2024年全国高血压日
2024年10月8日是第27个全国高血压日，主题是“健康体重，理想血压”，旨在广泛宣传高血压防治知识，提高人民群众对血压监测的重视程度，加强血压的自我管理，控制超重、肥胖等危险因素，养成良好生活习惯。
《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国18岁及以上居民高血压患病率为27.5%，其中18~44岁、45~59岁和60岁及以上居民高血压患病率分别为13.3%、37.8%和59.2%。我国居民高血压患病率总体呈上升趋势，估计全国有2.45亿的成人都有高血压。高血压是导致冠心病、脑卒中等心血管疾病发病、死亡的主要原因之一。
因此，提高公众对高血压的认识，了解其危害、预防及治疗措施，对于保障人们的健康具有重要意义。
高血压的定义
根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，高血压定义为：在未使用降压药的情况下，非同日3次测量诊室血压≥140/90mmHg；或连
续5～7d测量家庭血压≥135/85mmHg；或24h动态血压≥130/80mmHg，白天血压≥135/85mmHg, 夜间血压≥120/70mmHg。患者既往有高血压史，目前使用降压药，血压虽然低于上述诊断界值，仍应诊断为高血压。
高血压的常见症状及并发症
高血压早期症状不明显，常见临床症状有头晕、头胀、耳鸣、颈痛、胸闷、心悸、气短、恶心、乏力等。然而，长期高血压若得不到有效控制，会对心、脑、肾、眼等重要脏器造成严重损害。
1、对心脏的危害
长期高血压会增加心脏的负荷，导致左心室肥厚，进而引发冠心病、心力衰竭等严重问题。高血压还会促使冠状动脉粥样硬化，管腔狭窄，血流减少，导致心肌缺血。
2、对大脑的危害
高血压是脑卒中的第一杀手，也是脑梗死的主要原因。长期的血压升高会使脑血管发生缺血与变性，形成微动脉瘤，一旦破裂可发生脑出血。此外，高血压还会促使脑动脉粥样硬化，并发脑血栓形成，导致脑梗死。
3、对肾脏的危害
长期持续高血压会诱发肾血管病变，导致肾脏缺血和功能减退。慢性肾衰竭是长期高血压的严重后果之一。如果同时患有糖尿病，还会加速肾脏衰竭。
4、对眼睛的危害
高血压会导致视网膜动脉的渗出和出血，严重时可导致失明。因此，高血压患者定期进行眼底检查是非常必要的。
高血压的危险因素
高血压危险因素包括遗传因素、年龄、体重以及多种不良生活方式等多方面。
1、遗传因素
高血压具有明显的家族聚集性，如果父母或其他直系亲属有高血压病史，子女罹患高血压的风险会显著增加。
2、年龄因素
年龄增长是导致高血压的重要因素。高血压患病率随着年龄的增长而增加，这主要是因为血管随着年龄的增长而逐渐硬化，血管壁上的沉积物也会逐渐增加，导致血管腔变窄，血压升高。
3、钠盐摄入过多
钠盐摄入量与血压呈正相关，当人体内摄入过多的钠盐，会出现血管平滑肌肿胀和外周血管阻力增加，对心脏及肾脏造成沉重的负担，从而导致血压升高。
4、超重和肥胖
超重和肥胖也是导致高血压发病的重要危险因素。研究发现，当体重指数每增加5kg/㎡，发生高血压的风险增加49%，并且本身超重或肥胖的中老年人群出现体重增加将对血压升高的影响更大。
5、吸烟
吸烟是公认的高血压发病危险因素之一，吸烟人群患高血压的概率是不吸烟者的数倍。吸烟会引发内皮功能损伤，促进氧化应激及激活炎症反应，还会导致血管壁内膜增厚，引发小血管痉挛，从而导致血压升高。
6、过量饮酒
长期大量饮酒是引发高血压的危险因素之一，同不饮酒人群相比，饮酒人群高血压患病率会更高，且患高血压概率与饮酒量正相关。
预防与改善高血压的措施
生活方式干预
所有高血压患者均应进行治疗性生活方式干预控制血压，血压正常高值的人群，也应改善生活方式，预防高血压的发生。
预防高血压，从健康生活做起
1、减盐
盐摄入过多会增加高血压发病风险，应长期坚持控制盐的摄入。我国居民平均食盐摄入量超过9克/日，显著高于世界卫生组织推荐的每人食盐摄入量不超过5克/日。建议用低钠盐替代部分普通食盐。
2、减油
摄入过多脂肪，特别是含饱和脂肪酸过高的食物，会增加血胆固醇水平，导致动脉硬化并增加高血压发病风险。日常饮食应限制饱和脂肪酸摄入，同时保证优质蛋白质摄入，增加全谷物和粗杂粮及膳食纤维摄入等。
3、控制体重
超重和肥胖可导致血压升高，增加高血压发病风险，中心型肥胖可能与高血压有更强的相关性。建议超重和肥胖者合理控制体重，正常体重者将体重维持在健康范围内[ 体重指数18.5～23.9kg/m2；腰围<90cm（男性）、<85cm （女性）]。
管理高血压，从行为改变做起
1、合理膳食
坚持健康饮食有助于高血压等心脑血管疾病的控制。高血压患者应坚持植物性食物为主、动物性食物适量的膳食模式，做到食物多样、三大营养素供能比例适当、盐不超量。
2、适量运动
坚持有规律的运动、保持充足身体活动、减少久坐时间是控制高血压的重要措施。建议以户外及有氧运动为主，中等强度的有氧运动每周至少150分钟。提倡结合多种形式的抗阻（力量）训练并辅以柔韧性训练。
3、戒烟限酒
吸烟、饮酒可增加心脑血管疾病发病风险，建议吸烟者及早戒烟（包括传统烟和电子烟）。高血压患者不应饮酒，若饮酒，成年人每日酒精摄入量，男性不超过25g，女性不超过15g。
4、心理平衡
长期精神紧张或焦虑、抑郁状态等可增加高血压的发病风险，应保持积极乐观的心态，避免负面情绪影响，必要时积极寻求支持和接受心理干预。
科学监测，平稳降压，长期达标
1、科学监测血压
鼓励居家进行血压监测，有条件可进行动态血压监测。晨起测量血压应在排尿后、未服用降压药、早饭前，晚间测量应在睡觉前，每次应按规范测量2—3次。
2、按时服药
已确诊的高血压患者应坚持长期服药，鼓励选择长效降压药物，以确保平稳降压至标准水平。（供稿：心血管内一科）
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