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贵港市港北区中里中心卫生院健康科普资料

泰然健康网
2025-06-11 02:17

一、常见疾病健康宣教内容

（一）高血压防治知识

1．饮食宜低盐饮食，食盐每天不超过6克，不吸烟，不喝酒。

2．选择对体力负担不大的运动，如步行、慢跑、打太极拳等。也可按摩头面部，促使血管平滑肌放松，方法为先搓热两手，再用手反复按摩头面部20－30次。

3．动态监测血压变化，建议每天早晚各测量一次血压，每次测2－3次并取平均值，血压平稳达标后，可适当减少测量频率。推荐血压目标值＜130mmHg／80mmHg，年龄较大者可适当放宽至140／90mmHg左右。测量血压时保持外界环境和内心平静，以免测量失误。定期检查血脂，控制高脂肪饮食，不吃动物的内脏及其制品，可常食用鱼类、豆制品、黑木耳、山楂等。肥胖者需控制体重。

4．从卧位到立位时不能太快，以防止发生直立性低血压。

5．降压药、降血脂药物应遵医嘱服用。避免突然停用降压药而导致停药反跳现象。

6．保持大便畅通。

7．培养稳定而乐观的情绪，避免紧张、激动和焦虑，保证充分的睡眠。

（二）如何预防冠心病？

美国心脏病协会建议：20岁起就应关注冠心病的预防，并养成良好的生活习惯，将危险因素降到最低。40岁以上的人群来说，一次冠心病发作就可能致残或致命。因此冠心病的预防尤为重要。预防冠心病最好的方法就是养成健康的生活方式。

1．戒烟：放弃吸烟、减少被动吸烟。

2．减少饮酒：大量酒精会直接损害心肌和血管内壁，导致动脉粥样硬化的发生。因此减少酒精的介入。

3．合理膳食：健康的饮食是防止冠心病的良好武器。（1）饮食控制，控制总热量摄入，避免高糖、高脂肪、高盐和高胆固醇的食物，选择低脂肪、高纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物、瘦肉和鱼类。（2）控制饮食量，避免暴饮暴食。可以采用小碗小盘的方式来控制食量，慢慢咀嚼食物，给大脑足够的时间感受饱腹感。（3）限制高糖和高脂肪的零食和甜品的摄入，选择健康的零食替代品，如水果、坚果、低脂奶制品等。

4．控制血脂：动脉里堆积的血脂就像一颗“不定时炸弹”，成为健康忧患。因此，应该减少饱和脂肪、胆固醇的摄入，增加膳食纤维的摄入，如水果、蔬菜、全谷物等，减少钠摄入，避免食用过多的盐和加工食品，并积极运动。如果饮食和运动都不能帮助控制血脂，则需要寻求医生的指导，服用调节血脂的药物。

5．控制血压：高血压患者应尽量少吃盐，除此之外，高血压患者还应该按照医生的建议用降血压药物，并结合合理运动，使血压控制在　140／90mmHg　以下。如果高血压患者合并肾病或糖尿病，则应将血压控制在130／80mmHg　以下。

6．坚持适量运动：研究显示，每周至少5天、每天至少30分钟的体育锻炼能有效控制血脂。对于冠心病患者来说，适度的运动锻炼可以改善心血管功能、降低血压和胆固醇水平，提升心脏健康。建议冠心病患者以散步、慢跑、游泳、骑自行车等有氧运动锻炼为主，因为有氧运动锻炼可提升心肺功能，有助于促进心脏恢复健康。除有氧运动锻炼外，还可以进行简单的俯卧撑、深蹲、举重等肌力训练或使用器械进行肌肉锻炼。锻炼过程中，应循序渐进地增加运动的强度和时间，让身体适应新的运动负荷，避免突然剧烈运动或长时间高强度运动，以免对心脏造成过大的负担。在锻炼过程中，还需注意身体的反应，如果出现胸闷、胸痛、呼吸困难、头晕或不适等症状，立即停止运动。

7．控制体重：肥胖使你更易患高血压、高血脂或高血糖。控制热量摄入、加强体育锻炼，保持健康体重是预防冠心病的重要方式。

8．控制血糖：心血管疾病是糖尿病患者的主要死亡原因，糖尿病患者应坚持合理的饮食运动，配合医生的治疗，血糖水平得到控制后有利于降低冠心病的发生风险。血糖目标是糖化血红蛋白≤6.5％。

9．减轻压力：对于冠心病患者来说，有效管理压力非常重要，因为长期的压力过大可能会加重心脏负荷，增加心血管事件的风险，因此，患者应采取有效方法管理自身压力。如与家人、朋友或专业人士分享自己的感受和困扰，寻求情感上的支持和理解。尝试各种放松技巧，如深呼吸、渐进性肌肉松弛、冥想、瑜伽等，帮助缓解紧张和焦虑，促进身心放松。参与自己喜欢的活动和爱好，如阅读、绘画、听音乐、旅行等，可以帮助分散注意力，减轻压力。另外，还需学会合理安排时间，避免过度工作和压力过大，学会设置优先级，将任务分解成小块，有效利用时间。

（三）慢性阻塞性肺疾病（COPD）的健康教育

一、慢性阻塞性肺疾病是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，主要累及肺部。

二、COPD主要表现

1．气短或呼吸困难，这是COPD的标志性症状。

2．喘息和胸闷。

3．其他：体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩、精神抑郁和焦虑等。

三、哪些因素会导致COPD？

1．长期吸烟是COPD的罪魁祸首。

2．职业性粉尘和化学物质接触。

3．家族史

4．室内空气污染和生物燃料。

5．发病年龄一般40岁以上，好发于春冬季节。

6．反复呼吸道感染。

四、如何防治COPD？

1．戒烟是重中之重！　

2．早期诊治肺功能检查。为了早发现和及时治疗，凡长期吸烟等有害气体或颗粒者，年龄40岁以上者，应该常规检查肺功能。

3．药物治疗可以控制气道炎症，扩张支气管、使闭塞的气道重新打开，让呼吸变得更顺畅。

4．运动锻炼：您可能因为患上COPD，稍微活动就会感到气急，因而放弃运动。但是为了防止体力的下降和肌肉（尤其是呼吸肌）力量的萎缩，您仍需要注意进行适当的运动，如：呼吸生理治疗：缩唇呼吸；呼吸肌训练：腹式呼吸。

5．肌肉锻炼：步行、登楼梯运动、骑自行车运动。患者体能训练以步行为主，30分钟／天，根据个体差异，活动种类和时间渐进增加，直至运动时间达到每天30－60分钟，每周5天。以运动时能安全达到“呼吸困难程度”或“费力感觉”作为决定运动强度的替代指标。

6．合理膳食：膳食均衡，多吃蔬菜、水果、谷物、高纤维食物、鱼类、优质蛋白等，少食易产气的食物，最好不饮易产生二氧化碳的饮料。

7．心理干预：需要患者家属和医务人员密切配合、共同关心、鼓励和帮助病人共同戒烟和康复治疗，增强与疾病斗争的勇气和信心，解除各种不必要的顾虑。

（四）脑血管病护理健康教育

1．急性期或溶栓后24小时绝对卧床休息。

2．平卧或抬高床头15°－30°，头部禁止使用冰袋。

3．低盐、低脂、低糖、低胆固醇、高蛋白质、高维生素、清淡易消化饮食，多食瘦肉、鱼虾、豆制品、新鲜蔬菜、水果。少食肥肉、奶油、蛋黄、动物内脏及糖果等甜食。高血压、高血脂、高血糖患者要限制食物中的盐、脂肪及糖的含量，每人每日食用盐不超过5克或1啤酒瓶盖；食用油量不超过25毫升或2.5勺，不宜食用糖果、蛋糕、蜜枣、桂圆、果脯、葡萄干等含糖量较高的食品，建议适量食用鸭梨、李子、苹果、草莓、枇杷、猕猴桃等含糖量较低的水果。烹调方式：建议采用清蒸、水煮、凉拌、炖、卤等方式。如有吞咽困难者、呛咳者给予糊状流质或半流质小口慢食，必要时鼻饲进食。手术者，术前禁食6小时，禁水2小时。

4．吸氧改善脑部缺血缺氧状态，不可在病房抽烟或使用明火，不可用有油的手触摸氧气表，不可随意调节氧流量，不可边进食边吸氧。吸氧期间咽喉比较干燥，多喝水，病情允许情况下，应指导患者每日饮水1500－2000　ml。

5．配合护士做好留置管道护理，缓慢翻身，避免管道受压、折叠、扭曲、阻塞，保持引流通畅。留置尿管多喝水，病情允许情况下，应指导患者每日饮水1500－2000　ml。

6．预防下肢静脉血栓形成：

①踝泵运动指导：1）踝关节屈伸运动：在无痛感或微微疼痛的范围内，最大限度地向上勾脚尖，让脚尖朝向自己，保持3～5s，再最大限度向下绷脚尖，保持3～5s，以上动作为一组。双腿可交替或同时进行。2）踝关节环绕运动：以踝关节为中心做踝关节360°环绕。运动每天3～4　次，每次20～30组，可根据患者的活动耐受能力适当调整。

②股四头肌功能锻炼指导：1）绷腿锻炼：仰卧，绷直双腿，膝关节尽量伸直，大腿前方的股四头肌收缩，踝关节尽量背伸，保持10s，再放松休息10s，以上动作为一组。双腿可交替或同时进行。2）抬腿锻炼：仰卧，伸直腿，抬高下肢至20cm左右高度，维持5s，缓慢直腿放下，以上动作为一组。双腿可交替或同时进行绷腿锻炼和抬腿锻炼，每天3～4次，每次20～30组。运动频次可根据患者的活动耐受能力适当调整。

7．积极开展功能康复锻炼：

①语言功能锻炼：先做简单的张口、伸舌、龇牙、噘嘴、鼓腮动作，再做舌部训练：尽量向外伸舌，反复做伸缩舌运动、顺向及逆向舔唇周运动。接着训练简单的发音，最后多与患者沟通交流，鼓励患者进行言语表达，以促进言语功能恢复。

②肢体功能锻炼：长期卧床者，保持患肢功能位，肌力稍恢复后鼓励患者进行主动运动：关节伸曲、抬高患肢、Bobath握手、Bobath翻身、桥式运动等床上运动。下肢负重良好后进行单腿负重、重心转移、迈步训练等训练。

③日常生活技能训练，如独立穿衣、吃饭、洗漱、入浴等，不断提高自我生活能力。

8．鼓励24小时家属陪伴，了解病人心理活动，使患者保持精神愉悦，避免情绪激动，鼓励病人战胜疾病的信心。

9．脑卒中的危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、冠心病、吸烟、酗酒、年龄＞55岁等。

（五）慢性肾脏病患者如何做好健康管理？

慢性肾脏病（简称CKD）是一个全球性的公共卫生问题，其病程迁延，易反复，发病率及死亡率高，常导致患者生理、心理、社会功能下降，生活质量受到明显影响，科学地做好健康管理有助于改善疾病。CKD患者要如何做好健康管理，记住以下这十条，可以帮助您更好地战胜疾病：

1．控制血压

高血压是CKD进展的重要危险因素，而CKD患者常合并高血压，血压达标有利于减少蛋白尿、延缓肾脏病进展，同时也能预防心脑血管并发症。CKD患者的血压应控制在140／90mmHg以下。建议每天用手臂式血压计测量血压，可在晨起、午餐前、晚餐前和睡前各测量一次，并记录好血压数值。如果血压控制不达标或下降过低，携带血压记录及时就医。

2．控制血糖　

长期血糖升高会导致体内各个重要脏器损害，包括肾脏。所有CKD患者均应监测血糖变化并及时调整治疗，保持血糖长期达标。合理的饮食控制、体重达标是血糖控制的基础，配合科学运用降糖药物才能使血糖达标。在血糖不稳定或调整降糖药物期间，应每天监测早晨空腹和三餐后2小时指尖血糖并做好记录，保持空腹5－7mmol／L、餐后6－10mmol／L；同时每3个月查糖化血红蛋白水平，保持在7％以下。如血糖控制不佳，应携带血糖记录及时就诊。

3．遵医嘱服药

所有药品都应遵照医嘱服用，切忌自行增减药物种类和剂量，避免使用肾毒性药物。糖皮质激素、免疫抑制剂切忌私自减量或停药。规律服用降压、降糖药，并做好血压、血糖监测。长期服药患者应及时清点家中药品余量，避免断药。

4．注意预防感染

感染是导致肾脏病复发加重的重要诱因，CKD患者应尽量避免感染。勤洗手、戴好口罩、避免去人多密闭场所，防止交叉感染。服用激素、免疫抑制剂的患者，一旦出现咳嗽、黄痰、发热等感染症状，应及时就医。

5．科学安排饮食

CKD患者都应遵循低盐、低脂优质蛋白饮食原则，饮食中蛋白质的摄入以动物性蛋白为主，根据病情不同合理安排蛋白摄入量。CKD1－2 期无论是否有糖尿病，推荐蛋白质摄入量为0.8～1．g／（kgd）；CKD 3－5 期非透析病人，蛋白质摄入量为0.6～0.8g（kg·d）。血液透析病人的蛋白质摄入推荐量为1.0 g／（kg·d）－1.2 g／（kg·d），因腹膜透析会造成大量蛋白质丢失，故腹膜透析的病人蛋白质摄入推荐量增加到1.2 g／（kg·d）－1.3 g／（kg·d）。其中至少50％来自优质蛋白质。可同时补充复方α－酮酸制剂0.075 g／（kg·d）－0.12 g／（kg·d）。再根据患者的体重、年龄、饮食史、合并疾病及应激状况进行调整。肾功能不全或透析患者应避免高钾食物，糖尿病患者要控制糖和淀粉类食物的摄入。此外，严格的戒烟戒酒也非常重要。

6．保证充足睡眠

充足的睡眠有助于身心健康、血压稳定。熬夜会导致身体内分泌和免疫功能紊乱，增加感染机会，加重疾病。建议每天保证充足睡眠、避免熬夜。

7．保持适量运动

生命在于运动，科学的锻炼有助于疾病康复。运动要循序渐进，长期坚持但是要避免剧烈、过量运动。运动过程中如果出现胸闷、头晕、无力等情况，应立即停止运动。如果医生交代需卧床静养，则遵医嘱执行。

8．保持合理体重

超重肥胖会增加蛋白尿、加重肾脏损伤，应及时纠正。饮食控制和科学运动是减轻体重的有效措施。营养不良会导致身体抵抗力下降，也可能加重肾脏损伤，这些患者则需要增加营养摄入，适当增加体重。有水肿的患者应记录每日体重和24小时尿量，科学判断水肿变化情况。

9．保持乐观情绪

良好的情绪是治病良药，保持乐观情绪有助于疾病康复！如果你有愤怒、压抑或焦虑等不良情绪，一定要重视。可以通过体育活动或欣赏喜欢的音乐等活动来缓解。如果无法自我调试，建议寻求心理医生帮助。

10．定期门诊复查

慢性肾脏病容易复发，常需要长期治疗。建议按照医生要求定期复查，即使已经停药也需要定期（3个月、半年或一年）复查尿常规、尿蛋白定量、血生化及血常规等指标。

CKD的治疗是一个长期过程，只有坚持科学的治疗和管理，病情才能良好控制。所有患者都应努力做好以上十条来帮助战胜疾病。

（六）肾病综合征的健康教育

肾是人体重要的器官之一，关系到人体健康和能否正常生活。肾病综合征是临床常见的一组症候群，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症，是由受损的肾小球基底膜对血清蛋白通透性增加而引起的。

肾病综合征是需要长期进行治疗的，病情缓解后，可以缓慢减药。如果病情控制不佳，缓慢发展，最终会走向肾衰竭。所以，需要注重日常的护理，那么肾病综合征患者在日常应当注意哪些问题？

1．药物治疗

激素是治疗肾病综合征的首选药物。服药遵医嘱，不可自行减药，不可随意停药，按疗程服药正确服用激素类药物，才能有效治疗肾病综合征，并定期复诊。

2．生活规律：注意合理安排作息时间，不熬夜，尽量得到充分的休息，避免劳累。戒烟限酒。

3．饮食规律：不宜吃含钠高的食物。饮食要注意低盐饮食。钠的摄入量小于3g／d，在浮肿和高血压消失后，才可以改普通饮食，但也要清淡，不可过咸。补充低脂肪的优质动物蛋白，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、鸡肉等，每日蛋白质的摄入量为0.8－1.0g／kg，高脂血症者少食富含饱和脂肪酸及高胆固醇食物，如动物油脂，蛋黄、动物内脏等，多吃新鲜蔬菜和水果，以补充体内维生素。

4．预防感染：肾病综合征患者由于长期丢失蛋白质，抵抗力低下，容易引发各种感染。感染常是诱使肾病复发的原因。日常生活中需注意卫生：

（1）饮食卫生：不贪凉，不吃变质食物、生腌食物，以免引起胃肠不适。

（2）个人卫生：内衣勤换洗，清洁皮肤，不去不洁洗浴中心等公共澡堂以免引起疖肿等皮肤感染，注意口腔护理，勤排尿，不憋尿，少量多次喝水，预防泌尿系统感染。

（3）环境卫生：居住环境干净整洁，要保持室内空气新鲜；不宜去公共场所，尽量不去影院等公共场所。注意根据气候变化增减衣服，预防感冒。

5．心情舒畅：肾病综合征病程长，需长期服用激素药物治疗，可能引起体重增加，向心性肥胖、水牛背、满月脸、痤疮等副作用，随着药物的减量症状会缓解，家人应给予支持与鼓励，增强自信心。可以培养自己的兴趣爱好，修身养性，保持快乐。

控制肾病综合征的复发，科学指导是关键。