耳朵，全生命周期要如何健康管理？
今天（3月3日）是第26个全国“爱耳日”。今年的活动主题是“健康聆听 无碍沟通”。日常生活中，我们该如何有效保护自己的耳朵呢？
由安徽省卫生健康宣传教育中心与安徽广播电视台综艺体育频道共同打造的大型融媒体健康节目《医道健康》，本期邀请到中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）耳鼻咽喉头颈外科 主任医师孙家强教我们全生命周期要如何健康管理耳朵？
如何自测耳朵健康水平？
比如耳朵会不会有疼痛的症状，我们可以向外轻轻牵拉耳廓，查看是否出现疼痛的症状，也可以按压耳朵乳突部位，也就后面隆起的部位，查看是否出现压痛感。还有如果耳朵出现嗡嗡的响声或者其他的、不存在于周围环境中的噪音，就称为耳鸣，此时就需要警惕耳朵出现了问题。最后就是听力是否有下降的情况，我们可以轻搓手指，对比两侧，看听到的音量是否一致。
耳朵，全生命周期如何健康管理？
一、孕期——降低先天性耳聋风险：
胎儿的主要听觉结构在怀孕6月时发育成形。在耳发育的过程中，母亲妊娠期宫内感染可导致听力损失。包括病毒、细菌和寄生虫感染。家有宠物的孕妇，避免接触宠物的粪便，预防寄生虫感染；不滥用药物，也不随意用药，确有需要，咨询产科医生后使用。
准妈妈怀孕时，最重要的是增强自身抵抗力，加强营养，保持身心愉悦。做好孕前风疹等疫苗接种，产前定期产检，产前护理，以及围产期新生儿护理等，遵守医嘱，就可以将宝宝耳聋的风险也降到最低。
二、婴幼儿期（0~3岁）——听觉障碍的早发现、早诊断、早干预 ：
由于出生时每1000个宝宝中，约有1～3个会有听力问题。遗传、孕期、围产期及新生儿期高危因素等，如耳聋家族史、孕期感染、孕期用药及放射线的影响，新生儿缺氧、产伤、早产、极低出生体重儿、高胆红素血症等都是导致耳聋的因素。因此要确保宝宝出生拥有健康的耳朵（听力），新生儿的听力筛查（以及复筛）必不可少。
0到6月龄是听觉系统发育的关键阶段，也称为神经编码阶段，声音刺激对于听觉系统的发育尤为重要。因此，听力筛查未通过的宝宝，应尽早，最迟不超过3月龄进行诊断性听力检查，如确诊患有听力障碍则需尽快进行听觉干预，千万不要耽误至6月龄。
三、学龄前期-青春期（3～18岁）——听觉发展与听力保健
对于3至6岁学龄前和学龄期的儿童而言，像病毒、细菌感染导致的中耳炎、脑膜炎和其他感染是他们听力损失的常见原因之一，中耳炎在儿童中发病率最高，耳痛、听力下降、耳鸣、耳闷都是儿童中耳炎的典型症状。
还有儿童时期常见传染病，如麻疹、腮腺炎、脑膜炎，都有可能导致永久性听力下降，所以需要家长们重点预防，日常生活中家长应多加关注，怀疑听力问题后带其及时就医治疗。
四、成年期（18岁～60岁）——预防听力下降
18～25岁是耳朵发育成熟后，听觉功能的鼎盛期。但这个时候各种娱乐社交活动也跟着增多，音乐节、KTV、酒吧等都大大增加了噪声暴露的风险，在无形之中危害着听力健康。
习惯性熬夜易导致睡眠不足，从而造成内耳供血不足，是引起耳鸣的重要危险因素之一。比如在25至40岁的这一阶段耳朵的韧性还比较大，对外界刺激和损害有一定的恢复能力，但耳朵的整体功能已经开始走下坡路了。工作压力大、精神紧张、长时间耳机通话、戴耳机、吸烟、饮酒、咖啡、熬夜及使用耳毒性药物都是导致耳聋的重要危险因素。
40岁以后，亚健康成为常态，此时耳朵的韧性也在逐渐下降，抗损害和恢复能力均不同程度地下降。这一阶段听力可能还处于正常范围，但耳蜗功能及听觉中枢功能已经在悄悄退化，主要体现为嘈杂环境下言语识别困难。而且在这个阶段还要重视和改善慢性病，比如高血压、糖尿病和肥胖，这些也都是引起听力下降的高危因素。因此，养成良好健康的生活方式，积极预防听力下降，是为老年期的听力健康打下良好基础。
五、老年期（60岁及以上）——积极的听力干预
老年性耳聋是继关节炎、高血压外，全世界发病率第三的老年性疾病，导致沟通交流困难，甚至焦虑、抑郁，性格孤僻等心理问题，24%的老年听力损失患者有不同程度的心理或精神问题。伴有轻、中、重度听力损失的老年人，阿尔茨海默病患病率分别是听力正常老年人的2倍、3倍和5倍。
60岁以后听觉系统逐步退化，早期多表现为双耳对称性高频听力下降，此后以每10年约10dB HL的速度下降。随着大脑相关皮质区域复杂功能的减弱，常常出现在言语速度较快时，听话费力、前听后忘，理解能力越来越差等情况。这个年龄段中，中度及以上听力损失占了20%以上，常常需要很大声地讲话才能进行沟通，不仅本人生活质量严重下降，也给亲友带来极大的负担。
而到了75岁以后，中度及以上听力损失已经占了老年人口40%以上。如果出现听力下降，应及早重视，积极的听力干预（助听器或人工耳蜗），并且加入适当的“听觉训练”，改变聆听习惯，用脑习惯，可提高老年人对声音的敏感度，防止听觉及相关中枢的退化（预防老年痴呆症），稳定情绪与性格，最终提升生活质量，增强社会参与度。
爱护耳朵 保护听力
1.远离噪声环境。要避免强声长时间的刺激。如果需要通过耳机去学习，可以遵循“3个60原则”：即耳机音量分贝须少于60分贝，耳机音量须少于最大音量的60%，连续使用耳机时间须少于60分钟。
2.谨慎使用耳毒性药物，预防药物性耳聋。特别是孕期应避免使用耳毒性药物，以避免新生儿发生听力障碍。
3.正确擤鼻涕。擤鼻涕时应注意，手指只能压住一侧鼻翼，再擤出另一侧鼻涕，切勿同时捏住两侧鼻翼而用力呼气，因为鼻腔后部与中耳腔通过咽鼓管相通，擤鼻不当会将鼻腔内分泌物驱入中耳腔，从而引起中耳炎。
4.科学饮食，适当补充微量元素。多吃富含维生素，锌、铁、钙的食物，适当补充维生素，有利于扩张血管，改善内耳血液供应，防止听力减退。
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