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以家庭为单位健康照顾

泰然健康网
2025-06-07 17:19

以家庭为单位健康照顾案例：一对夫妇的儿子已经进入高三阶段，十几年来，该家庭的一切生活都是以儿子为中心的。对于这种情况，他们的全科医生及时提醒这对中年夫妇要尽量发展自己的社交和活动兴趣，夫妇俩接受了医生的建议，一年后儿子考入远方的一所大学，夫妇俩很快适应了只有夫妇二人的新生活氛围。家庭资源是开展家庭评估的首要方面家庭资源是指家庭维持基本功能、应付紧张事件或危机状态所必需的物质和精神方面的支持。家庭资源状况在改善家庭适应能力方面起着非常重要的作用家庭资源可分为家庭内资源、家庭外资源两种家庭内资源经济支持：指提供必需的生活资料、医疗保健费用、社会活动费用等的能力；维护支持：主要指对个人健康的维护与支持；医疗处理：家庭提供及安排医疗保健的能力及家庭成员自我保健能力等；情感支持：指家庭成员间的相互关怀与爱护，提供情感上的满足和精神上的鼓励；咨询与教育：为其成员提供的生活、健康咨询和教育，建立良好的生活习惯和行为方式；结构上的支持：良好的家庭环境与生活设施。家庭外资源社会资源：亲朋好友和社会团体的支持；文化资源：文化水平和文化背景的支持宗教资源：宗教信仰和宗教组织的支持；经济资源：来自家庭以外的各种赞助；教育资源：教育方式与程度；环境资源：近邻关系、社区设施及可用性；医疗资源：医疗设施的方便性与可用性。家庭资源的意义全科医生了解家庭资源最直接、最有效的方法是家访，最佳时机是家庭成员有健康问题或家庭出现危机，且大多数家庭成员都在场并希望医生给予帮助时。全科医生进行家访的目的不仅仅是为了解家庭资源状况，更重要的是帮助家庭成员充分认识和利用家庭资源，以便更有效地应付紧张事件。当家庭内资源不足时，全科医生应充分发挥其协调者的作用，帮助病人和家庭寻找、利用家庭资源。家庭危机家庭在生活中一般都会遇到一些威胁家庭完整性、发展及生存的紧张事件。出现紧张事件→家庭成员或整个家庭对紧张事件的认识和评价→调整内部机制 →利用家庭内外资源→… 家庭危机可大致分为耗竭性危机和急性危机两种家庭生活事件家庭是提供支持的重要资源，但家庭也是绝大多数人压力的来源。许多生活事件都发生在家庭内家庭成员的死亡如丧偶、发生诉讼、失业、重大疾病等都属于重大生活事件。重大生活事件对于健康的影响是不容忽视的。三、家庭生活周期家庭与个体一样，有其发生、发展和消亡的过程。大多数家庭都将按一定家庭生活规律发展，完成特定的家庭功能，也面临一些共同的可预测的家庭问题。全科医生就是根据有关知识和经验来预测、评估家庭可能出现的的问题与危机，通过教育与咨询的方法为个人及其家庭提供服务。家庭遵循社会与自然的规律所经历的产生、发展和消亡的过程，即为家庭生活周期（family life cycle）。根据家庭的功能将家庭分为8个阶段：新婚期、第一个孩子出生、有学龄前儿童、有学龄儿童、有青少年、孩子离家创业、父母独处（空巢期）和退休。特殊情况下，家庭并不经历生活周期的所有阶段，可在任何一个阶段开始或结束。根据家庭生活周期预测问题，提供预防性保健服务每个家庭在不同的生活时期会面临一些相似的家庭问题，尤其在生活周期转折阶段，因为每一次生活周期的转折对家庭都是一种紧张刺激，而家庭对于这类事件事先采取预防措施或做好准备，可避免陷于危机状态。全科医生在诊治过程中花少量时间关心一下病人的家庭问题，可收到良好的效果。全科医生可以根据家庭生活周期的不同时期，提供预防性保健服务。家庭生活周期问题案例：（1）某青年男女结婚前听取了大量婚姻知识讲座，然而婚后在家庭关系、新的亲戚关系、沟通等方面出了很大问题。结婚不到半年就要离婚，后经过社区医生的补课与协调，才避免了婚姻破裂（注：为进入新婚男女准备的婚前教育不仅包括家庭与健康、性生理和计划生育等内容，还应该提供双方如何适应婚后心理-社会关系等有关知识和心理准备）。新婚期家庭的起点（1）个体方面婚前本各有自己的思想、性格、价值观、生活习惯及职业等。婚后必须建立起共同的生活模式，以形成一个有机的整体。（2）家庭方面夫妻双方的家庭背景是决定婚姻成败的主要因素。（3）社会方面现代家庭结构从主干家庭向核心家庭转化，家庭资源减少，主干家庭原有的许多功能由社会代替。妇女经济地位提高，家庭的经济和权力结构改变。婴幼儿期（1）婴儿预防保健包括预防接种、体检、观察身心方面情况、营养评估、预防意外伤害的发生、维护心理的正常发展。婴儿时期是基本信任产生期，父母对婴儿的爱护，满足婴儿的需要，都可使婴儿建立起对外界的信心。（2）母亲方面预防保健包括：产后身体的照顾、营养与休息、心理方面。（3）父亲方面