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大连市卫生健康委员会 2022 十七届人大一次会议《关于加快建立儿童孤独症早期筛查机制、完善转诊及康复转介体系的建议》（084号）答复

泰然健康网
2024-11-27 20:05

王官升代表：

您提出的“关于加快建设儿童孤独症早期筛查机制、完善转诊及康复转介体系的建议”收悉，现将办理情况答复如下：

一、对本建议的办理概述

我委高度重视人大代表建议的办理工作，先后召开委主任办公室会议和相关处室长建议提案办理工作协调会议，委主要领导亲自进行部署，明确工作标准和要求。相关处室按照委里制定的建议办理程序开展了相应工作，市财政局、残联、教育局、民政局等部门提出了办理意见建议。您的建议，对背景现状的介绍分析比较全面，对存在问题的分析非常符合实际，所提出意见和建议具有一定的前瞻性和可操性，并较好地体现出整体性和系统性。在今后的工作中，我们将充分吸纳您的意见建议，积极推进儿童孤独症早期筛查机制、完善转诊及康复转介体系建立，协调推动解决儿童孤独症相关问题。

二、对所提建议的答复

（一）关于“建立筛查机制，明确各级医疗机构孤独症筛查职责”的建议。刚刚发布的《大连市儿童发展规划(2021～2030年)》，已将“推进视力、听力、肢体、智力及孤独症等五类残疾为重点的0～7岁儿童残疾筛查，完善筛查、诊断、康复、救助相衔接的工作机制”等内容，作为加强儿童保健服务和管理的策略措施予以明确。推动建立教育、卫健、残联等多部门合作的“医（康）教融合”工作机制，建立指导医生制度，加强医疗机构、妇幼保健机构、康复机构与特殊教育学校合作，定期组织开展对孤独症儿童的筛查、诊断、评估、康复训练与随访，对特教学校教师开展医学、康复知识以及康复设备使用的专业培训和指导，提高孤独症儿童评估鉴定、入学安置、教育教学、康复训练的针对性和有效性。目前，我市各辖区妇幼保健机构及社区卫生服务中心（乡镇卫生院）等医疗保健机构，在开展儿童健康管理服务时，已对儿童心理行为发育进行生长发育监测图、预警征象、标准化量表等监测与指导。基层医疗机构采用预警征象等方法，检查儿童心理行为发育有无相应月龄的发育偏异，筛查结果可疑或异常者，对一般为心理行为发育问题和常见心理行为发育障碍，其中包括孤独症谱系障碍的，均会及时登记并转诊至上级妇幼保健机构或其他医疗机构的相关专科门诊。

（二）关于“加大培训力度，提高儿保医生针对孤独症的筛查能力”的建议。我委在每年定期组织的全市基层医疗机构的儿童医疗保健医生的培训时，都将关于儿童心理行为发育异常监测、转诊和诊治内容作为重要内容纳入培训计划。充分市妇女儿童医疗中心（集团）作为儿童保健和专科联盟的牵头单位作用，积极组织协调开展自闭症筛查等相关内容的培训，近5年共接收辽宁省内各市县地区儿保骨干人员进修人员及儿童早期发展项目进修培训人员100余名。同时，主办6个国家级培训班、9个省级培训班贺和12个市级培训班，提高相关工作人员对孤独症等专业问题的认识。目前，基层相关工作人员都能很专业的完成儿童心理行为发育异常（包括孤独症）的早筛工作，“不（少）看、不（少）应、不（少）指、不（少）语、不当”孤独症早期识别的“五不”行为表现已被广为掌握，提升了医疗保健机构相关人员的自闭症筛查与干预水平，有效提高儿童自闭症检出率。

（三）关于“进一步完善试行孤独症儿童信息共享机制”的建议。目前，由于孤独症儿童的信息非常敏感，涉及儿童及其家庭的隐私，部分孩子的家长不愿意接受其事实，甚至拒绝配合进一步检查，拒绝在医疗机构留下诊断依据。因此，共享机制的试行需要等相关法律法规完善后进一步研究实施。“十四五”期间，市教育局将继续开发特殊儿童的“一人一案”服务平台，为孤独症儿童成长制定个性化教育方案、搭建数字化学习环境。继续开发数字化特殊教育课程教学资源，扩大优质资源服务覆盖面。市残联将进一步加强与教育、卫健等相关部门的通力合作，积极探索制定针对孤独症障碍者全生命周期各个阶段相应的支持方案，建立跨部门的数据、政策、服务共享机制，不断满足残疾儿童家庭关于康复救助的信息需求。

（四）关于“多部门联合宣传，提高社会公众对孤独症的认识”的建议。近年来，市残联印制残疾儿童康复救助政策宣传折页，分发至各村（社区）、乡镇（街道），积极开展残疾儿童康复救助制度政策解读和宣传。市妇保院通过《名医在线》等多家电台进行家长教养方式、促进儿童智力发育、普及优生健康知识等内容的健康教育讲座，累计50余期，报刊文章发表10余篇；利用新媒体推介科室文化及儿童保健知识，建立儿童保健公众号专栏，每周推送相关知识，并组建20余个医患答疑群，每日交流答疑，每天服务人数累计1000余人，有计划有步骤的宣传儿童自闭症等相关知识，弥补公众对于专业知识认识的不足。通过世界孤独症日、预防出生缺陷日，开展“出生缺陷早预防，健康中国我行动”等健康宣传活动，累计受益患儿2000人次，引导全社会更加关注和支持出生缺陷防治和妇幼健康促进工作

下一步，我们将进一步推进儿童孤独症早期筛查机制、完善转诊及康复转介体系建立，推动将孤独症筛查纳入儿童保健基本公共服务内容，规范宣传、筛查、培训和信息共享工作，建立多部门逐步有序建立联动筛查机制。进一步加大宣传工作力度，充分运用传统媒体和新媒体，以开展孤独症日、残疾预防日宣传教育活动为契机，加强对孤独症儿童家长的家庭教育培训和家庭康复指导，为残疾儿童家长提供心理疏导、康复经验交流，使特殊家庭得到更多有效的服务与资源支持。进一步落实《大连市人民政府关于建立残疾儿童康复救治制度的通知》（大政发﹝2019﹞7号），会同相关部门普及残疾预防知识和康复救助政策，确保符合条件的残疾儿童应救尽救。认真实施《关于印发大连市残疾儿童康复救助定点服务机构管理实施细则（试行）的通知》，加大政府购买残疾儿童康复服务力度，吸纳更多有资质的机构为残疾儿童提供优质的康复服务。

大连市卫生健康委员会

2022年6月6日