痛风会遗传给下一代吗？新研究分析500万人给出答案
有一种病发作时，即使有风吹过患处，也会让人痛不欲生，这便是「痛风」。
近日，韩国一项涉及500多万人的研究发现，痛风不仅偏爱男性，还可能遗传，有痛风家族史的人患痛风的风险增加近1.5倍。
《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）结合该研究采访专家，告诉你容易发生痛风的人有哪些特点，并支招如何做好防治。
受访专家上海市第六人民医院风湿免疫科副主任医师 童强
痛风会遗传有新证据了
研究团队从韩国国家健康保险数据库中抽取了552万人的数据信息，分析发现，有痛风家族史的人，患痛风的风险增加近1.5倍。
遗传因素还会与超重/肥胖、饮酒一起，对受试者进行“夹击”：
有痛风家族史且超重的人（体重指数为25~30），痛风风险增加3.39倍，肥胖者（体重指数大于30）的风险将增加6.62倍；
有家族史且饮酒的人，痛风风险增加2倍，且对男性的影响比女性更大。
研究者认为，痛风患者的一级亲属应该更积极控制饮酒和体重；有痛风家族病史的饮酒者和肥胖者，应被视为痛风高危人群。
易痛风的人有3个特点
痛风是一种以嘌呤代谢障碍，高尿酸血症为基础，导致关节和肾脏等全身多系统受累的炎症性免疫疾病。
海鲜、肉汤等食物含有大量嘌呤，被消化后溶解在血液中，流经肝肾时被分解为尿酸。
如果嘌呤的量巨大，从肝肾流出的尿酸处于过饱和状态，血液流到关节附近时，大量尿酸化形为尿酸盐结晶。免疫细胞发现后，会释放炎症因子，同时让周围血管扩张充血，引起红、肿、热、痛。
截至目前，我国高尿酸血症患者约有1.4亿人，每十个人中差不多就有一人尿酸高。而高血尿酸会增加痛风发生风险。
痛风除了影响关节外，也与慢性肾病、心脑血管病和性功能障碍发生有关。
总体来说，痛风的发病与遗传、肥胖、高血压、糖尿病、高血脂、饮酒（尤其是啤酒）、高嘌呤饮食（如海产品、动物内脏、肉汤、火锅）等因素有关。以下3类人，痛风最容易找上门：
有家族史的男性上海市第六人民医院风湿免疫科副主任医师童强表示，有痛风家族史的人，患痛风的几率确实比普通人群高一些。
比如，父亲和爷爷都有痛风，子女的患病就会提升。一方面是因为家族遗传中尿酸代谢功能比较薄弱；另一方面，痛风发病与基因存在紧密关系，SLC2A9、 SLC22A12和ABCG2三个基因与痛风的关联性最强，它们发生突变可将痛风发病率提高1倍。
男性痛风患者远多于女性，男女患者比例约为15:1。女性绝经前有雌激素的促尿酸排泄作用，几乎没有痛风的发生；但绝经后女性痛风发生的比例和男性就没有太大差别了。
爱喝酒酒类中含有大量嘌呤，如果每日饮用酒精量为10~14.9克，引发痛风急性发作的风险将增加32%。
此外，酒精进入人体后，会在肝脏内代谢，生成乳酸。人体排泄乳酸和尿酸的机制类似，乳酸增多会影响尿酸排泄，导致血尿酸水平增高。
肥胖此次研究发现，有痛风家族史的人如果同时存在肥胖、饮酒等问题，会助长痛风的发病风险。
这是因为肥胖的人体内往往存在胰岛素抵抗，可引起尿酸代谢、糖代谢和脂肪代谢紊乱，进而诱导低排泄型高尿酸血症。
肥胖还会引起内分泌系统紊乱，如雄激素和肾上腺皮质激素水平下降，酮生成过多，从而抑制尿酸排泄。
如何将风险降到最低？
痛风遗传我们无法改变，但如果能控制外在的风险因素，将能大大降低发病风险，具体来说，应做到以下几点：
每年体检
有家族病史者应每年进行健康体检，重点监测有无血尿酸升高，发现指标异常，应及时就医治疗，同时注意改善生活方式。
不是所有的高尿酸都会发生痛风。但血尿酸水平越高，持续时间越长，发展为痛风的可能性就越大。放松警惕，相当于给身体埋了个炸弹。
尿酸高了但没有症状，需要定期监测以下指标：
■ 肾功能。查尿素、肌酐、肾小球滤过率有无异常。
■ 泌尿系统彩超。关注肾脏形态，是否有尿酸结晶、肾结石等。
■ 尿常规。关注有无尿蛋白、红白细胞，同时可了解尿液PH值。
■ 血压、血脂、血糖水平。可全面评估代谢相关的危险因素。
■ 骨关节平片或彩超。了解关节局部有无尿盐沉积。
保持理想体重
减肥是治疗痛风的重要任务，痛风高危人群应避免吃脂肪含量高的食物，如油炸食品、蛋糕、肥肉等，减少食用油的摄入。
保持每周3次、每次半小时左右的中等强度运动。
均衡营养
饮食应遵循“高碳水化合物、中等量蛋白质和低脂肪”的原则。
米面等碳水化合物应占总热量的55%~60%，可以减少脂肪分解产生酮体，有利于尿酸盐排泄；
蛋白质应占总热量的11%~15%，通常每日摄入量为0.8~1克/千克体重；
多吃果蔬勤补水
果蔬有助于尿液碱化，利于体内尿酸清除。充足的饮水可以增加尿酸排出，建议每天至少饮水1700毫升，但肾功能不全或心肺功能异常者饮水要遵医嘱。
少摄入酒和海鲜
最好不要饮酒，特别是啤酒属于高嘌呤饮品，会增加体内尿酸含量，诱发痛风急性发作。同时，要少吃海鲜、动物内脏等高嘌呤食物。
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