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山东省妇幼保健院儿童保健部:任重道远,专业力量托起儿童健康

健康是儿童成长发展的基石,更是未来发展的关键,儿童健康不仅仅是个人的事,更是整个社会的事。儿童保健是医护用“双手”护航健康生长、托起生命长河,让儿童健康与未来希望杨帆远航。

为保障儿童的生命安全,促进儿童健康成长。山东省妇幼保健院儿童保健部各科室通力协作,贯彻落实“四送四进四提升”健康促进行动部署要求,针对儿童健康,将便民、利民、惠民的有效举措落到实处,力求为全省乃至全国儿童健康成长保驾护航。

多学科协作,解决儿童疑难杂症

儿童患病往往有病情复杂、变化快的特点,一旦病情加重可能会危及生命。但是由于婴幼儿年龄小,无法进行全方位沟通,儿科医生往往需要凭借过硬的临床经验为儿童看病治疗。因此,山东省妇幼保健院高度重视儿童健康工作,将儿童保健部作为核心部门,在学科建设、人才培养、产学研结合方面均给予了大力的支持和保障。目前,儿童保健部下设新生儿科、儿内科、儿外科、儿童保健科和儿童健康研究中心。儿内科设置儿童呼吸内科、儿童血液内科、儿童重症医学科、儿童神经内科、儿童消化内科等 5 个亚专科;儿童保健科设置儿童早期发展、儿童营养、儿童生长发育、遗传代谢、儿童心理行为、高危儿管理、儿童早期干预促进和计划免疫等 8 个亚专业;开设临床营养科,与儿童保健科联合开展儿童营养性疾病诊治。围绕儿童健康服务,形成涵盖儿童保健部内各学科及专业、医学遗传中心、消化内科、口腔科、耳鼻咽喉科、眼科、中医科、超声诊疗科、放射诊疗科等在内的多学科协作(MDT)团队,解决疑难复杂问题。

儿童保健部自成立以来发展迅速,除了持续完善儿童疾病和保健的学科、专科建设,还将持续提升危重新生儿救治能力和水平。目前共有医师 92 人,其中高级职称 22 人,博士 11 人。新生儿科从初始床位 18 张,发展至 91 张。并配备先进的诊疗设备,包含有创呼吸机、无创呼吸机、多功能暖箱、无创心输出量测量仪、脑电测量系统、亚低温治疗仪、院内外转运培养箱等,具备对急危重症新生儿进行全面救治的能力。

急危重症年救治量近200 例,儿童保健部先后与山东 11 市的 41 家医联体成员单位建立双向转诊绿色通道,年转运危重新生儿 50 余例。形成针对超早产儿的有效救治和系统管理模式,成功救治超早产儿 101 例,极早产儿近 400例,位居山东省前列。目前救治成功的患儿最小胎龄为 24+2 周,最低体重为 480g。自 2019 年起儿童保健部积极开展早产儿及低出生体重儿的袋鼠式护理,受益人群近 2000 人次,住院新生儿母乳喂养率达到 60%以上。

积极开展新技术、新业务,突出学科特色。山东省妇幼保健院儿童保健部获批山东省首批医药卫生重点学科、省级危重症救治中心,国家级、省级新生儿保健特色专科,是山东省唯一的国家级新生儿复苏师资单位。

完善模式,建立健康管理链条

儿童保健部的工作任重而道远。为完善儿童健康服务模式,拓展儿童健康管理链条,有效促进保健与临床融合发展,儿童保健部构建“儿童保健防治体系” ,有效促进高危儿健康管理水平。自主研发 0-18 岁儿童青少年发育评价与潜能开发指导系统、儿童心理保健测评指导系统,通过“评估﹣指导﹣促进﹣再评估”的方式,提供连续的发育监测、系统的早期指导及干预,年门诊量近 5 万人次。成立高危儿多学科协作(MDT)团队,建立在院高危儿信息共享及转介机制;规范开展高危儿童生长发育监测、早期评估、干预和随访。对存在高危因素的婴儿实行专案管理。 

为全面提升儿童青少年健康管理水平,儿童保健部自主研发“妇女儿童全生命周期关爱平台”系统,建立儿童青少年健康管理队列,为 0-18 岁儿童青少年提供发育评价与潜能开发指导,全面促进儿童体格、心智、社会能力的充分发展和健康成长。成立儿童健康研究中心,依托队列数据,开展早产儿出生队列研究、儿童孤独症研究、儿童营养及营养性疾病研究,实现了临床与科研的一体化,承担厅局级以上课题 8 项,发表 SCI 论文 8 篇,核心期刊论文 40 余篇。

探索“医·校·家·社”互动干预模式,不断提高儿童情绪管理能力和家长教养水平。针对患儿父母开展早期宣教和技能培训,开展儿童个体、团体训练,建立专业治疗、学校支持、家庭干预、社区协作的“医·校·家·社”互动干预模式。

采用“筛查·召回·确诊·随访”的一体化管理模式,为儿童遗传代谢病建立一体化管理。开设遗传代谢门诊,开展 40 余种疾病的串联质谱筛查、各类检测和遗传咨询服务,做到“早筛查、早诊断、早治疗”,切实提高全省儿童保健能力。

(预防接种)

(感统课程)

(沙盘游戏)

简化入院流程,提升患儿就医体验

以“群众需求”为出发点、以“群众满意”为落脚点,持续提儿童看病就医满意度。山东省妇幼保健院儿童保健部积极贯彻落实“四送四进四提升”健康促进行动,每年都会利用六一儿童节、寒假、暑假等节假日举办儿童生长发育相关疾病义诊,提供免费骨龄监测、体成分分析、体态分析、步态分析等健康服务。在义诊中预留联系方式,方便患儿家属及时咨询,并为患儿提供及时有效的意见及建议。在儿童保健部的各个科室中,还利用电视、宣传栏、视频等方式向儿童及家长宣传常见病的预防与诊治。

以“心”换“心”,为孩子们创造一个健康、安全、温馨的就诊环境,是儿童保健部一直践行的承诺。如:科室门诊设置脑电图室,配备先进的视频脑电图仪与门诊系统一体化操作,极大缩短了患儿就诊等待时间。住院时,为了减少患儿与家长排队等候时间、减少奔波,在科室病区的护士站便可办理入院手续,让患儿尽早的得到救治,同时设置住院系统服务器,在病区就可以缴纳住院费用、查询住院日清单,简化就医流程,提供就医便利。因为儿童保健部面对的都是“小患者”,科室还会在病区设置可爱的儿童卡通沙发,从而提升就医体验,减少儿童就医时的恐惧感。

(送教到基层)

(社区义诊)

(基层培训)

此外,儿童保健部还多措施推动基层儿童保健工作规范化、标准化开展。承担“全国婴幼儿营养喂养咨询指导能力提升”培训项目,完成省级实施方案及项目县师资培训。协助省卫生健康委出台《山东省 0-6 岁儿童孤独症筛查干预项目试点工作方案(试行)》,完成项目县师资培训;协助完成妇幼保健机构等级评审、爱婴医院、儿童早期发展基地创建等工作。举办“助力乡村振兴战略——基层儿童早期发展项目”启动会,完成县级师资培训。牵头成立了山东省儿童青少年生长发育管理联盟,山东省内 83 家医疗保健机构加入,联盟内培训常态化。依托全省基层培训,有效提升基层儿童保健从业人员的专业技术水平。

推动儿童生长发育的认知和诊治水平,规范诊断和治疗技术,是全体儿童保健医护人员的责任与使命。在未来,儿童保健部始终坚持以技术为核心,关怀为体现,同时通过教学和科研方面的探索,将医学的“预防”与“康复”惠及到每一位儿童与家庭。

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