健康指南 上海市第一妇婴保健院
2016年，中国营养学会膳食指南修订专家委员会妇幼人群指南修订专家工作组针对我国6月龄内婴儿的喂养需求和可能出现的问题，基于目前已有的充分证据，同时参考世界卫生组织（WHO）、联合国儿童基金会（UNICEF）和其他国际组织的相关建议，提出6月龄内婴儿喂养指南：
产后尽早开奶，坚持新生儿第一口食物是母乳；
坚持6月龄内纯母乳喂养；
顺应喂养，建立良好的生活规律；
生后数日开始补充维生素D，不需补钙；
婴儿配方奶是不能纯母乳喂养时的无奈选择；
监测体格指标，保持健康生长。
婴儿配方奶是不能纯母乳喂养时的无奈选择
①任何婴儿配方奶都不能与母乳相媲美，只能作为母乳喂养失败后的无奈选择，或母乳不足时对母乳的补充。
②不宜直接用普通液态奶、成人奶粉、蛋白粉、豆奶粉等喂养6月龄内婴儿。
不宜母乳喂养或常规方法的母乳喂养的情况
a.婴儿患病；b.母亲患病；c.母亲因各种原因摄入药物和化学物质；d.经专业人员指导和各种努力后，乳汁分泌仍不足。
注：具体患病情况、母乳喂养禁忌和适用的喂养方案请咨询医师或营养师
虽然婴儿配方奶粉都经过一定配方设计和工艺加工，但其保证了部分营养素的数量和比例接近母乳，却无法模拟母乳中一整套完美独特的营养和生物活性成分体系，如低聚糖、铁蛋白等和免疫球蛋白等以及很多未知的活性成分。
母乳喂养的婴儿可以随母乳体验母亲摄入膳食中各种食物的味道，对婴儿饮食心理和接受各种天然食物有很大帮助，这也是配方奶粉无法模拟的。
母乳喂养过程和奶瓶喂养过程给予婴儿的心理和智力体验完全不同。虽然婴儿配方奶粉能基本满足0-6月龄婴儿生长发育的营养需求，但完全不能与母乳相媲美。
监测体格指标，保持健康生长
①身长和体质量是反映婴儿喂养和营养状况的直观指标。
②6月龄前婴儿每半月测量一次身长和体质量，病后恢复期可增加测量次数。
③选用世界卫生组织的《儿童生长曲线》判断生长状况。
④出生体质量正常婴儿的最佳生长模式是基本维持其出生时在群体中的分布水平。
⑤婴儿生长有自身规律，不宜追求参考值上限。
疾病或喂养不当、营养不足会使婴儿生长缓慢或停滞。
婴儿生长有其自身规律，过快、过慢生长都不利于儿童远期健康。婴儿生长存在个体差异，也有阶段性波动，不必相互攀比生长指标。母乳喂养儿体质量增长可能低于配方奶喂养儿，只要处于正常的生长曲线轨迹，即是健康的生长状态。
内容节选自《6月龄内婴儿母乳喂养指南》,中国营养学会膳食指南修订专家委员会妇幼人群指南修订专家工作组,临床儿科杂志,2016,34(4):287-291.
家院联合儿保服务号提供的生长发育循证保健系统采用WHO（2006版）常模标准，评价婴幼儿体格发育状况，并提供以“结果”为依据的、针对各月龄的喂养指导。同时记录下宝宝各阶段体格、智能的成长轨迹，可作为就诊时医生进行精准保健的依据。
原标题：《6月龄内婴儿喂养指南｜下篇》
