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️呼吸系统常见疾病病例分析

泰然健康网
2025-06-11 02:17

️呼吸系统常见疾病病例分析
病例一：气胸

‍⚱️ 患者信息：男性，55岁
主诉：劳累后胸痛1小时
现病史：1小时前劳累后出现胸痛，位于左胸，阵发性撕扯样疼痛，伴胸闷、呼吸困难，无咳嗽、咳痰、气短等症状。
既往史：五年前曾患急性阑尾炎，否认高血压、糖尿病等慢性病史。
体格检查：T：36.8℃，P：95次/分，R：24次/分，BP：25/60mmHg，强迫端坐，口唇发绀。
辅助检查：胸部X线片及胸部CT提示左侧气胸。
初步诊断：左侧气胸

病例二：大叶性肺炎

‍⚱️ 患者信息：男性，19岁
主诉：发热3天
现病史：3天前淋雨后出现发热，最高体温39.7℃，伴畏寒、寒战、头痛、咳嗽。
既往史：既往体健。
体格检查：T:39.2℃，P:109次/分，R：24次/分，BP：110/78mmHg，发育正常，营养良好。
辅助检查：血常规：WBC 20.4×109/L，N 91%，Hb 139g/L，C反应蛋白：74mg/L。
初步诊断：右侧大叶性肺炎

病例三：慢性阻塞性肺疾病急性加重

患者信息：男性，71岁
主诉：间断咳嗽咳痰30余年，胸闷2年，加重2天。
现病史：30余年前反复于冬春季节出现咳嗽，咳白痰。2年前受凉后上述症状再发，伴胸闷。
既往史：既往体健，否认高血压、糖尿病等慢性病史。
体格检查：T：36.7℃，P：101次/分，R：22次/分，BP：136/72mmHg，发育正常，营养中等。
辅助检查：胸部CT：双侧肺纹理增粗、紊乱；肺气肿征象。
初步诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重

病例四：胸膜炎

患者信息：男性，24岁
主诉：反复胸痛20天，胸闷1周。
现病史：20天前病人受凉后出现右侧胸壁持续性疼痛，疼痛剧烈，深呼吸及咳嗽时加重。
既往史：否认高血压、冠心病、糖尿病病史。
体格检查：T:37.8℃，P：120次/分，R：25次/分，BP：110/76mmHg，发育正常，体型消瘦。
辅助检查：右肺叩诊呈实音，左肺叩诊清音。
初步诊断：胸膜炎