孕产期是女性生命中发生重大变化的时期，孕产妇心理健康与身体健康同样重要。孕产妇良好的心理健康状况有助于促进婴儿的身心健康，并促进孕产妇自身的身体状况和自然分娩。
妊娠和分娩是育龄妇女正常自然的生理现象，但作为不寻常的生活事件，仍构成了强大的心理应激源。
孕产妇的心理问题不仅会直接影响其自身的健康状况，还会增加产科和新生儿并发症的风险，并影响母婴联结、婴幼儿健康及其心理适应能力等。孕产妇的心理问题如果未得到及时的干预，会给妇女、家庭、卫生系统和社会造成重大负担，甚至引发严重后果。
孕产妇心理健康管理的时间范围主要包括从备孕到产后一年。通过各种方式的孕产妇心理健康促进工作，可帮助孕产妇达到身体和心理的最优状态，提高生活质量，增强适应环境的能力。这些方法包括开展心理健康教育、改善生活方式、加强社会支持、提供心理保健技术等。
关注孕产妇心理健康的高危因素
对于具有心理健康高危因素的孕产妇，应给予必要的心理社会支持和咨询指导，帮助其掌握自我心理保健技能。高危因素包括但不限于以下生理和心理社会因素。
1.生理因素
不孕症病史、不良孕产史、睡眠差、严重分娩疼痛、妊娠并发症／合并症、胎婴儿畸形／疾病等情况。
2.心理社会因素
抑郁／焦虑症病史或其他精神病史以及家族史，儿童被虐待史或缺乏父母照顾史，性格内向自卑、敏感多疑、多思多虑、焦虑冲动、情绪不稳，社会支持系统不良（如缺乏情感或行为上的支持、缺乏同伴或与同伴关系不良），存在家庭暴力（过去或当前），存在重大压力，经历了负性生活事件（离婚、亲人去世、经济困难、失业等），吸毒和酗酒等。
孕产妇的心理变化
孕早期：担心流产、畸形，加之早孕反应带来的身体不适感，使孕早期女性易出现焦虑、害怕、失眠等情况。
孕中期：随着孕周的增加，孕妇慢慢适应了孕期的变化，孕中期的女性情绪相对稳定，充满了期盼和幻想，但此时期孕妇对家人的依赖感增加。
孕晚期：孕晚期是女性身心过度负荷期，对分娩方式的不确定，担心胎儿是否健康，担心分娩不顺利，此时期的孕妇易出现担心、紧张、恐惧的情绪。
产褥期：分娩后的产妇在兴奋激动的同时，经过了分娩的剧痛，此外，对宝宝性别的失望，担心不会照顾宝宝，家人的焦点转移等问题充斥着整个生活，此时的产妇易出现失望、委屈、焦虑、抑郁等情绪。
产后抑郁不容忽视！
准妈妈们在整个孕期的不同时期有着不同的心理反应，目前孕期心理问题常见的是孕期焦虑和抑郁，以孕早期及孕晚期发生率最高。
产后抑郁是指产妇在分娩后出现悲伤、沮丧、哭泣、易激怒、烦躁、甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍，通常在产后2周出现。
大约2/3的产妇在产后几天内都会出现哭泣、心情波动、头痛、失眠、焦虑等情绪，一般持续3-5天自然消失，少数产妇症状持续发展为产后抑郁。
孕产妇的心理和情绪状态对胎儿的发育、孕期疾病的发生发展和疾病的严重程度、妊娠的转归等都有明显的影响。
孕产妇心理问题对健康的影响
孕妇的心境影响到妊娠结局。孕期长时间和一定程度的不良情绪与胎儿发育迟缓、畸形、早产、流产、低体重及其他一些合并症的发生有关，严重者会导致胎儿死亡 。
母亲孕产期的心理状态会影响到子女的认知、语言、情感、行为等，近期可表现为情感淡漠，对母亲依赖性不强、脾气暴躁、喂养困难、睡眠不佳、认知和运动能力发育迟缓等，远期会影响到学业、性格、人际交往，增加慢性疾病的发生率。
产后抑郁不仅影响产妇自身的健康及婚姻、家庭，还给母婴关系、婴幼儿的情绪、行为、智力及认知能力的发展带来不良影响，严重者甚至有伤害婴儿及自杀的倾向。
如何促进孕产妇心理健康
良好的生活方式有助于促进情绪健康，包括均衡的营养、适度的体育锻炼、充足的睡眠等。 充分的家庭支持不仅对孕产妇的情绪健康很重要，更有利于家庭和谐和儿童的健康成长。孕产妇伴侣及家庭应做好迎接新生命的心理准备，与孕产妇及保健医务人员及时沟通，共同探讨家庭如何应对孕期及产后常见的问题。 孕产妇学习情绪管理、积极赋能、心身减压、自我成长等心理保健课程，可以缓解压力，对孕产期抑郁、焦虑、分娩恐惧等心理问题有预防效果。 孕产妇应从早孕期开始注重心理保健，尽可能消除不良躯体和精神刺激，稳定情绪，树立起当准妈妈的信心，提高应对各种情绪问题的能力，减少异常心理行为的发生。如果发现了异常的心理变化，应该及时寻求专业人员的帮助，消除不良刺激，减轻精神负担，及早恢复健康心态。
适量运动
建议孕产妇通过运动调整情绪。应鼓励没有运动禁忌症的孕产妇进行适当的体育锻炼，进而调整情绪状态。
减压干预
提供团体或者个体心理干预方法，支持、陪伴孕产妇，缓解压力、改善其心理状况。
家庭支持
加强对孕产妇家人的心理健康教育，提高其支持和陪伴孕产妇技巧，促进其积极陪伴孕产妇的行为，建立良好的家庭支持系统。
远程干预
通过计算机辅助的认知行为治疗，或者网络、电话等远程心理咨询和心理支持方式帮助孕产妇应对负性情绪。
部分内容摘自：《孕产妇心理健康管理专家共识（2019年）》
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