肝功能减退时不需调整给药剂量的药物
肝功能减退时，部分药物因代谢途径不依赖肝脏或经肾脏排泄为主，通常无需调整剂量。主要包括：经肾脏排泄的抗生素（如阿奇霉素、头孢曲松）、部分抗真菌药（如伏立康唑）、左甲状腺素，以及某些经非肝酶代谢的药物（如青霉素类）。
阿奇霉素：主要通过胆汁排泄，但在肾功能正常时，肝功能减退无需减量。 头孢曲松：约60%经肾脏排泄，肝功能异常时仍可按常规剂量使用。 青霉素类（如阿莫西林
）：主要经肾小球滤过排出，肝损时一般不需调整。伏立康唑：虽经肝脏代谢，但轻中度肝损时无需调整，重度需谨慎（需遵医嘱）。 氟康唑：约80%以原形经肾脏排泄，肝功能异常者可按标准剂量使用。左甲状腺素：主要通过肠道和肾脏代谢，肝损不影响药物清除。 对乙酰氨基酚：小剂量（≤2g/天）用于短期止痛退热时，无需调整；但长期或过量可能加重肝损。 个体差异大：肝功能分级（Child-Pugh评分）、合并用药、肾功能状态均影响用药安全性，需医生综合评估。 监测与调整：即使常规无需调整剂量，仍需定期监测肝功能
、血药浓度或疗效反应。 处方药规范：上述药物中部分为处方药（如伏立康唑），必须严格遵医嘱使用，避免自行调整或停药。
若存在严重肝功能不全
（如肝硬化失代偿期），即使部分药物理论上无需调整，也建议在医生指导下完成用药风险评估，必要时通过血药浓度监测指导剂量。
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