中医
绪论
熟悉中医诊断学、诊法、症、证、病、证等概念的含义。
掌握中医诊断学的基本原理和主要内容。
掌握中医诊断学的基本原则。
熟悉对中医诊断学发展有重要贡献的几本古代书籍及其作者。
一、中医诊断学的主要内容
(一)诊法:望、闻、问、切
四诊收集的病情资料,主要是症状、体征。体征:面色白、喉中旱哮鸣、舌苔黄、脉浮数等。
(二) 诊病
(三) 辨证
(四)病历
二、中医诊断疾病的基本原理
1、司外揣内:观察、分析病人的外部表现,就可以测知其体内的病理变化。
2、见微知著:通过观察局部的、微小的变化,可以测知整体的全身的病变。
3、以常达变:以正常的状况为标准,就可发现太过或不及的异常变化。
三、中医诊断疾病的三在基本法则
1、整体观念:诊断疾病应考虑到整个人体及外界环境结病证的影响。
2、四诊合参:望闻问切诸诊合参,详尽收集临床资料。
3、辨别病证:既辨病又辨证,在辨病的基础上进行辨证。
四、对中医诊断学发展有重要贡献的古代书籍及其作者
1、我国第一部脉诊专著是:《脉经》
2、我国现存第一部舌诊专著是:《伤寒金镜录》
3、我国第一部论述病源与证候诊断的专著是:《诸病源候论》
第一章 望诊
第一节:全身望诊
一、望神
熟悉望神的重点内容
掌握得神、失神、假神的典型表现与临床意义
熟悉少神与神乱的常见表现及其病机
望神的主要内容:眼神:目光(重点内容) 神情:精神意识和面部表情。 气色:周身皮肤(以面部为主)的色泽。 体态:形体、动态。
得神、少神、失神、假神鉴别表
得神少神失神假神
目光灵活明亮、精彩内含目光晦滞目无光彩、瞳神呆滞目似有光,但眼球呆滞,不灵活
面色荣润含蓄暗淡少华晦暗暴露原是晦暗或苍白,忽然泛红如妆
表情神情自然精神不振精神萎靡、表情呆板原是精神衰颓,突然一时精神振作
体态动作自如、反应灵敏感肢体倦怠、动作迟缓体态异常、反应迟钝久病卧床,不能自转侧,忽思起床活动
意识神识清楚思维迟钝意识朦胧原是神昏,突然烦躁不安
言语言语清晰声低少语语声断续、语无伦次原是声微断续,不欲言语,突然声高多语不休
二、望色
掌握常色、主色、客色和病色的概念
掌握五色主病的内容
(一)常色、主色、客色和病色的概念
1、常色:指人在正常生理状态时面部的色泽。其特征是明润、含蓄、说明机体气血津液充足,脏腑功能良好。
2、主色:为人生来就有的面色,一生不变。属常色。
3、客色:随生活条件不同面发生相应变化的面色
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