【健康科普】被老鼠、兔子等动物咬伤需要打狂犬疫苗吗？最全动物咬伤指南来了
来源：区卫生健康委员会 访问量：408 发布日期：
2024-05-23 10:41:26
进入初夏，大家穿衣逐渐单薄，奇奇怪怪的小动物咬伤也多了，疾先锋给大家带来了最全动物咬伤指南，请查收！
一、狂犬病相关知识
1.狂犬病：狂犬病是由犬、猫等动物咬伤和抓伤所致。当人被感染狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤及舔舐伤口或黏膜后，其唾液所含病毒经伤口或黏膜进入人体，一旦引起发病，病死率几乎达100%。
2.狂犬病暴露：指被狂犬、疑似狂犬或不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或破损皮肤处，以及开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或组织。根据方式和程度，将狂犬病暴露分为三级，每一级都有相应的预防处置方法。
二、需要打狂犬疫苗的情况
1.犬、猫、狐狸、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬等食肉目动物是狂犬病病毒的储存宿主，均可感染狂犬病病毒成为传染源，因此接触以上动物，均要按照狂犬病暴露进行处置。据报道，我国各地因动物致伤而就诊的患者中，约80%-90%为狗引起，7%-15%为猫引起，4%左右为鼠类，其次为猪、蝙蝠等其他动物。所以说，千万不要小看了喵星人的攻击能力！
2.需按照狂犬病Ⅲ级暴露进行处置——蝙蝠
蝙蝠是狂犬病病毒的储存宿主。由于蝙蝠暴露可能为极难察觉的细微咬伤或损伤，因此建议蝙蝠暴露处置按照III级暴露进行处置。
三、不需要打狂犬疫苗的情况
1.啮齿类（如花栗鼠、松鼠、小鼠、大鼠、豚鼠、沙鼠、仓鼠）和兔形目（包括家兔和野兔）极少感染狂犬病，也未发现此类动物导致人间狂犬病。因此这类动物暴露通常无需接种狂犬病疫苗。
2.禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟和蛇等非哺乳类动物不会感染和传播狂犬病，因此这些动物暴露不需要进行狂犬病暴露后免疫预防，不需要接种狂犬病疫苗。
如果还是不清楚什么情况应该接种狂犬病疫苗，可以前往犬伤门诊咨询专业的医生，由临床医生根据情况做具体判断。
四、被人抓伤或者咬伤怎么办呢？
除了极罕见的通过组织和器官移植所导致的狂犬病传播，狂犬病在人与人之间的传播从未得到证实。因此，如果被人咬伤或抓伤，无需担心感染狂犬病病毒，无需接种狂犬病疫苗。
五、家养犬不会携带狂犬病病毒？
看似很健康的犬也有可能携带狂犬病病毒。虽然与犬亲吻致病概率并不是太高，但是如果我们口腔黏膜溃疡，那么就会有患狂犬病的风险。此外，带狂犬病毒的流浪犬、野犬活动范围比较大，将病毒传播给健康动物的概率很大。所以说，家养犬、猫必须注射防疫疫苗。被家养犬咬伤或抓伤也要及时清理伤口，并及时注射狂犬病疫苗，才能防患于未然。
六、如何打狂犬疫苗？
我国狂犬疫苗接种程序主要为“2-1-1”四针法和“5针法”。不过这两种针方法的最终效果没有本质区别。4针法比5针法少打1针，接种周期短，产生抗体时间早。但首次接种2剂可能接种后的反应略大。
七、打一次狂犬病疫苗，终身免疫吗？打之后又被狗咬了怎么办？
打一次狂犬病疫苗，并不能终身免疫。打疫苗后又再次暴露（再次被猫狗抓伤咬伤）分一下3种情况：
情形1：再次暴露发生在免疫接种过程中，即已经被猫狗抓伤了，也打了狂犬病疫苗，但是还没接种完全部的5针，这个时候就继续按照原有免疫程序完成剩余剂次的接种即可。
情形2：再次暴露发生在全程接种后的3个月内，这种情况暴露者一般不需要加强接种;
情形3：全程接种后3个月及以上再次暴露者，应于被咬当天和第三天（0、3天）各加强接种1剂次狂犬病疫苗。
被咬前或被咬后按程序全程接种狂犬病疫苗者，除严重免疫功能低下者外，再次被咬后无需使用被动免疫制剂。
八、接种程序中可以使用不同的狂犬病疫苗吗？
应尽量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接种。若无法实现，可用不同品牌的狂犬病疫苗替换，并按替换疫苗的免疫程序继续完成剩余剂次。
九、需要打破伤风疫苗吗？
1.破伤风由“破伤风杆菌”引起，它是一种厌氧菌，大多数在泥土、粪便、铁锈里存在，暴露在空气中无法存活。但过于深的伤口因不容易与空气接触，形成了“无氧”的环境，则需要当心了。
2.被动物咬伤本身不会传播破伤风，但如果造成的伤口过深或伤口被污染，则有感染破伤风的风险，需及时接种破伤风被动免疫抑制剂（破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白）和破伤风疫苗。
3.此外，如果孩子按照国家免疫计划程序规范、科学接种疫苗，18月龄以上儿童已经接种4剂百白破疫苗，6周岁以上儿童已接种5剂含破伤风成分的疫苗（4剂百白破+1剂白破）。接种疫苗的保护效果可持续5-10年。理论上说，16周岁以内的儿童受伤后均不需接种破伤风疫苗。
十、需要打其他疫苗吗？
1.鼠疫疫苗：从1950年以后，鼠疫在我国人与人之间传播已基本消灭。历史上曾有过鼠疫疫苗，但未经证实可有效预防鼠疫，故目前没有鼠疫疫苗可以接种。
2.出血热疫苗：作为储备疫苗，普通公民一般不需接种流行性出血热疫苗。处于流行性出血热疫区的人群才是接种对象。因此，被老鼠、仓鼠、兔子等动物咬伤一般不需接种其他疫苗。
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