。因为常规多孔腹腔镜操作下器械会形成一定角度，有利于腔镜下的操作，但是在单孔操作时，器械在腹腔内操作受到限制，器官显露困难，更重要的是需要克服各种操作器械“冲突”，这些都对手术医生的腹腔镜操作技巧提出了更高要求。
周童副主任医师术后介绍说，单孔腹腔镜是基于近年来兴起的自然腔道内镜手术的基本理念，减少或隐藏手术疤痕，减轻术后疼痛，促进术后康复而开展起来的手术。传统开刀手术是通过腹部切口完成的，这些切口有显露范围广、操作方便的优点，却又有损伤大、术后切口瘢痕大及并发症多的缺点。随着人们生活水平的不断提高，病人及家属对手术治疗的要求不再仅满足于疾病的治愈，而更追求术后恢复的质量以及切口瘢痕的美观，直接促成了单孔腹腔镜微创手术的发展。
此例手术的成功实施，标志着我院外科腹腔镜微创技术向无瘢痕手术时代迈上一个新的台阶！
腹腔镜微创手术的独特优势
1.创伤小、恢复快：腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行，内环境干扰小。患者受到的创伤远远小于开腹手术，降低了与切口相关的并发症发生率，术后恢复快。
2.疼痛轻、住院时间短：手术由专业医师操作，短时间即可完成治疗，不影响正常生理功能，术后即可恢复正常工作、生活。
3.腹部美容效果好：传统手术疤痕呈长线状，腔镜手术不留疤痕，适合女性美容需要。
4.减轻患者负担：手术为微创性，恢复快，住院费用减少，减轻患者负担。
单孔腹腔镜和三孔区别
单孔腹腔镜和三孔的区别在于无瘢痕。单孔腹腔镜技术是经脐、经阴道、经肛门等人体自然腔道进入腹腔操作，属于无瘢痕外科，与三孔相比，其微创程度相同，且更加无瘢痕，适用于对生活治疗要求更高的患者。
济南市人民医院肝胆血管外科成立于2017年，是医院重点学科。科室拥有主任医师2名，副主任医师2名，主治医师5名，住院医师2名；其中具有博士学位者1名，硕士研究生学历者6名。护理人员14名, 其中主管护师3名。科室人员具有英国伦敦帝国理工学院、北京协和医院、陆军军医大学附属西南医院、上海第九人民医院等国内外知名医院进修学习经历，并与省内外多家知名医院长期保持良好的学术、技术交流。科室是济南市医师协会肝胆专业委员会、血管专业委员会主任委员，单位人员具有山东省医学会、山东省医师协会、肝胆、血管相关专业委员会副主任委员、常务委员等多项学术兼职，理论知识扎实，临床经验丰富，具备肝胆、血管外科专业疑难危重患者诊治能力，是济南南部区域内肝胆、血管外科领先带头科室。
肝胆专业具备开放、腹腔镜、胆道镜、胆道子母镜、十二指肠镜、介入等多种诊疗技术，能根据患者的具体病情制定个体化、精准化、微创化、整体化医疗解决方案。在区域内率先并目前常规开展的特色诊疗项目有：腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜肝脏部分切除术、腹腔镜肝门部胆管癌根治术、腹腔镜脾切除并贲门周围血管离断术、肝动脉栓塞化疗术、内镜微创保胆技术、胆道镜取石术、十二指肠镜胆管取石（ERCP）术、腹腔镜胆道镜双镜（或三镜）联合取石术、彩超引导下胆管引流（PTCD）、胆管支架植入术等常见肝胆手术，并开展腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）、腹腔镜腹腔肿瘤切除等疑难危重患者手术，具备多发严重复合脏器外伤患者的综合紧急抢救能力。
血管专业在区域内率先开展血管外科疾病的专业化诊治工作，目前是区域内唯一有能力同时开展周围血管疾病介入、开放、杂交、药物等综合治疗的专业。在区域内率先并目前常规开展的特色诊疗项目有：大隐静脉曲张并静脉性溃疡的微创治疗（射频治疗、硬化剂注射治疗等）；下肢深静脉血栓形成可回收下腔静脉滤器植入、导管溶栓、可回收下腔静脉滤器回收术；髂静脉受压综合征介入治疗（球囊扩张、支架植入术）；下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足的杂交（动脉切开取栓、人工血管转流、自体大隐静脉移植转流、球囊扩张、支架植入）手术治疗；严重血管外伤抢救并急诊人工血管置换术；主动脉夹层及主动脉壁间血肿覆膜支架腔内隔绝术；腹主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术；腹主动脉瘤切除人工血管置换术；颈动脉内膜剥脱并人工血管补片成形术；锁骨下动脉盗血综合征介入治疗；自体大隐静脉移植动静脉造瘘术（为肾透析用）；脉管畸形的综合治疗等。
科室重视科研教学工作，是医院外科教学秘书单位，有多项科研获奖，其中市级以上科研获奖3项；多篇专业论文发表，其中SCI收录论文4篇。教学科研工作为科室专业技术发展进步提供了源源不断的智力支持，全体医护人员愿为济南南部区域患者提供优质、满意的诊疗服务。
专家简介：
卢明书，副主任医师，济南市人民医院肝胆血管外科主任，毕业于青岛大学医学院肝胆血管外科，英国伦敦帝国理工学院访问学者，并多次到北京协和医院、上海第九人民医院等医院进修学习。兼任中国医师协会腔内血管专业委员会专家委员、山东省医学会血管外科分会委员、山东省医师协会血管外科医师分会常务委员、山东省医师协会肝胆外科医师分会委员、济南市医师协会血管外科医师分会主任委员、济南市医师协会肝胆外科医师分会委员等多项社会兼职。
孙启峰，济南市人民医院肝胆血管外科副主任，主任医师。山东第一医科大学附属人民医院教授；2011 年山东省第二批援疆专家；山东省医学会普外分会胆道外科专业学组成员；山东省临床肿瘤学会放射介入专委会常委；山东省老年医学会肝胆胰外科学会常委；山东省医师协会肝癌多学科综合治疗专委会常委；山东省内镜微创保胆专业委员会常委；济南市医师协会肝胆外科专业委员会副主委；首届中国医学模拟教学联盟山东省分会理事；市医院突发急救医疗专家组成员；山东第一医科大学附属济南人民医院外科教研室教学秘书及外科基地教学秘书及肝胆血管外科教学主任；2021年获第十届全国大学生五年制赛道医学技能大赛金奖、季军。
